Скарги загального характеру: загальна слабкість, стомлюваність, зниження працездатності

При захворюваннях нирок набряки різноманітні по ступеню вираженості, локалізації, стійкості. Частіше за все вони виявляються на обличчі вранці. Виражені набряки можуть бути аж до анасарки і входять в симптомокомплекс нефротического синдрому.

Полакіурія - почастішання сечовипускання, може бути спричинена великим споживання рідини, вживанням діуретиків, запальними захворюваннями сечовивідних шляхів, астено-невротичним синдромом.

Екскреторну анурію або ішурію, пов'язану з порушенням виділення сечі по сечовипускальному каналу. Як правило, це відбувається при нормальній функції нирок і пов'язано із зниженням функції сечового міхура. Це може бути пов'язано з певними захворюваннями передміхурової залози, цілим рядом захворювань нервової системи, пов'язаних з парезами, пухлинами передміхурової залози, стриктурою уретри. Може бути просто порідшення сечовипускання при паренхіматозних захворюваннях нирок за рахунок набрякового синдрому або при великій втраті рідини.

Анурія - зменшення кількості сечі від 200 мл за добу доба до повної її відсутності, може бути пов'язано з малим споживанням рідини, при гастроентеритах з важкими проносами і блювотою, із затримкою рідини в організмі у хворих з недостатністю кровообігу, а також при порушенні функції нирок при будь-якому нирковому захворюванні.

Олігоурія - зменшення кількості сечі менше 500 мл за добу.

Странгурія - болючість і різі при сечовипусканні як ознаки запальних змін в уретрі, сечовому міхурі, може поєднуватися з поллакіурією (почастішанням сечовипускання). Можливе при специфічному ураженні гонококковою інфекцією.

Ніктурія - переважання нічного діурезу над денним (в нормі співвідношення денного діурезу до нічного 3:1 або 4:1).

Поліурія - це збільшення діурезу більше двох літрів сечі за добу. Наявність поліурії не завжди є патологією і може спостерігатися при масивному водному навантаженні. Сеча при цьому низької відносної густини. Існує проба з депривацией (сухоїдінням). Якщо по пробі з сухоїдінням виявляються низькі цифри відносної густини сечі, то тоді дійсно констатують порушення концентраційної функції нирок.

Зупинимось на декотрих термінах, що часто вживають для опису функціонування нирок.

При інфаркті нирки можуть бути дуже інтенсивні болі, які раптово виникають і довго тривають.

Можливе відчуття тяжкості при розвитку цілого ряду паренхіматозних захворювань нирок, таких як нефрит, амілоїдоз. Тут відіграє роль застійний механізм - набухання самої тканини нирки і перерозтягнення ниркової капсули, болі при цьому тупі.

Інший механізм реалізується при запальному процесі, наприклад при пієлонефриті, який пов'язаний з імуно-бактерійним запаленням тканини нирки. Чим більше запалення, тим інтенсивніше біль в області нирок.

При сечокам'яній хворобі, якщо камінь маленький і йде по сечоводу, виникає ниркова коліка і локальний спазм гладкої мускулатури сечоводу. Якщо камінь застряг в сечоводі і виникло блокування нирки, то до цього приєднується ще й гостре розтягування ниркової миски.

Зауважимо, що дуже мала кількість захворювань нирок протікає з больовим синдромом. Хворі можуть скаржитися на відчуття тяжкості в поперековій області. Як правило, болі залежать від трьох основних механізмів: від спазму сечовивідних шляхів, запального набряку слизової і розтягування ниркової капсули.

Скарги при захворюваннях нирок

Ку прогнозу i ефективностi терапiї.

Розрізняють:

секреторну анурію, пов'язану з порушенням клубочкової фільтрації. Це частіше за все пов'язано з ураженням клубочків при уремії або може бути шокова анурія при синдромі тривалого стиснення;

Дата добавления: 2017-01-14