Ситуационные задачи. 1. При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола

1. При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести больному:

A. интал

B. алупент

C. теофиллин

D. преднизолон

E. тербуталин

2. Девочка 13 лет. Жалобы на сухой кашель, чувство саднения за грудиной. Температура тела 37,5°С. Больна в течение 3-х дней после простуды. При аускультации везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз:

A. бронхиальная астма

B. хронический бронхит

C. острый бронхит

D. сухой плеврит

E. пневмония

3. Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад, принимал ингаляции беротека, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.

Наиболее вероятный предварительный диагноз:

A. Тромбоэмболия легочной артерии.

B. Бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести. ДН I

C. Внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН I

D. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.

E. Бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III.

4. Больная К., 24 лет - жалобы на сухой, грубый, лающий, глухой кашель, удушье. Из анамнеза: заболеет в течение недели. Объективно: состояние средней тяжести. Шейные лимфоузлы увеличены,с обеих сторон; слегка болезненные. Отмечается отек клетчатки вокруг узлов, нарастающая осиплость в голосе, переходящая в стойкую афонию. При осмотре зева: имеются грязно-белые, трудно снимаемые, оставляющие кровоточащую поверхность после удаления налеты. Дыхание шумное. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 90 в мин., АД 120/80 мм.рт.ст. О каком заболевании можно думать?

A. подострый стеноз гортани на фоне истинного дифтерийного крупа

B. острый фарингит

C. астматический статус

D. обострение хронического фарингита

E. инородное тело гортани

5. Больной Д., 55 лет, по профессии водитель. Жалобы на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость. Вышеуказанные жалобы появились накануне днем, после переохлаждения. Сухой кашель по утрам в течение 12-15 лет. Курит в течение 30 лет. При осмотре – цианоз носогубного треугольника. Температура тела 37,5°С. ЧДД – 23 в мин. При аускультации легких: жесткое дыхание, сухие и влажные крупнопузырчатые хрипы. При перкуссии легких - коробочный оттенок звука.Ваш предварительный диагноз?

А. пневмония

B. бронхоэктатическая болезнь

C.хронический обструктивный бронхит +

D. туберкулез легких

E. острый плеврит

Дата добавления: 2017-01-14