Засоби, що деполімеризують гіалуронову кислоту

Біологічні мембрани мітохондрій, плазматичні мембрани клітин, гістогематичні бар’єри володіють вибірковою проникністю, яка є відмінною для різних метаболітів, іонів, вітамінів, ензимів і інших речовин, особливо хімічних (лікарських) сполук.

Проникність може зростати під тиском так званого „чинника розподілу”, в основі дії якого лежить гіалуронідаза – ензим, специфічним субстратом для якого служить гіалуронова кислота – ключовий структурний елемент основної або міжклітинної речовини, який виконує опорну, формативну та сорбційну функції, а також відіграє захисну роль, спрямовану на проникнення в тканини поживних і лікарських речовин, та їх непроникність для більшості токсичних (хімічних) агентів.

Гіалуронова кислота є мукополісахаридом, який складається з еквімолекулярних частин гексозаміну (α-глюкозаміну), гексуронової (глюкуронової) кислоти й ацетилу (ацетилглюкозаміну). Існує у вільному стані або утворює солеподібні комплекси з білками. Має високу в’язкість.

Лідаза. Очищений препарат, що містить ензим гіалуронідазу. Отримують із сім’яників великої рогатої худоби. Жовта пориста маса. Легко розчинна у воді.

Препарат використовують для пом’якшення рубцевої сполучної тканини під час контрактур і порушенні рухливості суглобів, для лікування рубців після опіків, для запобігання утворенню спайок після операцій на черевній порожнині та на сухожиллях, при підготовці до пластичних операцій.

Перед використанням вміст ампули розчиняють у 1 мл 0,5 % розчину новокаїну. Вводять (1 мл) поблизу місця пошкодження під шкіру або під змінені рубцем тканини; ін’єкції проводять щодня або через день; курс лікування – 6 – 15 ін’єкцій. Лідаза показана при ревматичному артриті.

У поєднанні з протизапальними препаратами її вводять методом електрофорезу: 64 УО лідази розчиняють у 30 мл дистильованої води, додають 4 – 5 крапель 0,1 % розчину хлоридної кислоти та вводять з анода на два суглоби; тривалість сеансу 20 – 30 хв; курс – 10 – 15 сеансів.

Позитивний результат відзначений при лікуванні склеродермії.

В очній практиці лідазу застосовують з метою тоншого рубцювання уражених ділянок рогівки, під час лікування кератитів, іридоциклітів, увеїтів, помутнінь склоподібного тіла. Призначають також при дифтерійному кон’юнктивіті, аденофарінгокон’юнктивальній лихоманці, старечій дегенерації, перифлебіті сітківки.

При кератиті, помутнінні склоподібного тіла та крововиливі в склоподібне тіло, наприклад, при діабеті, вміст ампули розчиняють перед використанням у 1мл 0,5 % розчину новокаїну та вводять внутрішньом’язево; курс 6 – 15 ін’єкцій. При ретинопатіях препарат вводять під шкіру скроні, а при крововиливах у склоподібне тіло – під кон’юнктиву та ретробульбарно.

При герпесі ока, іритах і іридоциклітах показаний електрофорез: 64 УО розчиняють у 10 мл дистильованої води та проводять 15 – 20 процедур щодня або через день. Можливе закапування в око 0,1 % розчину – 2 – 3 краплі 3 рази на день.

Лідазу застосовують також для прискорення всмоктування лікарських речовин, які вводять під шкіру та внутрішньом’язево (місцеві анестетики, м’язові релаксанти, ізотонічні розчини тощо).

Препарат зазвичай добре переноситься; іноді можуть виникнути алергійні шкірні реакції.

Протипоказання до застосування: злоякісні новоутвори, туберкульоз і інші інфекційні захворювання, різні запальні процеси.

Форма випуску: ампули, флакони, що містять по 64 ум. од. стерильної сухої речовини № 5, № 10.

Скловидне тіло. Безбарвна, прозора, злегка опалесцентна рідина з дрібними кристалічними домішками. Препарат отримують зі скловидного тіла очей забійної худоби, застосовують для розм’якшення та розсмоктування рубцевої тканини, при опікових, післяопераційних і іншого походжень великих рубцях, контрактурах суглобів; показаний як знеболювальний засіб при невралгіях і радикуліті. Впливає на утворення кісткової мозолі. Вводять щодня під шкіру по 2 мл. Тривалість лікування – до 25 днів.

Застосовують при кератитах, виразках і опіках рогової оболонки, дегенерації сітківки, іритах і іридоциклітах, ретинітах і інших патологічних процесах ока. Вводять під шкіру щодня по 2 мл; курс 16 – 20 ін’єкцій. Ефективні підкон’юнктивальні ін’єкції по 0,3 – 0,5 мл щодня впродовж 8 – 10 днів.

Препарат протипоказаний при інфекційних захворюваннях, запальних процесах, загальному виснаженні, нефриті, цирозі печінки, серцевій недостатності з набряками, злоякісних пухлинах.

Форма випуску: в ампулах по 2 мл № 10.

Хондроітин-Фітофарм. Діючою речовиною є хондроїтинсірчана кислота (хондроїтинсульфат) – високомолекулярний мукополісахарид (відносна молекулярна маса 20 000 – 30 000 Да), що складається з молекул N-ацетилгалактозамін-6-сульфату та L-ідуронової кислоти. Поряд із гіалуроновою кислотою міститься в значній кількості в різних видах сполучної тканини, зокрема у хрящовій тканині, де знаходиться у вільному стані або зв’язана з білковими речовинами. Хондроїтинсірчана кислота поряд із гіалуронової кислотою бере участь у формуванні основної речовини сполучної тканини.

Препарат застосовують зовнішньо для прискорення репаративних процесів після травм і оперативних втручань, при трофічних виразках, пролежнях (у стадії гранулювання).

Препарат протипоказаний при гострих запальних процесах в області рани, розповсюдженому некрозі тканин і надлишкових грануляціях.

Форма випуску: гель 5 % по 25г або 40г у тубах.

Дата добавления: 2017-02-01