КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Диагностический поиск при эпилепсии
|
|
|
|
СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИКИ
Лечение симптоматических эпилепсий
Клиническая характеристика
Затылочные эпилепсии.
Клинические проявления.
Теменные эпилепсии
Теменные эпилепсии могут манифестировать как в детском возрасте, так и у взрослых (Williamson et al, 1992). Начальные клинические проявления теменных пароксизмов характеризуются преимущественно субъективными ощущениями (соматосенсорные пароксизмы).
Соматосенсорные пароксизмы: не сопровождаются нарушением сознания и, как правило, обусловлены вовлечением в эпилептический процесс постцентральной извилины (Sveinbjornnsdottir, Duncan, 1993). Соматосенсорные пароксизмы имеют короткую продолжительность - от нескольких секунд до 1-2 минут. Клинические проявления соматосенсорных пароксизмов включают:
104. элементарные парестезии;
105. болевые ощущения;
106. нарушения температурной перцепции;
107. "сексуальные" приступы;
108. идеомоторную апраксию;
109. нарушения схемы тела.
110. простые зрительные галлюцинации;
111. пароксизмальный амавроз;
112. пароксизмальные нарушения полей зрения;
113. субъективные ощущения в области глазных яблок;
114. моргание;
115. девиация головы и глаз.
Базовый препарат: карбамазепин (30 мг/кг/сут).
Препарат выбора:
Вальпроаты (40-70 мг/кг/сут).
Фенитоин (8-15 мг/кг/сут).
Фенобарбитал (5 мг/кг/сут).
Политерапия: карбамазепин + ламиктал (5-10 мг/кг/сут), карбамазепин + топамакс (5-7 мг/кг/сут).
Хирургическое лечение.
РАЗДЕЛ III. ДИАГНОСТИКА ЭПИЛЕПСИИ
I. Подтверждение эпилептического характера приступов
II. Тип приступов (генерализованные, парциальные)
III. Этиология эпилепсии (идиопатическая, криптогенная, симптоматическая)
IV. Клинико-нозологический диагноз эпилепсии
|
|
|
|
| |||
 |
СХЕМА ЭТАПОВ ДИАГНОСТИКИ
Первичное обращение и сбор актуального анамнеза
Общее соматическое обследование
Неврологическое обследование
Исследование психического статуса
Экспериментально-психологическое и нейропсихологическое исследование
Инструментальные и лабораторные методы исследования
116. ЭЭГ (ЭЭГ-видеомониторинг, ЭЭГ сна)
117.КТ, МРТ
118.позитронно-эмиссионная томография
119.клинические и биохимические (анализ крови, мочи, уровень аминокислот и органических кислот в крови и моче)
120.цитогенетические (кариотипирование)
121.молекулярно-генетические
122.гематологические
РАЗДЕЛ IV. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-06-30; Просмотров: 454; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!