XIX. Стоматологическое отделение на 30 коек

XVIII. Эндокринологическое отделение на 25 коек

1. Врач – эндокринолог: по нормативу 1 должность на 20 коек => на 25 коек 1,25 должности (25 / 20 = 1,25).

2. Заведующий отделением: 1 должность (вместо 0,5 должности врача – эндокринолога).

3. Врач – эндокринолог: 1,25 – 0,5 =0,75 должность.

4. Средний медицинский персонал: по нормативу 1 пост = 5, 018 должностей на 40 коек => на 25 коек приходится 0,63 поста (25 / 40 = 0,63), то есть 3,161 (0,63*5,018 = 3,161).

5. Старшая медицинская сестра: 1 должность (вместо 0,5 должности среднего медицинского персонала).

6. Средний медицинский персонал: 3,161 – 0,5 = 2,661, то есть 2,75 должностей.

7. Младший медицинский персонал: по нормативу 1 пост = 4, 829 должностей на 40 коек => на 25 коек приходится 0,63 поста (25 / 40 = 0,63), то есть 3,042 должностей (0,75*4,829 = 3,622), по правилам округления 3 должности.

8. Санитарка – буфетчица: по нормативу 1 должность на 30 коек => на 25 коек 0,83=0,75 должности.

9. Санитарка – уборщица: по нормативу 1 должность на 50 коек => на 25 коек 0,5 должностей.

10. Санитарка – ваннщица: по нормативу 1 должность на 80 коек => на 25 коек 0,313 = 0,25 должностей.

1. Врач – стоматолог - хирург: по нормативу 1 должность на 20 коек => на 30 коек 1,5 должности (30 / 20 = 1,5).

2. Заведующий отделением: 1 должность (вместо 0,5 должности врача – эндокринолога).

4. Средний медицинский персонал: по нормативу 1 пост = 5, 018 должностей на 25 коек => на 30 коек приходится 1,2 поста (30 / 25 = 1,2), то есть 6,022 (1,2*5,018 = 6,022).

5. Старшая медицинская сестра: 1 должность (вместо 0,5 должности среднего медицинского персонала).

6. Средний медицинский персонал: 6,022 – 0,5 = 5,522, то есть 5,5 должности.

7. Младший медицинский персонал: по нормативу 1 пост = 4, 829 должностей на 25 коек => на 30 коек приходится 1,2 поста (30 / 25 = 1,2), то есть 5,795должностей (1,2*4,829 = 5,795), по правилам округления 5,75 должности.

8. Санитарка – буфетчица: по нормативу 1 должность на 30 коек => 1 должность.

9. Санитарка – уборщица: по нормативу 1 должность на 50 коек => на 30 коек 0,6 = 0,5 должностей.

10. Санитарка – ваннщица: по нормативу 1 должность на 80 коек => на 30 коек 0,375=0,5 должности.

1. Должности врачей - лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек по нормативу => на 690 коек приходится 4,6=4,5 должностей врачей – рентгенологов (690 / 150 = 4,6).

Должность заведующего лабораторией устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее 1 должности врача соответствующей специальности (вводится вместо 1 должности врача => 4,5 – 1(вместо) = 3,5 должностей врачей - лаборантов).

2. Должности врачей - рентгенологов устанавливаются при наличии соответствующего оборудования и аппаратуры из расчета 1 должность на 150 коек по нормативу => на 690 коек приходится 4,5 должностей врачей – рентгенологов (690 / 150 = 4,6).

Должность заведующего рентгеновским кабинетом устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее 1 должности врача соответствующей специальности (вводится вместо 1 должности врача => 4,5 – 1(вместо) = 3,5 должностей врачей - рентгенологов).

Должности рентгенлаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей – рентгенологов, то есть 3,5 рентгенлаборантов, и дополнительно:

- при наличии нейрохирургического, проктологического отделения на 40 и более коек – 0,5 должности;

- при наличии травматологического отделения – 1 должность, то есть всего 5 должностей рентгенлаборантов.

3. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек => на 690 коек приходится 1,725=1,75 должности врачей функциональной диагностики (690 / 400 = 1,725).

Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики => 1,75 должностей.

4. Должности врачей - физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек => на 690 коек приходится 2,76 = 2,75 должности врачей – физиотерапевтов (690 / 250 = 2,76).

Должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее 1 должности врача соответствующей специальности (вводится вместо 1 должности врача => 2,75 – 1(вместо) = 1,75 должности врача - физиотерапевта).

Должность медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения:

- 1 должность на каждые 125 коек => на 690 коек = 7,68 = 7,75 должностей (900 / 125 = 7,68);

- 1 должность на каждое травматологическое, неврологическое, нейрохирургическое отделение => 7,75 + 3 = 10,75 должностей медицинских сестер по массажу.

Также устанавливается 1 должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения.

5. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливается:

- из расчета 1 должность на 200 коек = > на 690 коек 3,45=3,5 должности;

- 0,5 должности на каждое травматологическое, неврологическое отделение => 3,5 + 1 = 4,5 должностей.

6. Должности врачей по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек => на 690 коек приходится 1,38 = 1,5 должности врачей по лечебной физкультуре (900 / 500 = 1,38).

7. Должности врачей – диетологов устанавливаются при наличии 500 и более коек – 1 должность => 1 должность.

8. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больницах на 500 и более коек – 1 круглосуточный пост.

В больнице на 250 и более коек устанавливается 1 должность заведующего приемным отделением => на 690 коек вводится 1 должность.

Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливается свыше 600 коек – 1 круглосуточный пост и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 100 коек => на 690 коек – 1 круглосуточный пост.

10. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек => 1 должность.

11. Также вводится 1 должность заместителя главного врача по организационно – методической работе.

12. Вводится 1 должность заместителя главного врача по хирургической помощи может устанавливаться в больнице на 800 и более коек, имеющей не менее 300 коек хирургического цикла => в больнице на 690 коек не вводится.

13. Также устанавливается 1 должность старшей операционной сестры.

14. При наличии в больнице ожогового отделения дополнительно устанавливается 0,5 должности медицинской сестры – анестезиста => в больнице на 690 коек вводится 0,5 должности данной сестры.

15. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

- для справочного бюро из расчета 1 должность на 500 коек => 1,38 = 1,5 должностей (690 / 500 = 1,38);

- для медицинского архива из расчета 1 должность на 500 коек => 1,38 = 1,5 должностей (690 / 500 = 1,38);

- для рентгеновского архива из расчета 1 должность на 500 коек => 1,38 = 1,5 должностей (690 / 500 = 1,38).

здравоохранения, утвердившего штатное расписание)

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
Общебольничный медицинский персонал
	Главный врач
	Заместитель главного врача по медицинской части
	Заместитель главного врача по организационно – методической работе
	Заместитель главного врача по хирургической помощи
	Заместитель главного врача по экономике
	Главная медицинская сестра
Итого:
ПОЛИКЛИНИКА Гинекологическое отделение
	Врач акушер – гинеколог	0,75
	Медицинская сестра палатная	0,75
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,75
Аллергологическое отделение
	Врач акушер – аллерголог	0,5
	Медицинская сестра палатная	0,5
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,25
Гастроэнтерологическое отделение
	Врач акушер – гастроэнтеролог	0,75
	Медицинская сестра палатная	0,75
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,75
Гематологическое отделение
	Врач акушер – гематолог	0,5
	Медицинская сестра палатная	0,5
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,25
Кардиологическое отделение
	Врач акушер – кардиолог	0,75
	Медицинская сестра палатная	0,75
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,75
Невропатологическое отделение
	Врач акушер – невропатолог	1,25
	Медицинская сестра палатная	1,25
	Санитарка палатная	0,5
Итого:
Нейрохирургическое отделение
	Врач акушер – нейрохирург	0,25
	Медицинская сестра палатная	0,25
	Санитарка палатная
Итого:	0,5
Нефрологическое отделние
	Врач акушер – нефролог	0,5
	Медицинская сестра палатная	0,5
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,25
Отоларингологическое отделение
	Врач акушер – отоларинголог
	Медицинская сестра палатная
	Санитарка палатная	0,5
Итого:
Офтальмологическое отделение
	Врач акушер – офтальмолог	1,25
	Медицинская сестра палатная	1,25
	Санитарка палатная	0,5
Итого:
Ревматологическое отделение
	Врач акушер – ревматолог	0,75
	Медицинская сестра палатная	0,75
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,75
Терапевтическое отделение
	Врач акушер – терапевт	1,75
	Медицинская сестра палатная	1,75
	Санитарка палатная	0,5
Итого:
Травматологическое отделение
	Врач акушер – травматолог - ортопед	0,5
	Медицинская сестра палатная	0,5
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,25
Урологическое отделение
	Врач акушер – уролог	0,5
	Медицинская сестра палатная	0,5
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,25
Хирургическое отделение
	Врач акушер – хирург	0,75
	Медицинская сестра палатная	0,75
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,75
Эндокринологическое отделение
	Врач акушер – эндокринолог	0,75
	Медицинская сестра палатная	0,75
	Санитарка палатная	0,25
Итого:	1,75
ИТОГО:	30,25
Отделение сосудистой хирургии
	Заведующий отделением
	Врач сердечно – сосудистый хирург	2,5
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	7,25
	Медсестра операционная	1,25
	Медсестра перевязочного кабинета
	Медсестра процедурного кабинета
	Санитарка палатная	7,75
	Санитарка операционная	1,25
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица	1,25
	Санитарка – уборщица	0,75
	Санитарка - ваннщица	0,5
	Сестра – хозяйка
Итого:	28,5
СТАЦИОНАР Акушерское отделение
	Заведующий отделением
	Врач акушер - гинеколог	0,75
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	2,75
	Медсестра операционная	0,75
	Медсестра перевязочного кабинета
	Медсестра процедурного кабинета	0,5
	Санитарка палатная	3,25
	Санитарка операционная	0,75
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица	0,75
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,25
	Сестра – хозяйка
Итого:	15,25
Гастроэнтерологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач - гастроэнтеролог
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	4,5
	Санитарка палатная	4,75
	Санитарка – буфетчица
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,5
	Сестра – хозяйка
Итого:	15,25
Гематологическое отделение
	Заведующий отделением	-
	Врач - гематолог	1,75
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	4,5
	Санитарка палатная	4,75
	Санитарка – буфетчица	0,75
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,25
	Сестра – хозяйка
Итого:	14,5
Инфекционное отделение
	Заведующий отделением
	Врач инфекционист	1,5
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	9,5
	Медицинская сестра по уходу за тяжелобольными	-
	Санитарка палатная	9,75
	Санитарка – буфетчица	1,75
	Санитарка – уборщица
	Санитарка - ваннщица	0,75
	Сестра – хозяйка
Итого:	27,25
Кардиохирургическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач сердечно – сосудистый хирург
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	25,25
	Медсестра операционная
	Медсестра перевязочного кабинета
	Санитарка палатная	24,25
	Санитарка операционная
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,25
	Сестра – хозяйка
Итого:	60,25
Кожно – венерологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач - дерматовенеролог	0,25
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная
	Санитарка палатная	2,5
	Санитарка – буфетчица
	Санитарка – уборщица	0,75
	Санитарка - ваннщица	0,5
	Сестра – хозяйка
Итого:
Неврологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач - невропатолог	2,5
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	11,5
	Медицинская сестра по уходу за тяжелобольными	0,5
	Санитарка палатная	11,5
	Санитарка – буфетчица
	Санитарка – уборщица	1,25
	Санитарка - ваннщица	0,75
	Сестра – хозяйка
Итого:
Нейрохирургическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач нейрохирург	3,25
	Врач офтальмолог, психиатр, отоларинголог	1,75
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	13,25
	Медсестра операционная	1,75
	Медсестра перевязочного кабинета
	Медсестра по уходу за тяжелобольными	0,5
	Санитарка палатная	13,25
	Санитарка операционная	1,75
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица	1,75
	Санитарка – уборщица
	Санитарка - ваннщица	0,75
	Сестра – хозяйка
Итого:
Нефрологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач нефролог
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	5,5
	Медсестра операционная
	Медсестра перевязочного кабинета
	Санитарка палатная	5,25
	Санитарка операционная
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,5
	Сестра – хозяйка
Итого:	20,75
Ожоговое отделение
	Заведующий отделением
	Врач травматолог-ортопед	1,5
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	5,75
	Медсестра операционная	-
	Медсестра перевязочного кабинета
	Медсестра по уходу за тяжелобольными
	Санитарка палатная
	Санитарка операционная	-
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица
	Сестра – хозяйка
Итого:	22,25
Отоларингологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач отоларинголог	1,5
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	6,25
	Медсестра операционная	1,25
	Медсестра перевязочного кабинета
	Санитарка палатная	6,5
	Санитарка операционная	1,25
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица	1,25
	Санитарка – уборщица	0,75
	Санитарка - ваннщица	0,5
	Сестра – хозяйка
Итого:	24,25
Проктологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач хирург	1,25
	Врач онколог	0,5
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	4,5
	Медсестра операционная	-
	Медсестра перевязочного кабинета
	Санитарка палатная	4,75
	Санитарка операционная	-
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица	0,75
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,25
	Сестра – хозяйка
Итого:	17,5
Ревматологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач ревматолог	0,75
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	4,5
	Санитарка палатная	4,75
	Санитарка – буфетчица	0,75
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,25
	Сестра – хозяйка
Итого:	14,5
Терапевтическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач терапевт	1,75
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	9,25
	Санитарка палатная	9,75
	Санитарка – буфетчица	1,75
	Санитарка – уборщица
	Санитарка - ваннщица	0,75
	Сестра – хозяйка
Итого:	27,25
Урологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач уролог
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	5,5
	Медсестра операционная
	Медсестра перевязочная
	Санитарка палатная	5,75
	Санитарка операционная
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,5
	Сестра – хозяйка
Итого:	21,25
Хирургическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач хирург	1,5
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	6,75
	Медсестра операционная	1,5
	Медсестра перевязочная
	Санитарка палатная	7,25
	Санитарка операционная	1,5
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица	1,5
	Санитарка – уборщица
	Санитарка - ваннщица	0,5
	Сестра – хозяйка
Итого:	26,5
Травматологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач травматолог-ортопед	0,5
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	4,25
	Медсестра операционная	-
	Медсестра перевязочная
	Санитарка палатная	4,75
	Санитарка операционная	-
	Санитарка перевязочная
	Санитарка – буфетчица	0,75
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,25
	Сестра – хозяйка
Итого:
Эндокринологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач эндокринолог	0,75
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	2,75
	Санитарка палатная
	Санитарка – буфетчица	0,75
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,25
	Сестра – хозяйка
Итого:
Стоматологическое отделение
	Заведующий отделением
	Врач стоматолог
	Старшая медицинская сестра
	Медсестра палатная	5,5
	Санитарка палатная	5,75
	Санитарка – буфетчица
	Санитарка – уборщица	0,5
	Санитарка - ваннщица	0,5
	Сестра – хозяйка
Итого:	17,25
Итого в больнице	497,75

III. Анализ использования штатов (обеспеченность штатами по нормативам, укомплектованность штата, коэффициент совместительства)

Показатели по персоналу Областной клинической больницы

Категория персонала	Число должностей	Число Физических лиц
Штатных	Занятых	Занятых основными работниками
Врачи	18,5	25,25	25,25
СМП	23,25	32,75	30,25
ММП	14,75	18,25	16,25
Итого:	56,5	76,25	71,75

Коэффициент совместительства осн. работников =

Категория персонала	Обеспеченность населения штатами	Укомплектованность основными работниками (%)	Коэффициент совместительства основных работников
Врачи	0,15		1,15
СМП	0,19	92,4	1,04
ММП	-	94,1	1,12

Вывод: Обеспеченность населения штатами рассчитывается, как правило, на 10000 человек населения по врачам и среднему медицинскому персоналу. По данным расчетам выявили, что обеспеченность населения врачами составляет 0, 15, а обеспеченность населения средним медицинским персоналом – 0,18. Укомплектованность штатами характеризует степень занятости основными работниками. Самая высокая занятость наблюдается у врачей и составляет 100 %. Укомплектованность среднего медицинского и младшего медицинского персонала меньше на 7,6% и 5,9% соответственно. Необходимо повышать показатели укомплектованности штатов: нанимать, привлекать дополнительных работников или провести специализацию своих работников. Коэффициент совместительства характеризует уровень совместительства – число занятых должностей, приходящихся в среднем на одного работника, т. е. объем выполняемой одним работником работы, исчисленной в занятых ставках. Таким образом, коэффициенты совместительства в данной задаче не значительно высокие. По совместительству меньше всего работает средний медицинский персонал и коэффициент равен 1,04, а больше врачи – 1,15. Чем выше коэффициент совместительства, тем больше нагрузка на персонал, что может негативно повлиять на качество предоставляемых медицинских услуг.