Средняя трахеотомия

Верхняя трахеотомия

Крикотомия

Коникотомия

Тиреотомия

Виды трахеотомии в зависимости от уровня рассечения колец трахеи

Трахеотомия и трахеостомия

9.

Трахеостомия – вскрытие трахеи с введением канюли в ее просвет с целью дать немедленный доступ воздуха в легкие при непроходимости вышележащих отделов дыхательных путей. Первая операция была проведена итальянцем Антонио Брассаволой еще в 16 веке.

Выбор кожного разреза

Одни хирурги отмечают преимущества поперечного рассечения кожи, что объясняется возможностью меньшего соприкосновения выделения слизистой из канюли с линией шва. Другие дают предпочтение продольному разрезу на который затрачивается меньше времени.

Выбор способа разреза трахеи

Одни хирурги используют продольный способ пересечения колец трахеи, другие пользуются поперечным разрезом между кольцами.

10. Показания к трахеостомии:

Инородные тела дыхательных путей (при невозможности удалить их при прямой ларингоскопии и трахеобронхоскопии)

Нарушение проходимости дыхательных путей при ранениях и закрытых травмах гортани и трахеи

Острые стенозы гортани: а) при инфекционных заболеваниях (дифтерия, грипп, коклюш, корь, сыпной или возвратный тиф, рожа) б)стенозы гортани при специфических инфекционных гранулемах (туберкулез, сифилис, склерома и др.); в)острый стеноз гортани при неспецифических воспалительных заболеваниях (абсцедирующий ларингит, гортанная ангина, ложный круп) г)стенозы гортани, вызванные злокачественными и доброкачественными опухолями

Сдавление колец трахеи извне струмой, аневризмой, воспалительными инфильтратами шеи

Стенозы после химических ожогов слизистой оболочки трахеи уксусной эссенцией, каустической содой, парами серной или азотной кислоты и т. д.; аллергический стеноз (острый аллергический отек)

Необходимость подключения аппаратов искусственного дыхания, искусственной вентиляции легких, управляемого дыхания при тяжелой черепно—мозговой травме; при операциях на сердце, легких и органах брюшной полости; при отравлении барбитуратами; при ожоговой болезни и многих других, реже встречающихся, состояниях.

Вскрытие гортани путем рассечения щитовидного хряща

Вскрытие гортани путем рассечения перстне-щитовидной связки

Вскрытие гортани путем рассечения перстневидного хряща

Вскрытие трахеи, путем рассечения колец трахеи выше перешейка щитовидной железы

Вскрытие трахеи, путем рассечения колец трахеи под перешейком щитовидной железы

Дата добавления: 2017-01-14