Забор крови для ПЦР лаборатории

IV. Организация тестирования населения на ВИЧ-инфекцию в МО

Во всех случаях, за исключением анонимного обследования на ВИЧ, необходимо проводить забор крови на ВИЧ-инфекцию только по предъявлению документа, удостоверяющего личность обследуемого.

Для скрининговых исследований на антитела к ВИЧ - кровь берется в вакутейнеры двух видов:

· вакутейнер (сыворотка) с активатором свертывания (5 мл);

· вакутейнер (сыворотка – гель) с активатором свертывания + гель (разделительный) (5мл), после взятия биоматериала – вакутейнеры необходимо осторожно перевернуть (перемешать) 5 - 6 раз.

В течение 40-60 минут от момента забора крови вакутейнеры необходимо центрифугировать 1300 - 1500 об/м не менее 5 - 10 мин. до образования чётко видимого барьера между сывороткой и сгустком крови.

После взятия материала образцы цельной крови могут сохраняться при температуре плюс 20-25° не более 6 часов или 48 часов при хранении в холодильнике при температуре плюс 4-8°. При разделении форменных элементов и выделении плазмы, последняя, в отдельной микропробирке может сохраняться в холодильнике при температуре плюс 4-8° - семь суток. Допускается замораживание и размораживание плазмы и сыворотки не более трех раз.

Забор крови для исследования методом ПЦР осуществляется из вены в одноразовые вакуумные пробирки с антикоагулянтом ЭДТА (BDVacutainerK2E), должен проводиться с использованием закрытой вакуумнойсистемы для забора венозной крови, (необходимо плавно перемешать опрокидыванием 5-6 раз, не взбалтывая) Пробирки должны наполняться до метки, указанной на пробирке (сиреневая полоса).

Доставка образцов для исследования в лаборатории осуществляется в сумках-холодильниках, куда устанавливаются закрывающиеся контейнеры, сделанные из материала устойчивого к дезинфекции. Вакутейнерыв контейнерах должны находиться в штативе.Сумки – холодильники с биоматериалом во время транспортировки должны быть герметично закрыты.

Персонал МО (курьеры), ответственные за доставку биоматериала назначаются приказом МО, проходят инструктаж и обучение по технике безопасности при работе с потенциально заразным биоматериалом на базе МО и дополнительно в диагностической лаборатории ОЦ СПИД.

Критерии бракеража образцов:

1) вакутейнеры без соответствующей маркировки (ФИО, дата рождения);

2) вакутейнеры, маркировка которых не соответствует данным в направлении;

3) неполные сведения в направлении об исследуемом образце (нарушение правил заполнения);

4) образцы сыворотки/плазмы крови неудовлетворительного качества, вызванные гемолизом, липемией или бактериальным проростом;

5) образцы цельной крови, содержащие сгустки крови;

6) образцы без сопроводительных документов;

7) бланк направления не соответствует утверждённой форме;

8) образцы биоматериала, доставленные позже регламентированных сроков хранения либо с нарушением условий доставки (температурный режим термоконтейнера, отсутствие хладоэлементов).

Пробы крови для проведения исследования на наличие антител к ВИЧ доставляются в центры СПИД спецавтотранспортом МО.

Поступающий в лабораторию материал должен сопровождаться направлением с напечатанными данными (запись от руки не допускается). Для скрининговых исследований на антитела к ВИЧ представляются 2 экземпляра посписочных направлений (ф.№264/у) и 1 экземпляр персонального направления (ф.№264-8/у) на каждый образец из списка. Направления к образцам должны доставляться в отдельном пластиковом пакете. При проведении скрининг-исследования на ВИЧ-инфекцию использовать коды контингентов, обследуемых на наличие антител к ВИЧ-инфекции, согласно статистической отчетной форме №4.

В целях профилактики внутрибольничного инфицирования ВИЧ, необходимо обеспечить достаточное количество одноразового медицинского инструментария в медицинских организациях, в первую очередь акушерских стационарах, детских больницах, отделениях реанимации. Исключить из практики работы наборы для подключичной катетеризации многоразового пользования. Необходимо проводить пофамильный учет расхода одноразового медицинского инструментария.

В кабинете забора крови на ВИЧ-инфекцию в наличии должны быть пробирки-вакутейнеры с разделительным гелем со специальными иглами и держателем (так же система игла - бабочка для забора крови из труднодоступных вен взрослых или детей), штативы, центрифуги (не менее 3000 об/мин.), одноразовые шприцы, одноразовые (медицинские перчатки, маски, клип-береты), защитные очки, 70% этиловый спирт для обработки столов (или дез. средство, рекомендованное СанПин), спиртовые салфетки, жгут, бланк направления ф.264-8/у, заполненный врачом, бланк посписочного направленияф.264/у с журналом, заполняемые процедурноймедсестрой, несмывающийся маркер, контейнер для транспортировки образцов, холодильник для хранения образцов (t+2° +8°), журнал регистрации температурного режима (холодильник для хранения образцов), журнал регистрации работы бактерицидной лампы (часы работы), журнал регистрации проведения влажных и генеральный уборок в кабинете, журнал регистрации профессионального контакта с потенциально инфицированным материалом и проведенных при этом мероприятий.Для утилизации в процедурном кабинете используются КБСУ класса В и класса А.

В кабинете необходимо иметь Инструкцию к статистической отчетной форме № 4, при необходимости можно проверить соответствие кода, указанного в направлении требованиям тестирования, а также СОП по проведению забора, хранения и транспортировки образков крови на исследование (ВИЧ инфекцию) в лабораторию.

Дата добавления: 2017-01-14