Технология измерения АД

Технология накладывания жгута

Жгут представляет собой приспособление для временной остановки кровотечения из кровеносных сосудов, а также для создания венозного застоя путем перетягивания конечности и сдавливания ее тканей. Существует несколько видов жгутов:

Жгут Эсмарха - толстая резиновая трубка с крючками и цепоч­кой на концах для закрепления жгута.

Ленточный жгут - резиновая полоска шириной 3-4 см. Наклады­вают его для остановки кровотечения из верхних конечностей и для обескровливания конечности во время операции.

Методика накладывания жгутов: поднимают конечность и ровными спиральными ходами ведут жгут от периферии к центру, конец жгута закрепляют узлом или завязками, имеющимися на его конце.

Матерчатый жгут - закрутка представляет собой полосы прочной ткани длинной 1 м. и шириной 3 см. с закрутками и застежками на одном конце Закрутка - тесьма такой же ширины и длины, как жгут имеет палочку посредине и матерчатые колечки для фиксации ее кон­ца. Затягивают жгут вращением палочки, скручивающей тесьму зак­рутки. Конец палочки закрепляют в одной из петель. Этот жгут мож­но заменить любым кусочком ткани для временной остановки крово­течения. Материал складывают в виде широкой ленты, оборачивают вокруг конечности и связывают его концы двойным узлом, в который вставляют палочку. Вращая ее, затягивают жгут. Для остановки кро­вотечения жгут следует накладывать выше поврежденного участка так, чтобы исчез периферический пульс. Если жгут затянут слабо, может возникнуть венозный застой и усилиться кровотечение. Чрез­мерное стягивание жгутом конечности может привести к сдавлива­нию нервов с последующими параличами. Для защиты кожи от ущем­ления под жгут подкладывают расправленную часть одежды, кусок ваты, ткань. Жгут может находиться на конечности не более 2 час. во избежание омертвления тканей. Поэтому тут же после наложения жгута готовят бирочку с указанием времени. При необходимости оста­вить жгут на более длительное время его распускают на несколько минут, придавливают сосуд пальцем, легко массируют борозду, а за­тем опять накладывают жгут, но уже на новое месте. Конечность нужно уложить в удобное, возвышенное положение и иммобилизировать ее. Пациент со жгутом должен быть доставлен в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

Во время измерения АД пациент должен спокойно сидеть или лежать, не разговаривать и не следить за ходом измерения, на обна­женное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба накладыва­ют манжету и закрепляют ее так, чтобы между кожей и манжетой проходил только один палец. Рука должна располагаться удобно, ладонью вверх. В локтевом сгибе, под областью пульсации локтевой артерии прикладывают фонендоскоп, закрывают вентиль на груше. и накачивают вманжету воздух, воздух нагнетается до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит па 20 мм рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться и пульсация артерии. Открывают вентиль медленно, со скоростью не более 2 мм. рт. ст. за 1 сек., выпускают воздух из манжеты. Одновременно фонендоскопом выслушивают тоны на локтевой артерии и следят за показаниями шкалы манометра. При появлении над локтевой артерией первых звуков (тоны Короткова) отмечают уровень систолического давления. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов на локтевой артерии. Чтобы не допустить ошибок при измерении артериального давления, давление в манжете следует поднимать достаточно высоко, а выпуская воздух продолжать выслушивание до полного исчезновения тонов или сниже­ния на манжетке давления до нуля. Тоны при выслушивании постепенно ослабевают и исчезают. Давление в манжете в момент исчезновения тонов соответствует диастолическому давлению. Цифры на манометре указывают минимальное давление.

Дата добавления: 2015-08-31