КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Б. Отогенные внутричерепные осложнения
1. Определение понятия "отогенные внутричерепные осложнения". 2. Очаги инфекции мозга и его оболочек. 3. Пути распространения воспалительного процесса из среднего уха в полость черепа. 4. Условия распространения инфекции из височной кости в полость черепа. 5. Патологическая анатомия внутричерепных отогенных осложнений. 6. Принципы лечения отогенных внутричерепных осложнений. 7. Клинические варианты: I) Экстрадуральный абсцесс средней и задней черепной ямки. II) Oтогенный синус-тромбоз и сепсис. III) Отогенный абсцесс височной доли мозга. IV) Отогенный абсцесс мозжечка: V) Отогенный гнойный менингит: VI) Отогенный арахноидит головного мозга 8. Профилактика отогенных внутричерепных осложнений. 1. Внутричерепные отогенные осложнения - это опасные для жизни состояния, возникающие в результате проникновения инфекции из среднего уха в полость черепа. Частота интракраниальных осложнений в 40-е - 60-е годы ХХ-го столетия значительно уменьшились, что можно связать с улучшением организации неотложной оториноларингологической помощи, совершенствованием техники отохирургических вмешательств и широким применением антибиотиков в послеоперационном периоде. Однако с середины 70-х годов наблюдается постепенный рост числа внутричерепных осложнений гнойных отитов и увеличения количества летальных исходов при них, что очевидно, зависит от повышения резистентности бактерий к антибиотикам и снижения иммунореактивности больных. До середины 70-х годов наиболее частым вариантом отогенных внутричерепных осложнений был тромбоз сигмовидного синуса, а в последнее десятилетие преобладает гнойный менингит, нередко молниеносный, т.е. бурно протекающий и грозя- щий гибелью больного через несколько дней или даже часов.
2. Источниками инфицирования внутричерепного содержимого являются различные варианты гнойных процессов в среднем ухе: 1) Острый средний отит, преимущественно в I стадии, реже - острый мастоидит. 2) Хронический гнойный отит (как правило, эпитимпанит с холестеатомой) является самой частой причиной отогенных внутричереп-ных осложнений у взрослых До середины 70-х годов прошлого века главным источником пора-жений головного мозга и его оболочек у детей был хронический гнойный эпитимпанит, а в настоящее время - острый средний отит. В этиологии отогенных внутричерепных осложнений имеют значение виды микроорганизмов, встречающиеся при остром и хроническом гнойном среднем отите. В последние годы всё чаще обнаруживаются стафилококки, протей, синегнойная палочка и патогенные грибы.
Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 903; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |