КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Паховая грыжа
Методы оперативных вмешательств при различных видах грыжи Этапы плановой операции грыжесечения Предоперационная подготовка при плановом грыжесечении Противопоказания к грыжесечению Общие принципы лечения грыж Воспаление грыжи Грыжевое выпячивание увеличивается в размерах, появляется отек и гиперемия кожи. Боли в области выпячивания усиливаются и принимают постоянный характер. Присоединяются общие симптомы воспалительной реакции: повышение температуры тела, озноб, изменения в периферической крови и т.д. Воспаление грыжи может привести к развитию флегмоны грыжевого мешка. Лечение грыж брюшной стенки только оперативное. Основным принципом оперативного лечения является индивидуальный, дифференцированный подход к выбору методов грыжесечения. При решении этой задачи необходимо учитывать форму грыжи, ее патогенез, состояние тканей брюшной стенки и величину грыжевого дефекта. Многочисленные способы операций при грыжах систематизируются по принципу преимущественного использования тех или иных тканей брюшной стенки. Существует пять основных методов герниопластики: Фасциально-апоневротическая Мышечно-апоневротическая Мышечная Пластика с помощью дополнительных биологических или синтетических материалов (аллопластика, эксплантация) Комбинированная (использование ауто- и эксплантата) Первые три метода объединяются в аутопластические, а остальные два – в аллопластические. Лапароскопическая герниопластика Тяжелые сопутствующие соматические заболевания (сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, онкологические заболевания, декомпенсированный цирроз печени и др.)
Грыжи новорожденных Наличие в организме инфекционного очага Беременность Ø Санация инфекционных очагов Ø Подготовка дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, а также желудочно-кишечного тракта Ø Вправление в брюшную полость длительно существующей большой или гигантской грыжи с тугим циркулярным бинтованием живота или ношением бандажа. Ø Послойное рассечение тканей (кожа, наружные оболочки грыжи). Ø Выделение из окружающих тканей грыжевого мешка. Ø Вскрытие его у дна, вправление содержимого в брюшную полость. Ø Прошивание и иссечение грыжевого мешка. Ø Пластика грыжевых ворот. Ø Послойное ушивание раны. Все имеющиеся методы оперативного лечения паховых грыж отличаются друг от друга по способу пластики пахового канала. Способы пластики передней стенки пахового канала (методы Мартынова, Жирара-Спасокукоцкого со швом Кимбаровского и др., а у детей – способы Ру-Краснобаева, Мартынова). Используются данные способы хирургических вмешательств при косой паховой грыже, в начальных стадиях заболевания, чаще у пациентов молодого возраста. Способы пластики задней стенки пахового канала (методы Бассини, Постемпского, Кукуджанова и др.) используются при прямой паховой грыже, при грыжах больших размеров, при косых паховых грыжах у пациентов пожилого возраста. Лапароскопическая герниопластика (со стороны брюшной полости внутреннее отверстие пахового канала укрывается синтетической сеткой). Аллопластика (метод Лихтенштейна и др.). Ошибки и опасности при паховом грыжесечении: 318. повреждение мочевого пузыря, слепой кишки при скользящих грыжах; 319. повреждение бедренных сосудов при выполнении пластики пахового канала; 320. повреждение элементов семенного канатика (сосудов, d. deferens) 321. захват в шов или повреждение нервов (n. Ilioingvinalis, n. femoralis и др.)
Дата добавления: 2015-07-02; Просмотров: 671; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |