Виды витаминной терапии

Нужен ли прием витаминов?

Биохимические потребности Homo sapiens как вида формировались совершенно в иной среде, сильно отличающейся от его современных условий. Жизнь в тропиках, где в изобилии имелась растительная пища, устранили отбор на возможность синтезировать витамин С. В результате крыса и собака могут его вырабатывать, а «венец творения» — человек — не может и при нехватке страдает от цинги.

У современного человека резко упала потребность в энергии, следовательно, снизились объемы потребляемой пищи, а отсюда и снижение потока поступающих витаминов. Например, чтобы удовлетворить потребность в тиамине (витамин группы В) только за счет хлеба, основной пищи крестьянства, необходимо съедать в сутки около килограмма черного хлеба. То есть целую буханку за сутки. Это было нормально для рациона средневекового пахаря, но не современного офисного работника.

Из создавшегося тупика имеются два выхода. Они не исключают друг друга. Во-первых, это прием витаминов, лучше всего в форме поливитаминных препаратов с добавлением минеральных соединений. Во-вторых, это максимальное разнообразие рациона согласно принципам здорового питания, с достаточным потреблением овощей и фруктов, отрубей и других источников пищевых волокон, растительных и животных масел, содержащих омега-три жирные кислоты и, конечно, витамины. Значение правильного питания для сохранения здоровья и активного долголетия невозможно переоценить!

Заместительная витаминотерапия предусматривает введение витаминного препарата в случаях определенного гипо - или авитаминоза (например, больным на пеллагру - кислоты никотиновой, цингой - кислоты аскорбиновой), а также применение витаминных препаратов при латентной витаминной недостаточности. Заместительная витаминотерапия должна быть полівітамінною, а количественные соотношение витаминов - отвечать среднесуточной потребности.

Патогенетическая витаминотерапия - назначение витаминных препаратов при заболеваниях, в патогенезе которых имеет существенное значение относительная недостаточность определенного витамина. Например, препараты тиамина назначают больным с недостаточностью сердца, когда в миокарде нарушаются процессы углеводного обмена и имеет место накопление недоокисленных продуктов, продуктов метаболизма сахаридов. В этих условиях обогащение тканей коферментами, которые принимают участие в углеводном обмене, в определенной степени восполняет относительный их недостаток. Для этого вводят тиамин как кофермент углеводного обмена, или кокарбоксилазу (кофермента форму тиамина).

Фармако динамическую витаминотерапию применяют при заболеваниях, которые не принадлежат к гипо - или авитаминоза. При этом используют не специфические витаминные биохимические свойства данного вещества, а другие, не связанные с витаминной природой. Очень широко как фармако-динамическое средство применяют кислоту никотиновую. Она является, с одной стороны, является типичным витаминным препаратом, который вводят больным на пеллагру и сахарным диабетом для стимуляции образования НАД и НАДФ, а с другой стороны, ей свойственна действие, не связана с витаминной функцией. Например, кислота никотиновая эффективно расширяет сосуды. Этот фармакологический эффект используют для снижения артериального давления у больных гипертензивное болезнь.

Особенностью фармакодинамического терапии является дозирование витаминных препаратов: дозы превышают суточную потребность человека в десятки и сотни раз. Например, суточная потребность для взрослого человека никотиновой кислоты составляет 20 мг. В высоких нефизиологический дозах, которые превышают суточную потребность в 100 или 1000 раз, никотиновая кислота угнетает синтез холестерола, и этот эффект используют при гиперхолестеринемии для лечения больных атеросклерозом.

Основные показания витаминопрепаратов

1. Заместительная терапия при нарушении обмена витаминов (в физиологических дозах):

1. недостаточное поступление с пищей

2. нарушение всасывания (резекция желудка, заболевания кишечника и печени)

3. изменения микрофлоры кишечника (антибактериальные средства)

4. интенсивная потеря (полиурия, потение)

2. Адаптационная терапия при повышенной потребности (дозы в 2-3 раза больше физиологических)

1. адаптация к физическим нагрузкам, гипоксии, неблагоприятным условиям среды

2. беременность, лактация, детский возраст

3. реконвалесценция после травм, операций, тяжелых заболеваний

4. хронические и вялотекущие заболевания кроветворения, печени, атеросклероз

3. Фармакодинамическая (в лечебных дозах, в 5-100 раз больше физиологических)

Основные витамины были открыты еще в первой половине ХХ века, и именно за ними закрепилось название "витамины". С тех пор ученые открыли еще несколько десятков веществ с витаминоподобным действием, которые по своим свойствам близки к ситаминам. Эти вещества были названы витаминоподобными.Витаминоподобные вещества столь же незаменимы для организма, как и витамины. И хотя дефицит этих веществ не приводит к явно выраженным нарушениям в организме, он не может не сказаться на самочувствии. Для большинства витаминоподобных веществ характерна очень сложная структура, поэтому они могут использоваться исключительно в природной форме, это сдерживает их применение в составе обычных витаминно-минеральных препаратов.

А между тем витаминоподобные вещества значительно усиливают профилактическую активность витаминов и микроэлементов. В настоящее время по разным источникам к витаминоподобным веществам относят: Пангамовую кислоту (Витамин В15), Парааминобензойную кислоту (Витамин В10), Карнитин (Витамин В11), Холин (Витамин В4), Инозит (Витамин В8), Метилметионин сульфоний хлорид (Витамин U), Оротовую кислоту (Витамин В13), Липоевую кислоту (Витамин N).

Дата добавления: 2017-01-14