Задачи по ОНМК

1. Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, резкую слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели: усилились головные боли, периодически появлялась слабость в левых конечностях, которая прогрессировала. Сегодня утром боль­ной встал с постели, упал. Объективно: сознание оглушенное. Кожные пок­ровы обычные. Сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст (рабочее 150/90). В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 22 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Ваш диагноз?

A. Артериальная гипертензия. Геморрагический инсульт;

B. Дисциркуляторная энцефалопатия;

C. Артериальнаягипертензия. Ишемический инсульт;

D. Тромбоэмболия легочной артерии;

E. Неврит лицевого нерва;

2. Больной Д. 48 лет. Без сознания. Со слов окружающих, ухудшение состояния около 1 часа, жаловался на сильные головные боли, слабость. Страдает артериальной гипертензией более 8 лет, лечится нерегулярно.

Объективно: состояние тяжелое, кома II, анизокория d>s. Положительный симптом «паруса», сглаженность носогубного треугольника, левосторонний гемипарез. АД 200/100 мм.рт.ст., пульс 92 уд.в мин. Ваш диагноз?

А. наркотическая кома;

B. алкогольная кома;

C. гипогликемическая кома;

D.ОНМК по ишемическому типу;

E. ОНМК по геморрагическому типу;

3. Мужчина 65 лет, вызвал СМП в связи с возникшей утром, слабостью в левых конечностях. Из анамнеза: длительное время страдает ИБС, отмечает эпизоды повышения артериального давления до 180/100 мм рт. ст. Объективно: сознание оглушенное, АД-180/100 мм рт. ст., пульс – 80 в минуту, ритм правильный. В неврологическом статусе: менингеальных симптомов нет, слабость нижней части мимической мускулатуры слева, девиация языка влево, снижение силы в левой руке до 1-го балла, в ноге до 4-х баллов, оживление сухожильных рефлексов слева, рефлекс Бабинского слева.

A. ОНМК по геморрагическому типу. Левосторонний гемипарез;

B. Субарахноидальное кровоизлияние;

C. Острая гипертензивная энцефалопатия;

D. ОНМК по ишемическому типу. Левосторонний гемипарез;

E. Преходящее нарушение мозгового кровообращения;

4. Женщина 60 лет вызвала СМП в связи с интенсивной головной болью и слабостью в левых конечностях, которые возникли при уборке квартиры. В течение длительного времени страдает артериальной гипертензией. Объективно: спутанное состояние сознания, гиперемия лица, артериальное давление – 210/120 мм рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, выпадение левых полей зрения, парез нижней части мимических мышц слева, отсутствие движений в левых конечностях, симптом Бабинского слева. Ваш предварительный диагноз?

A. ОНМК по геморрагическому типу. Гомонимная гемианопсия;

B. Субарахноидальное кровоизлияние;

C. Острая гипертензивная энцефалопатия;

D. ОНМК по ишемическому типу. Левосторонний гемипарез;

E. Преходящее нарушение мозгового кровообращения;

Дата добавления: 2017-01-13