КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей
Правила поведения медперсонала мониторного поста в экстренной ситуации При обнаружении динамики исследуемого параметра или автоматическом срабатывании сигнала тревоги медсестра обязана: • безотлагательно обеспечить регистрацию исследуемого показателя; • оперативно, квалифицированно проанализировать и оценить прогностическую значимость обнаруженных изменений; • безотлагательно доложить врачу о выявленных изменениях исследуемого параметра; • при необходимости срочно вызвать к пациенту персонал дежурной реанимационной бригады. В течение всего периода реанимационных мероприятий документируются как показатели монитора, так и лечебно-диагностические мероприятия с указанием точного времени их проведения.
Обструкция дыхательных путей – это нарушение их свободной проходимости. Обструкция инородными телами, как правило, внезапна. Больные при этом не могут говорить, дышать или кашлять и часто хватаются за горло. Инородное тело при этом обычно локализуется в нижнем отделе глотки над входом в гортань. Если же оно попадает в трахеобронхиальное дерево, то редко вызывает полную обструкцию. Если больной или пострадавший находятся в состоянии комы, обструкция дыхательных путей может произойти из-за западения языка, перекрывающего дыхательные пути. Такая обструкция может быть при любом коматозном состоянии: инсульте, черепно-мозговой травме, диабетической коме, при массивной кровопотери, инфаркте миокарда, электротравме, повешении, отравлении алкоголем и т.д. Первая помощь зависит от причины и выраженности обструкции. При полной обструкции дыхательных путей асфиксия наступает очень быстро, сопровождается потерей сознания и остановкой кровообращения в течение нескольких минут.
Обеспечение свободной проходимости верхних дыхательных путей Восстановление проходимости верхних дыхательных путей – первый и очень важный этап реанимации. Существует множество приёмов, от самых простых до более сложных, требующих специального реанимационного оборудования. Здесь рассматривается вариант реанимации без вспомогательных или с применением простейших средств на догоспитальном этапе. Для устранения полной обструкции дыхательных путей инородным телом у взрослых применяют приём Геймлиха. Методика проведения приёма Геймлиха Если пострадавший в сознании и дыхание резко затруднено, встаньте за его спиной, обхватите руками и прижмите их к средней части живота на уровне чуть выше пупка. Быстрым толчком, направленным вверх, резко сожмите грудную клетку 4-5 раз. Продолжайте до тех пор, пока инородное тело не будет извлечено и пострадавший не начнёт дышать.
Если инородное тело не извлечено и пострадавший не дышит, начинайте проводить ИВЛ любым способом до прибытия «скорой помощи». Иногда применяют удары в межлопаточную область. Однако этот приём в некоторых случаях может способствовать продвижению инородного тела вниз по дыхательным путям и ухудшать состояние больного. Естественный кашель является самым эффективным способом при удалении инородных тел, поэтому до тех пор, пока есть возможность, пострадавшего просят кашлять. Если пострадавший без сознания, дыхания и пульса лежит на спине, то поступление воздуха в лёгкие при искусственном дыхании будет невозможным в результате западения языка. В этом случае рекомендуется применение эффективных ручных приёмов. 1) выдвинуть нижнюю челюсть вперёд; 2) открыть рот и очистить полсть рта от инородных тел, крови, слизи; 3) запрокинуть голову, слегка разогнув при этом шею. Отсутствие самостоятельного дыхания после восстановления проходимости дыхательных путей является точным признаком полной остановки дыхания и показаны к началу ИВЛ.
Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 1376; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |