ООД 3. Лечение очаговой деминерализации

Методика работы с прибором «Диагнодент» проста и заключается в следующем: поверхность зуба очищается от мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, которые могут исказить показания прибора. Затем поверхность зубов промывается и высушивается. С помощью датчика освечивается исследуемый участок зуба и через несколько секунд на цифровом табло появятся данные исследования в виде цифровых показателей (таблица 1). Датчик по форме выполнен в виде зонда, что позволяет исследовать весь рельеф поверхности зуба (Рис 4).

Цифровые показатели прибора поражения твердых тканей зуба. Кариозное поражение	Показатели
Кариес в стадии пятна	9 ± 2
Поверхностный кариес	15 ± 3
Средний кариес	50 ± 30

После завершения исследования аппарат отключается самостоятельно.

Методы лечения	Методика выполнения	Обоснование действий врача
Применение препарата «Ремодент». Препарат «Ремодент» является эффективным реминерализующим средством. Препарат изготавливается из костей зубов крупного рогатого скота. Препарат предложен Г.Н.Пахомовым (1974) совместно с Е.В.Боровским. В целях профилактики кариеса зубов у детей используется 3% раствор «Ремодента» в виде полосканий и аппликаций. ___________________ Метод Боровского-Леуса – последовательно проводят аппликации 10% раствором глюконата кальция и 2% водным раствором фторида натрия. ___________________ Метод Боровского-Волкова. Используется двухкомпонентный раствор, состоящий из 10% раствора нитрата кальция и 10% раствора кислого фосфата аммония.	Полоскания проводят 3% раствором «Ремодента» в течение 1 минуты. Продолжительность курса – 10 процедур через день. _________________________ Аппликации: – тщательно очистить зубы от зубного налета, (профессиональная гигиена полости рта); – обработать поверхность зубов 0,5% раствора перекиси водорода; – изолировать зубы от слюны ватными или бумажными валиками; – высушить поверхность зуба струей воздуха. – на участки измененной эмали наложить ватные тампоны, увлажненные реминерализующим (3% раствором «Ремодент») на 15 минут; – тампоны следует менять каждые 5 минут; – продолжительность курса 10-15 процедур ежедневно или через день. После аппликации пациенту не рекомендуется полоскать рот, пить и принимать пищу в течение 2 часов. _________________________ Очистить поверхность зубов от зубного налета щеткой с пастой или провести профессиональную гигиену полости рта. _________________________ Обработать поверхность зубов 0,5% раствора перекиси водорода. _________________________ Изолировать зубы от слюны ватными или бумажными валиками. _________________________ Высушить поверхность зуба струей воздуха. _________________________ На участки измененной эмали наложить ватные тампоны, увлажненные увлажненные 10% раствором глюконата кальция на 15 минут. _________________________ Тампоны менять через 5 минут _________________________ Затем проводится аппликация 2% водным раствором фторида натрия в течение 3-5 минут _________________________ Курс лечения в среднем 10-15 процедур ежедневно или через день (до исчезновения пятен очаговой деминерализации). _________________________ Тщательно очистить поверхность зубов от зубного налета. _________________________ Обработать поверхность зубов 0,5% раствора перекиси водорода. _________________________ Изолировать зубы от слюны ватными или бумажными валиками. _________________________ Высушить поверхность зуба струей воздуха. _________________________ На участки измененной эмали апплицировать ватные тампоны, увлажненные реминерализующим 10% раствором нитрата кальция на 3 минуты, затем апплицировать 10% водный раствор кислого фосфата аммония на 3 минуты. Курс лечения 5-7 процедур.	_______________________ Зубной налет препятствует контакту реминерализующего раствора с тканями зуба. Устраняет остатки зубного налета и очищающих зубных средств. Для сохранения заданной концентрации реминерализующего раствора. Для лучшего проникновения реминерализующего раствора в эмаль. Препарат является источником ионов кальция, фосфора и других микроэлементов, необходимых для реминерализации деминерализованных участков эмали. Для сохранения заданной концентрации реминерализующего раствора. _________________________ Зубной налет препятствует контакту реминерализующего раствора с тканями зуба. _________________________ Устраняет остатки зубного налета и очищающих зубных средств. _______________________ Для сохранения заданной концентрации реминерализующего раствора. _______________________ Для лучшего проникновения реминерализующего раствора в эмаль. _______________________ Оказывает выраженное реминерализующее действие. _________________________ Для сохранения заданной концентрации реминерализующего раствора. _______________________ Образуется стойкое соединение фторапатит, препятствующий вымыванию кальция. _______________________ _______________________ Зубной налет препятствует контакту реминерализующего раствора с тканями зуба. _________________________ Устраняет остатки зубного налета и очищающих зубных средств. _______________________ Для сохранения заданной концентрации реминерализующего раствора. _______________________ Для лучшего проникновения реминерализующего раствора в эмаль. _______________________ На поверхности эмали и в микропространствах поверхностных слоев образуется малорастворимое соединение брушит (CaHPO4), которое является источником ионов кальция и фосфора, необходимых для реминерализации декальцинированных участков эмали.