КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Симптомы, выявляемые при пальпации живота
Ского-Салмона СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ В ЖАЛОБАХ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ: 1. Симптом Боткина — иррадиация боли в область сердца, левой лопатки и ключицы (холецистокоронарный синдром). 2. Синдром Вилляра — боль в правой подреберной области, повышение температуры, желтуха — характерно для холедохолитиаза. 3. Симптом Мильцера- — боль в правом подреберье после приема жирной пищи. 4. Симптом Элекера — иррадиация боли в правое надплечье и правую лопатку. 5. Симптом Березнегов— иррадиация боли в правое предплечье. 6. Симптом Грея 2 — иррадиация боли в правое плечо. 7. Симптом Мастэна — иррадиация боли в правую ключицу.
ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ:
1. Симптом Гено — боль при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевид-ной мышцы справа (френикус-симп-том). 2. Симптом Шоффара — боль при надавливании ниже медиального края правой ключицы. 3. Симптом Боаса :— боль при надавливании на поперечные отростки 8—10 грудных позвонков справа. 4. Симптом йонаша — боль при надавливании на область прикрепления трапециевидной мышцы. 5. Симптом Айзенберга — боль в области проекции желчного пузыря при перкуссии под углом правой лопатки. 6. Симптом Мошков- '— расширение зрачка правого глаза. 7. Симптом Сквирского — боль в правом подреберье при перкуссии ладонью правее позвоночника на уровне 9—11 грудных позвонков. БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ: 1. Симптом Захарьина- — гиперестезия кожи в правом подреберье.. 2. Симптом Керте-Сам- — напряжение мышц в эпигастрии распространяющееся по реберной дуге. 3. Симптом Ортнера- — при сравнительном поколачивании по реберным дугам выявляется резкая болезненность справа.
4. Симптом Мэрфи- — левую ладонь кладут на реберную дугу больного справа. Первый палец врача при этом упирается в зону проекции желчного пузыря. При глубоком вдохе больной ощущает резкую боль в правом подреберье. 5. Симптом Кэра- — боль при надавливании в проекции Захарьина желчного пузыря (точка Кэра — место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота). 6. Симптом Образцова 2 — резкое усиление боли при пальпации на высоте вдоха в правом подреберье. 7. Симптом Караванова — осторожно надавливать в области желчного пузыря, после стихания боли просить больного покашлять не отнимая при этом пальпирующей руки. При кашле возникает боль. 8. Симптом Вольского —удар ребром ладони в правом подреберье снизу вверх и спереди назад резко болезнен. 9. Симптом Ляховицкого —болезненность при незначительном надавливании на мечевидный отросток. 10. Симптом Рисмана — боль при поколачивании в правом подреберье на высоте вдоха. СИМПТОМЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ: 1. Симптом Вертгеймера — используется для дифференциальной диагностики острого холецистита (или обострения хронического холецистита) с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. После выявления зоны наибольшей болезненности при пальпации в положении больного лежа на спине исследуют эту зону в коленно-локтевом положении больного. При холецистите боль в коленно-локтевом положении усиливается, а при язвенной болезни уменьшается.
Дата добавления: 2015-07-02; Просмотров: 1567; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |