Избыточный вес, ожирение и причины возникновения

Рассматривая данную проблему, прежде всего стоит обратиться к основному определению, данного А.С.Ефимовым в «Малой энциклопедии врача-эндокринолога»:

«Ожире́ние (лат. adipositas — буквально: «ожирение» и лат. obesitas — буквально: полнота, тучность, откормленность) — отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может откладываться как в местах физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота. В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое обменное заболевание, возникающее в любом возрасте, проявляющееся избыточным увеличением массы тела преимущественно за счёт чрезмерного накопления жировой ткани, сопровождающееся увеличением случаев общей заболеваемости и смертности населения. Заболеваемость ожирением в цивилизованном обществе резко растёт, несмотря на отсутствие изменений в генетическом пуле, то есть независимо от наследственных факторов.

Развитие ожирения происходит в результате дисбаланса между поглощением и затратами энергии в организме. Регуляция массы тела в организме осуществляется путём сложного взаимодействия комплекса взаимосвязанных систем, осуществляющих контроль за энергетической системой организма: поглощённая энергия (калории) = затраченная энергия. Развитию ожирения способствует положительный энергетический баланс (гиподинамия) и источник легкодоступных калорий, избыток которых аккумулируется (запасается) в организме в виде триглицеридов в жировой ткани. Поэтому для поддержания энергетического равновесия организм должен отрегулировать уровень гормонов, уменьшить затраты энергии, повысить эффективность усвоения питательных веществ, скорректировать пищевое поведение (снизить аппетит), мобилизовать недостающую энергию из жировых энергетических депо. Каждое из перечисленных звеньев регулируется определёнными генами»[1]

Генетическая предрасположенность к ожирению очевидна в семьях лиц, страдающих ожирением. Гены, ответственные за регуляцию массы тела эволюционировали на протяжении всей истории происхождения и развития человеческого общества, но в то же время существенно изменились и факторы внешней среды, определяющие потребление питательных веществ и снизившие привычную физическую активность.

Ожирение может развиться в результате:

· нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии;

· нарушений в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников (ожирение неэндокринной патологии);

· генетических нарушений.

Предрасполагающие факторы ожирения:

· Малоподвижный образ жизни

· Генетические факторы, в частности:

· Повышенная активность ферментов липогенеза

· Снижение активности ферментов липолиза

· Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома)

· Психологические нарушения пищевого поведения (например, психогенное переедание), приводящие к расстройству приёма пищи.

· Склонность к стрессам

· Недосыпание

· Психотропные препараты

В процессе эволюции организм человека приспособился накапливать запас питательных веществ в условиях обилия пищи, чтобы расходовать этот запас в условиях вынужденного отсутствия или ограничения пищи — своего рода эволюционное преимущество, позволявшее выжить. В древние времена полнота считалась признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья. Примером служит скульптура «Венера Виллендорфская» (Venus of Willendorf), датированная 22-м тысячелетием до н. э. (возможно, самая ранняя известная иллюстрация ожирения).

С целью определения факторов риска ожирения нами проведено анкетирование среди студентов РЭУ им.Плеханова. В опросе приняли участие девушки в возрасте от 19 до 22 лет.

Опрос содержал следующие вопросы:

Вопросы	Ответы
1. Укажите ваш возраст
2. Укажите ваш пол	- мужской -женский
3. Укажите ваш вес	Менее 50 кг -50-60 кг -60-70 кг -более 70 кг
4. Каким вы себя считаете?	-полным -нормальным -худым
5. Имеют ли ваши родители избыточный вес?	-да -нет
6. Имели ли вы избыточный вес в детстве?	-да -нет
7. Есть ли у вас эндокринные нарушения?	-да -нет
8. Сколько раз в день вы полноценно питаетесь?(присутствует завтрак, обед и ужин)	- только завтракаю - только ужинаю - один раз + перекусы - завтрак, обед и ужин - завтрак, обед и ужин + 2 перекуса - более 5 раз в день
9. Питаетесь ли вы фаст-фудом?	-да -нет
10. Если да, то как часто?	- один раз в месяц - один раз в неделю - 2-3 раза в неделю - каждый день

Исследование показало, что две девушки (8%) имеют вес более 70 кг,что является избыточным при росте менее 175 см, а 20 студенток (80%) - в норме, 3 девушки имеют вес менее 50 кг, что является ниже нормы. На вопрос каким вы себя считаете, 1/3 респондентов, ответили что считают себя толстыми. Следует обратить внимание, что субъективное представления о полноте большинства девушек, является модной тенденцией худобы в современном обществе.

Рис 1. Диаграммы составленные на основе данных по опросу.

Определяя предрасположенность девушек к ожирению, мы задали вопрос: «Имеют ли ваши родители избыточный вес сейчас?». 8 девушек (32%) дали положительный ответ, при этом преобладали ответы девушек, которые имеют вес более 60 кг, тем самым подтверждая, что избыточный вес – это в больших случаях наследственность. Таким образом, у 68% девушек родители не обладают избыточным весом. «Имели ли вы избыточный вес в детском или подростковом возрасте?». По результатам опроса большинство девушек (86,6%) не имели избыточного веса в детском и подростковом возрасте. Эта проблема отмечена у 13,3%. В вопросе: «Есть ли у вас эндокринные нарушения?» - ответ «да» зафиксирован только в одном случае (4%). «Сколько раз в день вы полноценно питаетесь?». Только 8 человек (32%) отметили, что питаются полноценно (завтрак, обед, ужин). Остальные 60% питаются как минимум один раз в день, и обходятся не более чем двумя перекусами. «Если питаетесь фастфудами, то, как часто?». Полученные данные настораживают, т.к. шесть человек (24%) питаются ежедневно, 9 (60%) употребляют 2-3 раза в неделю и 7(28%) девушек - один-два раза в неделю. И только 3 девушки (12%) не употребляют фастфуды вообще.

Дата добавления: 2017-01-13