Контроль: Тесты. Тема:Пневмоторакс. Легочное кровотечение

Занятие №5

Тема: Пневмоторакс. Легочное кровотечение.

Цель: развить у студентов навыки диагностики и лечения легочного кровотечения и пневмоторакса.

Задачи обучения:

1. Ознакомить студентов с причиной, клиникой легочного кровотечения.

2. Ознакомить студентов с дифференциальной диагностикой легочных кровотечении

3. Обучить студентов диагностике и неотложной помощи при легочных кровотечениях на догоспитальном этапе.

4. Ознакомить студентов с причиной, клиникой пневмоторакса

5. Ознакомить студентов с дифференциальной диагностикой пневмоторакса

6. Обучить студентов диагностике и неотложной помощи при пневмотораксе

• Ознакомить студента с особенностями ОДН у детей.

Основные вопросы темы:

1.Причины и клиника легочных кровотечении.

2. Причины и клиника пневмоторакса

3. Дифференциальный диагноз легочных кровотечении.

4. Дифференциальный диагноз пневмоторакса

5. Алгоритм диагностики и неотложной помощи при легочном кровотечении на догоспитальном этапе.

6. Алгоритм диагностики и неотложной помощи при пневмотораксе на догоспитальном этапе.

Методы обучения: устный опрос, тестирование, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь.

Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко

С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М.Михайловича, 2004. =704.

1. Какой из нижеперечисленных признаков вызываетподозрение на кровотечения из легких:

A. наличие кровавой рвоты

B. наличие крови в моче

C. наличие крови в мокроте +

D. наличие крови в стуле

E. наличие болей в грудной клетке

2. Какое из нижеперечисленных заболеваний может осложниться легочным кровотечением:

A. внебольничная пневмония

B. бронхоэктатическая болезнь +

C. бронхиальная астма

D. поликистоз легких

E. хронический бронхит

3. Какой метод лечения наиболее эффективен при легочном кровотечении и стабильной гемодинамике на догоспитальном этапе:

A. седативные препараты

B. дыхательные аналептики

C. введение эуфиллина

D. введение дицинона +

E. сердечные гликозиды

4. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для легочного кровотечения:

A. выделение крови темно-красного цвета

B. кровь алого цвета, пенистая +

C. выделение «ржавой» мокроты

D. в анамнезе имеется указание на злостное курение

E. кровь выделяется при изменении положения тела

5. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего заподозрить:

A. рак бронха +

B. бронхоэктатическую болезнь

C. хронический обструктивный бронхит

D. кавернозную форму туберкулеза

E. пневмокониоз

6. Основанием для диагностики источника легочного кровотечения является:

A. физикальное обследование больного

B. спирография

C. рентгенография легких

D. бронхоскопия +

E. бронхография

7. При легочном кровотечении на фоне рака легких характерно:

A. коклюшеподобный судорожный кашель

B. мокрота с примесью крови +

C. кахексия

D. боль в грудной клетке на стороне поражения

E. лихорадка

8. Неотложная помощь при остром легочном кровотечении:

A. успокоить больного, избегать резких движений, запретить ему говорить, дицинон+

B. дыхательные аналептики, интубация трахеи и ИВЛ

C. холод на грудную клетку, сердечные гликозиды

D. экстренная госпитализация в реанимационное отделение

E. введение гормональных препаратов, антиоксидантов

9. Возникновению легочных кровотечении способствует:

A. артериальная гипертензия

B. гипертензия в малом круге кровообращения

C. внутричерепная гипертензия

D. артериальная гипотензия+

E. портальная гипертензия

10. Легочным кровотечением может осложниться все перечисленное КРОМЕ:

A. бронхоэктатическая болезнь

B. бронхиальная астма +

C. рак легких

D. туберкулез легких

E. эмболия легочных артерии

11. При легочном кровотечении с асфиксией необходимо проводит:

A. интубацию трахеи

B. кислородотерапию

C. трахеостомию

D. коникотомию

E. бронхоскопию

12. При легочном кровотечении лечебные мероприятия должны быть направлены прежде всего на:

A. на восполнение потерянной крови

B. на восстановление проходимости дыхательных путей.

C. на профилактику тромбозов и эмболии

D. на предупреждение обтурации бронхов сгустками крови

E. на отсасывание крови из дыхательных путей

13. С целью профилактики тромбоза и эмболий при легочном кровотечении на догоспитальном этапе наиболее эффективный препарат:

A. этамзилат

B. хлорид кальция

C. контрикал

D. гепарин +

E. глюконат кальция

14. Правильное положение больного с легочным кровотечением при транспортировке:

A. горизонтальное

B. сидячее

C. на боку

D. с приподнятыми нижними конечностями

E. на животе

15. Если у больного с легочным кровотечением бронхиальная проходимость не восстанавливается при кашле, то необходимо:

A. интубация трахеи

B. трахеостомия

C. отсасывать кровь через катетер

D. коникотомия

E. ИВЛ

Смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого наблюдается при

А. ателектазе легких

В. клапанном пневмотораксе +

С. закрытом пневмотораксе

Д. экссудативном плеврите

Е. эмфиземе легких

15. Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при напряженном пневмотораксе:

А.7-е межреберье по средней подмышечной линии

В.7-е межреберье по задней подмышечной линии+

С.2-е межреберье по средне-ключичной линии

Д.5-е межреберье по средней подмышечной линии

Е.4-е межреберье по средне-ключичной линии

Дата добавления: 2017-01-14