Пульмонология рус

Рус

Терапия 01_

Тема «Внутренние болезни» 01_

Подтема «Пульмонология» 01_

$$$001

Пневмонии, возникающие у пожилых людей, страдающих алкоголизмом чаще всего этиологически связаны:

A) со стафилококком

B) с микоплазмами

C) с синегнойной палочкой

D) с клебсиеллой

E) стрептококком

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}=(Респираторная медицина.Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать:

A) давность заболевания

B) природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию

C) сопутствующие заболевания

D) индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов

E) возраст больного

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=1

{Учебник}=(Респираторная медицина.Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

У студента 22 лет после перенесенной ОРВИ появился кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38,5˚С; слабость. Объективно: в легких дыхание жесткое, выслушиваются единичные сухие хрипы. При обследовании: лейкоциты - 9,7 тыс, СОЭ - 22 мм/ч. Какие из перечисленных комбинаций препаратов целесообразно включить в план лечения?

A) ампициллин, лазолван

B) эуфиллин, карбоцистеин

C) химотрипсин, фенотерол

D) бромгексин, преднизолон

E) ацетилцистеин, гидрокортизон

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Респираторная медицина.Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Мужчина 28 лет жалуется на повышение температуры тела до 38˚С; кашель со слизистой мокротой; слабость. Заболел остро после переохлаждения. Объективно: в легких жесткое дыхание, хрипов нет. При обследовании: лейкоциты - 7,5 тыс, СОЭ - 20 мм/ч. Какой диагноз Наиболее вероятен?

А) острый бронхит

В) острый ринофарингит

С) хронический бронхит, обострение

D) внебольничная прикорневая пневмония

Е) ХОБЛ, легкой степени, обострение

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Респираторная медицина.Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

У 45-летнего больного с очаговой пневмонией на 9-е сутки заболевания появилась гнойная мокрота с примесью крови, слева ниже угла лопатки прослушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, температура тела 39-40С. Рентгенологически затемнение с участками деструкции. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у больной?

А) сухой плеврит

В) эмпиема плевры

С) бронхоэктазы

D) очаговый туберкулез

Е) абсцедирование

Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

У больного К 32 лет в течение месяца t°37,5-38,5 рентгенологически слева в верхней доле определяется очаговые тени. Наиболее вероятный диагноз?

А) очаговая пневмония

В) рак легких

С) туберкулез

D) мезотелиома

Е) ТЭЛА

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник }=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Больной К., 28 лет жалуется на удушье, приступообразный сухой кашель. Дважды за последнюю неделю ночью просыпался от удушья, которое купировал беротеком. Принимает 3года серетид, преднизолон 10 мг ежедневно. При осмотре ЧДД – 22 в минуту. Пиковая скорость выдоха – 65 %. Наиболее вероятный диагноз.

А) бронхиальная астма, легкой степени, обострение ДН I

В) бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение ДН III

С) бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II

D) бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение, гормонозависимая форма ДН II

Е) бронхиальная астма, средней степени, обострение, гормонозависимая форма, ДН II

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник }=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

У женщины 47 лет, страдающей сахарным диабетом и получающей лечение по поводу пневмонии, отмечается повышение температуры тела до 39º с потрясающим ознобом и проливным потом. ЧДД – 32 в мин., ЧСС – 108 в мин. В крови: лейкоциты – 18 тыс., палочкоядерные – 14, сегментоядерные – 52, лимфоциты – 34, СОЭ – 48 мм/час. Из крови высеян золотистый стафиллокок. При эхокардиографическом исследовании клапаны интактны. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больной?

A)очаговая пневмония, сепсис

B)очаговая пневмония, осложненная инфекционным эндокардитом

C)очаговая пневмония, осложненная инфекционно-токсическим шоком

D)очаговая пневмония, абсцедирующая

E) очаговая пневмония, острый респираторный дистресс-синдром

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Респираторная медицина.Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Мужчина 63 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера; одышку, усиливающуюся при физической нагрузке; повышение температуры до 38°С. Заболел остро после переохлаждения. Курит до 20 сигарет в сутки. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие жужжащие хрипы, справа в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически в нижней доле правого легкого выявляются множественные инфильтративные тени размером 1-2 см. Лейкоциты – 14 тыс., СОЭ - 22 мм/час.ОФВ1 58%.Какой из перечисленных диагнозов наиболеевероятен.

A) Очаговая пневмония, ХОБЛ легкой степени обострение

B) ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение

C) ХОБЛ тяжелой степени, обострение

D) ХОБЛ средней степени тяжести бронхоэктазы.

E) Очаговая пневмония, ХОБЛ средней степени тяжести.

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

{Учебник }=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

Больной Ж. 66 лет, жалуется на кашель с гнойной мокротой до 200мл, со зловонным запахом. Повышение температуры тела до 40°С, озноб, слабость, потливость. Какие изменения ожидаете рентгенологически?

A) Полость округлой формы с горизонтальным уровнем жидкости

B) Полость с неровным внутренним контуром, увеличение прикорневых узлов

C) Тонкостенная полость с горизонтальным уровнем без воспалительной инфильтрации

D) Тонкостенная киста с волнистым внутренним контуром на фоне горизонтального уровня жидкости

E) Негомогенное затемнение округлой формы с серповидным просветлением

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Респираторная медицина.Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0013

Больной В., 37 лет, страдает бронхиальной астмой в течение 4-х лет. Приступы удушья купирует вентолином, преднизолон в дозе 10 мг/сут. Пиковая скорость выдоха - 55%. На момент осмотра – ортопноэ, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям, ЧДД – 28 в мин, ЧСС 92 уд в мин., АД 130/90 мм.рт.ст. Больной за последний час трижды применял ингалятор с вентолином. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

А) теофиллин peros, серетид 500мкг

В) эуфиллин 2,4% 10 мл в\в, вентолин

С) вентолин через небулайзер, беродуал

D) преднизолон в\в в дозе 90-120 мг

Е) ингаляции беротеком, вентолин

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0014

Больной Б., 56 лет, жалобы на приступы удушья до 5-6 раз в сутки, кашель с пенистой мокротой слизистого характера, каждую ночь беспокоят приступы удушья, особенно под утро, одышка в покое, отеки на ногах. При осмотре ЧДД - 28 в минуту. Пиковая скорость выдоха - 52%. Какой диагноз наиболее вероятен?

А) бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II

В) бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение, ДН II

С) хроническая обструктивная болезнь легких, обострение ДН II/

D) хроническая обструктивная болезнь легких, обострение ДН III

Е) бронхиальная астма, тяжелая степень, обострение, ДН III

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Учебник}=(Респираторная медицина. Руководство под ред.акад. РАМН Чучалина А.Г.. Медицина, 2007, в 2-х томах)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$001

Согласно международному консенсусу выделяют следующие виды пневмонии:

A) Внебольничную

B) Очаговую

C) Зоонозные

D) Атипичные

E) Крупозную

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Внутренние болезни.Маколкин, 2004 г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

О деструкции легочной ткани с достоверностью свидетельствуют:

A) Кристаллы Шарко-Лейдена

B) Лейкоциты

C) Эластический волокна

D) СпиралиКуршмана

E) Эритроциты

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= (Внутренние болезни.Маколкин, 2004 г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

Для лечения астматического статуса показан:

A) Атропин

B) Сальбутамол

C) Интал

D) Преднизолон

E) Мукалтин

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= (Внутренние болезни.Маколкин, 2004 г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

Для дифференциальной диагностики ката­рального и гнойного бронхита наиболее информа­тивным является:

А) Общий анализ крови

В) Острофазовые показатели биохимии крови

С) Общий анализ мокроты

D) Коагулограмма

Е) Кактериальный посев крови

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= (Внутренние болезни.Маколкин, 2004 г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

A) Крупозной пневмонии

B) Очаговой пневмонии

C) Отеке легких

D) Пневмотораксе

E) Гидропневмотораксе

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=1

{Учебник}= (Внутренние болезни.Маколкин, 2004 г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

Дата добавления: 2017-01-14