Пособие при гастростомах

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм выполнения ухода за пациентом с трахеостомой

УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ С ТРАХЕОСТОМОЙ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель:

1. Освобождение трубки от слизи.

2. Обеспечение должного санитарного состояния трубки.

3. Уход за кожей вокруг трубки.

Показания: Наличие трахеостомической трубки.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Раствор фурациллина 1: 5000, кипяченая вода

2. Мазь цинковая или паста Лассара.

3. Раствор натрия гидрокарбоната 2%.

4. Химотрипсин.

5. Шарики ватные стерильные.

6. Салфетки марлевые стерильные.

7. Катетер трахеобронхиальный стерильный.

8. Стерильный пинцет, шпатель.

9. Тазики почкообразные – 2 шт.

10. Стерильные ножницы.

11. Электроотсос или шприц Жане.

12. Лоток.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть нестерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

II. Выполнение процедуры:

3. Зафиксируйте трахеостомическую трубку на шее с помощью тесёмок, продетых через трахеостомические ушки.

4. Наложите на трубку двухслойную стерильную повязку, смоченную водой.

5. Ежедневно каждые 2-3 часа вливайте 2-3 капли химотрипсина или 2% раствор гидрокарбоната натрия в трахеостомическую канюлю для разжижения мокроты.

6. Извлеките 2-3 раза в день внутреннюю трахеостомическую канюлю из трубки для очищения от слизи и мокроты.

7. Очистите внутреннюю трубку от слизи и промойте кипячёной водой.

8. Вставьте внутреннюю трахеостомическую канюлю на место.

9. Обработайте кожу вокруг стомы шариками, смоченными фурациллином или кипяченой водой.

10. Высушите кожу стерильной салфеткой.

11. Нанесите пасту Лассара или цинковую мазь на кожу вокруг стомы (для профилактики мацерации кожи).

12. Под наружную трахеостомическую канюлю подложите две стерильные салфетки в виде «штанишек» и зафиксируйте.

III. Окончание процедуры:

13. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). 18. 14. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни.

.

Цель: Предотвращение мацерации вокруг стомы.

Показания: Кормление пациента через гастростому.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Функциональная кровать. Зонд желудочный. Зажим для зонда. Шприц Жанэ.

2. Нестерильные перчатки

3 Пластырь

4. Салфетки

5. Мыло

6. Полотенце

7. Мешок для сбора белья

8. Мешок для сбора отработанного материала. Емкость с теплой водой

9. Воронка

10. Емкость для дезинфекции

Дата добавления: 2017-01-14