Бронхиальная астма

ХОБЛ

ХОБЛ

Пневмонии

Синдром воспалительной инфильтрации легких

(Кушимбаева К.Ш.)

29. Пневмония – это заболевание, характеризующееся поражением:

1) Слизистой оболочки бронхов

2) +Респираторных отделов легких

3) Плевры

4) Легочных сосудов

5) Диафрагмы

30. Согласно международному консенсусу одним из видов пневмонии является:

1) + Внебольничная

2) Очаговая

3) Зоонозная

4) Атипичная

5) Крупозная

31. По международному консенсусу одним из видов пневмонии является:

1) +Аспирационная

2) Очаговая

3) Зоонозная

4) Атипичная

5) Крупозная

32. По международному консенсусу одним из видов пневмонии является:

1) Очаговая

2) +Внутрибольничная

3) Интерстициальная

4) Атипичная

5) Крупозная

33. Внебольничные пневмонии развиваются чаще:

1) + Дома

2) Через 2 и более суток после госпитализации в стационар

3) При аспирации содержимого ротоглотки

4) У больных ВИЧ-инфекцией

5) У больных сахарным диабетом

34. Внутрибольничные пневмонии развиваются чаще:

1) Дома

2) +Через 2 и более суток после госпитализации в стационар

3) При аспирации содержимого ротоглотки

4) У больных ВИЧ-инфекцией

5) У больных сахарным диабетом

35. Аспирационные пневмонии развиваются чаще:

1) Дома

2) Через 2 и более суток после госпитализации в стационар

3) + При аспирации содержимого ротоглотки

4) У больных ВИЧ-инфекцией

5) У больных сахарным диабетом

36. Пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями развиваются чаще у:

1) Дома

2) Через 2 и более суток после госпитализации в стационар

3) При аспирации содержимого ротоглотки

4) + У больных ВИЧ-инфекцией

5) У больных артериальной гипертензией

37. Фактором риска развития внебольничных пневмоний чаще являются:

1) +Хронические очаги инфекции носоглотки

2) Пребывание в отделении реанимации

3) Послеоперационный период

4) Алкоголизм

5) Сахарный диабет

38. Фактором риска развития внутрибольничных пневмоний чаще всего являются:

1) Переохлаждение

2) Потеря сознания

3) +Послеоперационный период

4) Алкоголизм

5) Сахарный диабет

39.Фактором риска развития аспирационной пневмонии чаще всего является:

1) Переохлаждение

2) Пожилой возраст

3) Пребывание в отделении реанимации

4) +Алкоголизм

5) Сахарный диабет

40. Факторами риска развития пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями могут:

1) Переохлаждение

2) Курение

3) Алкоголизм

4) +Гормонотерапия

5) Неврологическое заболевание

41. Основным возбудителем внебольничной пневмонии является:

1) +Пневмококк

2) Микобактерии туберкулеза

3) Цитомегаловирус

4) Анаэробные стафилококки

5) Кишечная палочка

42. Возбудителем аспирационной пневмонии чаще являются:

1) Пневмококки

2) Легионеллы

3) Пневмоцисты

4) +Анаэробные бактерии

5) Микоплазмы

43. У ВИЧ-инфицированных наиболее часто возбудителями пневмонии являются:

1) Легионеллы

2) Хламидии

3) Микоплазмы

4) +Цитомегаловирусы

5) Пневмококкия

44. При пневмонии одним из основных путей попадания инфекции в респираторные отделы легких является:

1) +Воздушно-капельный

2) Контактный

3) Фекально-оральный

4) Алиментарный

5) Уриногенный

45. Основным клиническим симптомом пневмонии является:

1) + Кашель с выделением мокроты

2) Недомогание

3) Приступы удушья

4) Чувство ссаднения за грудиной

5) Слабость

46. При аускультации больного пневмонией выслушивают:

1) Везикулярное дыхание

2) Шум трения плевры

3) Сухие хрипы

4) Влажные крепитирующие хрипы

5) +Влажные мелкопузырчатые хрипы

47. При рентгенологическом исследовании больного пневмонией выявляют изменения в легких:

1) +Очагово-инфильтративные изменения в легких

2) Полости деструкции

3) Повышение воздушности легочной ткани

4) Утолщение стенок бронхов

5) Базальный пневмосклероз

48. Диагностика пневмонии основана на выявлении синдрома:

1) Дыхательной недостаточности

2) +Воспалительной инфильтрации легких

3) Обструктивного

4) Циркуляторно-гипоксического

5) Легочной гипертензиии

49. Выберите наиболее вероятное легочное осложнение пневмонии из перечисленного

1) +Метапневмотический плеврит

2) Астматический статус

3) Пневмоторакс

4) Цирроз легкого

5) Рак легкого

50. Выберите возможное внелегочное осложнение пневмонии из перечисленного:

1) Панкреатит

2) +Миокардит

3) Артрит

4) Инсульт

5) Гепатит

51. Антибактериальными препаратами первого выбора при лечении пневмонии являются:

1) + Пенициллины

2) Тетрациклины

3) Респираторные фторхинолоны

4) Аминогликозиды

5) Нитрофураны

52. Антибактериальными препаратами резерва при лечении пневмонии являются:

1) Пенициллины

2) Тетрациклины

3) + Респираторные фторхинолоны

4) Макролиды

5) Аминогликозиды

53. Критерием выздоровления пневмонии является:

1) + Уменьшение зоны инфильтрации на рентгенограмме легких

2) Распространение зон инфильтрации в легких

3) Нормализация температуры тела

4) Улучшение аппетита у больного

5) Уменьшение потливости

54. Вторичная профилактика пневмонии включает:

1) Отказ от вредных привычек

2) Отказ от полипрагмазии

3) +Диспансерное наблюдение у пульмонолога

4) Санацию очагов инфекции

5) +Закаливание организма

(Ауельбекова Г.А.)

55. ХОБЛ - это хроническое заболевание дыхательных путей, для которого характерны:

1) +Частично необратимые ограничения воздушного потока в дыхательных путях

2) Приступы удушья

3) Диффузное поражение бронхиального дерева

4) Участие разнообразных клеточных элементов воспаления

5) Персистирующее воспаление дыхательных путей

56.Что включает в себя ХОБЛ?

1) Бронхиальную астму

2) Пневмонию

3) Бронхоэктатическуюболезнь

4) + Все виды бронхита +эмфизему легких

5) Острый бронхит

57. Что является основным фактором риска при ХОБЛ?

1) Переохлаждение

2) +Курение

3) Инсоляция

4) Профессиональные вредности

5) Ожирение

58. Основным клиническим признаком ХОБЛ является:

1) Кровохарканье

2) Боль в грудной клетке

3) Потливость

4) Общая слабость

5)+ Экспираторная одышка

59. Аускультативным признаком ХОБЛ в стадии обострения являются:

1) Дистанционные хрипы

2) Крепитация

3) Сухие влажные хрипы

4) Грубые хрипы

5) +Сухие свистящие хрипы

60. При ХОБЛ в стадии ремиссии выслушивается:

1) Жесткое дыхание

2) +Везикулярное дыхание

3) Ослабленное дыхание

4) Крепитация

5) Треск целлофана

61. Назовите самый информативный метод в диагностике ХОБЛ?

1) Рентгенография лёгких

2) +Спирография

3) Торакоскопия

4) Бронхоскопия

5) Бронхография

62.Снижение какого показателя спирограммы указывает на обструктивный тип нарушения вентиляции легких?

1) Жизненная ёмкость лёгких

2) +Объем форсирующего выхода за 1 секунду

3) Дыхательный объем

4) Остаточный объем

5) Резервный объем выдоха

63. Признаками бронхиальной обструкции при исследовании функции внешнего дыхания является снижение показателя:

1) МОС

2) ЖЕЛ

3) МВЛ

4) +ОФВ₁ и индекса Тиффно

5) Дыхательного объёма

64. Снижение какого показателя указывает на рестриктивный тип вентиляции лёгких?

1) Объем форсирующего выдоха за 1 секунду

2) Максимальная вентиляция лёгких

3) Индекс Тиффно

4) + Жизненная ёмкость лёгких

5) Достаточный объем лёгких

65. ХОБЛ необходимо дифференцировать с:

1) Острым бронхитом

2) Плевритом

3) Пневмонитом

4)+ Бронхиальной астмой

5) Бронхоэктатической болезнью

66. Базисной терапией при лечении ХОБЛ является терапия:

1) +Бронхолитическая

2) Десенсибилизирующая

3) Глюкокортикостероиды

4) Антибактериальная

5) Сердечными гликозидами

67. Отметьте название селективного бета₂-агониста, используемого в лечении ХОБЛ:

1) Атровент

2) Теофиллин

3) +Сальбутамол

4) Эуфиллин

5) Астмопент

68. Укажите побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов:

1) Остеопороз

2)+ Кандидоз полости рта

3) Недостаточность надпочечников

4) Гипергликемия

5) Кушенгоидный синдром

69. Осложнением при ХОБЛ могут быть:

1) Пневмония

2) Экссудативный плеврит

3)+ Хроническое лёгочное сердце

4) Фиброзирующий альвеолит

5) Кровохарканье

70. Профилактика ХОБЛ заключается в:

1)+ Прекращении курения

2) Рациональном питании

3) Наблюдении у врача пульмонолога

4) Устранении контакта с аллергенами

5) Голодании

71. Деструкция межальвеолярных перегородок наблюдается при:

1) +Эмфиземе легких

2) Легочном сердце

3) Бронхиальной астме

4) Пневмонии

5) Хроническом бронхите

72. Основным симптомом эмфиземы легких является:

1) Одышка

2) Боль в груди

3) Цианоз конечностей

4) Субфебрильная температура

5)+Бочкообразная грудная клетка

73. Панацинарный вид эмфиземы лёгких - это расширение:

1)+ Всего ацинуса

2) Альвеол

3) Бронхиол

4) Проксимального отдела ацинуса

5) Центральной части ацинуса

74. Как выглядят кожные покровы больного при эмфиземе лёгких:

1) Гиперимированы

2) Бледные

3) Цианоз нижних конечностей

4)+Цианотичны

5) Цианоз верхней половины туловища

75. Какие функциональные изменения наблюдаются при эмфиземе легких?

1) Снижение парциального давления

2) +Повышение остаточного объема

3) Снижение ЖЕЛ

4) Снижение МОС

5) Повышение дыхательного объема

76. Лечение эмфиземы легких включает:

1) Бронхолитическую терапию

2) ЛФК

3) Оперативное лечение

4) +Лечение основного заболевания

5) Физиолечение

(Рысбеков Е.Р.)

77. Хронической обструктивной болезнью легких называется:

1) + Поддающееся профилактике и лечению заболевание, внелегочные проявления которого могут утяжелять течение болезни

2) Острое диффузное воспаление слизистой бронхов

3) Хроническое диффузное воспаление бронхов

4) Острое инфекционное заболевание с внутриальвеолярной экссудацией

5) Заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости

78. Легочный компонент ХОБЛ характеризуется:

1) Длительным воспалением стенок бронхов

2) Гиперреактивностью бронхов

3) + Снижением проходимости дыхательных путей, частично обратимых

4) Наличием вязкого секрета

5) Наличием экссудата в альвеолах

79. По данным ВОЗ с 2005 года в общемировой структуре смертности населения ХОБЛ занимает:

1) Первое место

2) Второе место

3) Третье место

4) + Четвертое место

5) Пятое место

80. Эндогенными факторами риска ХОБЛ являются:

1) Загрязнения воздуха продуктами сгорания биотоплива для обогрева в плохо проветриваемых помещениях

2)+ Возраст и пол

3) Социально-экономический статус

4) Питание

5) Респираторные инфекции

81. Экзогенными факторами риска ХОБЛ являются:

1) Пол

2) Возраст

3) Наследственная предрасположенность

4) + Загрязнения воздуха продуктами сгорания биотоплива для обогрева и приготовления пищи в плохо проветриваемых помещениях

5) Оксидантный стресс

82. В этиологии ХОБЛ важное значение имеет:

1) Наследственная предрасположенность

2) + Курение табака

3) Злоупотребление алкоголя

4) Респираторные инфекции

5) Аллергические заболевания

83.В патогенезе ХОБЛ причиной снижения проходимости дыхательных путей необратимого характера является:

1) Гиперреактивность бронхов

2) Повышение вязкости мокроты

3)+ Потеря эластичности и упругости легких из-за деструкции альвеол

4) Скопления клеток воспаления, слизи и экссудата в бронхах

5) Гиперсекреция слизи

84. Больные ХОБЛ обычно предъявляют жалобы на:

1) Повышение температуры тела

2) + Кашель, одышку, выделение мокроты

3) Приступы удушья

4) Боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании

5) Кашель со слизисто-гнойной мокротой

85. В анамнезе жизни у больных ХОБЛ часто выявляют:

1) Отягощенную наследственность

2) Аллергическую реакцию в виде крапивницы

3) + Длительный стаж курения

4) Травмы грудной клетки

5) Частые ОРВИ

86. Основным фактором нарушения вентиляции при ХОБЛ является:

1) + Развитие воздушной ловушки и гипервентиляция

2) Гиперсекреция слизи бокаловидными клетками эпителия стенок бронхов

3) Изменения мукоцилиарного клиренса

4) Гиперреактивность бронхов

5) Инфильтрация легочной ткани экссудатом

87. Изменения сердечно- сосудистой системы у больных ХОБЛ проявляются:

1) Формированием аневризмы сердца

2) + Развитием гипертрофии и недостаточности правого желудочка

3) Развитием гипертрофии и недостаточности левого желудочка

4) Нарушением ритма сердца

5) Повышение АД

88. Классификация ХОБЛ по тяжести течения основана на результатах:

1) Анамнеза (стажа курения)

2) Осмотра

3) Наличия жалоб на кашель и хроническое выделение мокроты

4) + Спирометрии

5) Рентгенографии

89. Для I стадии ХОБЛ характерно:

1) Нормальные показатели спирометрии

2)+ ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ₁ ≥ 80% от должного

3) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; 50% ≤ ОФВ₁ < 80% от должного

4) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; 30% ≤ ОФВ₁ < 50% от должного

5) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ₁ < 30% от должного

90. Для II стадии (средней тяжести) ХОБЛ характерно:

1) Нормальные показатели спирометрии

2) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ₁ ≥ 80% от должного

3) + ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; 50% ≤ ОФВ₁ < 80% от должного

4) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; 30% ≤ ОФВ₁ < 50% от должного

5) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ₁ < 30% от должного

91. Для III стадии (тяжелой) ХОБЛ характерно:

1) Нормальные показатели спирометрии

2) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ₁ ≥ 80% от должного

3) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; 50% ≤ ОФВ₁ < 80% от должного

4) + ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; 30% ≤ ОФВ₁ < 50% от должного

5) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ₁ < 30% от должного или ОФВ₁ < 50% плюс хроническая дыхательная недостаточность

92. Для IV стадии (очень тяжелой) ХОБЛ характерно:

1) Нормальные показатели спирометрии

2) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ₁ ≥ 80% от должного

3) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; 50% ≤ ОФВ₁ < 80% от должного

4) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; 30% ≤ ОФВ₁ < 50% от должного

5) + ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ₁ < 30% от должного или ОФВ₁ < 50% плюс хроническая дыхательная недостаточность

93. В диагностике ХОБЛ важное значение имеет проведение:

1) Обзорной рентгенографии

2) Компьютерной томографии

3) + Спирометрии

4) Пикфлоуметрии

5) Флюрографии

94. По данным спирометрии у больных ХОБЛ на бронхиальную обструкцию указывает значение ОФВ₁/ФЖЕЛ:

1) от 70% до 80%

2) от 80% до 90%

3) от 90% до 100%

4) + от 70% и ниже

5) от 60% и ниже

95. В дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы имеет место наличие:

1) Аллергического воспаления

2) Инфекционного воспаления

3) +Обратимости изменений бронхоспазма

4) Эффекта от лечения бронхолитиками

5) Наследственной предрасположенности

96. Основное преимущество в лечении ХОБЛ занимает введение препаратов:

1) Пероральное

2) Сублингвальное

3) + Ингаляционное

4) Инфузионное

5) Внутримышечное

97. Для профилактики обострений ХОБЛ также имеет значение:

1) Диспансерное наблюдение

2) + Отказ от курения

3) Соблюдать меры предосторожности при работе с химическими веществами

4) Ежегодная антибиотикотерапия

5) Постоянное применение бронхолитиков

(Салимова С.С.)

98. Отметьте основную причину обструкцию дыхательных путей при бронхиальной астме:

1) Ларингоспазм

2) Закупорка слизью среднедолевого бронха

3) Экспираторный стеноз

4) +Бронхоспазм

5) Сдавление бронха извне опухолью

99. Что лежит в основе патогенеза бронхиальной астмы?

1) Инфекционное воспаление бронхов

2) +Эозинофильное воспаление бронхов

3) Легочная гипертензия

4) Дискинезия бронхов

5) Коллапс мелких бронхов

100. Бронхиальная астма – это воспаление бронхов…

1) Острое инфекционное

2) + Хроническое инфекционное

3) Хроническое эозинофильное

4) Иммунной природы

5) Обусловленное врожденными дефектами развития

101. Основной клинический критерий бронхиальной астмы легкой степени тяжести:

1) Инспираторная одышка при ходьбе

2) +Экспираторная одышка при ходьбе

3) Частота дыхания увеличена

4) Физическая активность сохранена

5) Разговорная речь сохранена

102. Основной клинический критерий бронхиальной астмы средней степени тяжести:

1) Инспираторная одышка при разговоре

2) +Экспираторная одышка при разговоре

3) Частота дыхания увеличена

4) Физическая активность ограничена

5) Произносит отдельные фразы при разговоре

103. Основной клинический критерий бронхиальной астмы тяжелой степени:

1) Инспираторная одышка в покое

2) +Экспираторная одышка в покое

3) Частота дыхания резко увеличена

4) Физическая активность резко снижена

5) Произносит отдельные слова при разговоре

104. При бронхиальной астме легкой степени тяжести значение ОФВ₁ (в % к должному) составляет:

1) Меньше 50%

2) 50%

3) 50-80%

4) +80%

5) Больше 80%

105. При бронхиальной астме средней степени тяжести значение ОФВ₁ (в % к должному) составляет:

1) Меньше 50%

2) +50%

3) 50-80%

4) 80%

5) Больше 80%

106. При бронхиальной астме тяжелой степени тяжести значение ОФВ₁ (в % к должному) составляет:

1) +Меньше 50%

2) 50%

3) 50-80%

4) 80%

5) Больше 80%

107. Какое сочетание симптомов характерно для бронхиальной астмы?

1) +Нарушение функции легких по обструктивному типу, семейный анамнез

2) Нарушение функции легких по рестриктивному типу, частые пневмонии

3) Инспираторная одышка, кашель

4) Высокий лейкоцитоз, ускорение СОЭ

5) Кровохарканье, изменения на рентгенограмме легких в виде ограниченного пневмосклероза

108. Характер мокроты у больных бронхиальной астмой:

1) Ржавая

2) Кровянистая

3) Пенистая

4) +Стекловидная

5) Гнойная

109. При каком из перечисленных заболеваний характерно обнаружение в мокроте спиралей Куршмана?

1) Рак легкого

2) Бронхоэктатическая болезнь

3) Пневмония

4) +Бронхиальная астма

5) Хронический бронхит

110. Какой измерительный прибор необходим больному бронхиальной астмой для ежедневного самоконтроля за своим состоянием?

1) Тонометр

2) +Пикфлоуметр

3) Термометр

4) Сантиметр

5) Глюкометр

111. Что чаще всего осложняет течение бронхиальной астмы?

1) Спонтанный пневмоторакс

2) Ателектаз доли легкого

3) +Легочное сердце

4) Плеврит

5) Дискинезия бронхов

112. Назовите начальную терапию бронхиальной астмы при обострении любой степени тяжести:

1) +Ингаляционный β₂- агонист короткого действия

2) Ингаляционный холинолитик

3) Ингаляционный кортикостероид

4) Эуфиллин в таблетках

5) Эуфиллин внутривенно

Дата добавления: 2017-01-14