КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Методы стоматологического обследования беременной женщины
Вопросы Ситуационные задачи по очаговой деминерализации На консультацию к стоматологу мать привела девочку 6 лет. Мать обратила внимание на появление меловых пятен на передних недавно прорезавшихся зубах. При осмотре полости рта обнаружено изменение цвета эмали на центральных резцах в области режущего края и на первых постоянных молярах на окклюзионной поверхности в области бугров в виде симметрично расположенных пятен белого цвета, эмаль последних гладкая и блестящая. Со слов матери, в возрасте 5-6 месяцев дочь перенесла тяжелое инфекционное заболевание. 1. Какое поражение зубов: а) кариозное; б) некариозное 2. Данная клиническая картина соответствует: а) поверхностному кариесу; б) флюорозу; в) местной гипоплазией; г) очаговой деминерализацией; д) системной гипоплазии. 3. Дифференциальную диагностику необходимо провести: а) с кариесом в стадии белого пятна; б) с флюорозом; в) с поверхностным кариесом; г) с эрозией эмали. Ответы: 1б); 2д); 3а),б).
При профилактическом осмотре в школе врач-стоматолог выявил у учащегося Н. значительные мягкие зубные отложения. После удаления зубного налета на вестибулярных поверхностях передней группы зубов в пришеечной области меловидные пятна с отсутствием естественного блеска эмали. 1. Поставьте правильный диагноз. 2. Какие методы диагностики необходимо применить для постановки окончательного диагноза. Ответы: 1) очаговая деминерализация; 2) метод витального окрашивания.
Пациенту 12 лет. Пришел на прием к стоматологу с жалобами на разрушение зубов. При осмотре выявлено: ИГР-У ═ 3,5; КПУ ═ 10,0. На вестибулярной поверхности резцов верхней и нижней челюсти в пришеечной области обнаружены меловидные пятна без четких границ. Эмаль шероховатая, без блеска.
Проведено окрашивание пятен 2% раствором метиленового синего. Пятна окрасились в интенсивно синий цвет. Поставлен диагноз: очаговая деминерализация. Вопросы: 1. Индекс ИГР-У соответствует уровню гигиены: а) хорошая; б) удовлетворительная; в) плохая.
2. Интенсивность кариеса в данном случае соответствует уровню (по критериям ВОЗ): а) очень низкая; б) низкая; в) средняя; д) очень высокая.
3. Факторами риска возникновения очаговой деминерализации являются: а) зубной налет; б) микрофлора полости рта; в) повышенное содержание фторида в питьевой воде; г) повышенное употребление сахаров; д) токсикоз матери во время беременности; е) механическая травма зачатка зуба; ж) пониженное содержание фторида в питьевой воде.
4. Перечислите признаки, характерные для данного заболевания: а) меловидные пятна на вестибулярной поверхности; б) отсутствие блеска эмали; в) эмаль гладкая и блестящая; г) меловидные пятна симметрично расположены на всех группах зубов.
5. Ваша тактика: а) обучение гигиене полости рта; б) сошлифовывание измененных участков; в) проведение реминерализующей терапии; г) герметизация пораженных участков; д) косметическое пломбирование.
6. При очаговой деминерализации рекомендуется применять зубные пасты: а) Пародонтол; б) Каримед; в) Мятная; г) Новый Жемчуг со фтором и кальцием; д) Лесная. Ответы: 1 – в); 2 – д); 3 – а), б), г) ж); 4 – 1 – в); 2 –в); 3 – д); 4 – в); 5 –б); 6 – б), г). Занятие №3. Группы повышенного риска возникновения стоматологических заболеваний – беременные женщины и дети раннего возраста. Методы стоматологического обследования. Программы профилактики стоматологических заболеваний для беременных женщин и детей раннего возраста. Цель: информировать студентов об эффективности влияния профилактических мероприятий, проводимых в период беременности, на стоматологическое здоровье не только женщины, но и ее ребенка.
План занятия: 1. Проверка исходного уровня знаний. 2. Ознакомление с новым материалом. 3. Методика проведения стоматологического обследования беременной женщины. 4. Метод стоматологического обследования детей. 5. Программа профилактики стоматологических заболеваний для беременных женщин и их детей. 6. Тактика врачей для выполнения Программ профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста 7. Ознакомление с заданием по самоподготовке к следующему занятию.
Актуальность проблемы: Кариес зубов и болезни пародонта представляют большую социальную проблему и занимают основное место в структуре стоматологической заболеваемости населения всех возрастов (Г.Н.Пахомов, 1982, Э.М.Кузьмина, 1992, M.J.Hicks, C.M.Flaits,1993). Особого внимания требуют группы повышенного риска возникновения стоматологических заболеваний, к которым, в первую очередь, относятся беременные женщины и дети раннего возраста (Л.А.Аксамит, 1978, Ю.М.Максимовский,1983, С.А.Летунов,1983, E.Goepel et al.,1991, A/F/Novak,1991). Известно, что у беременных женщин часто наблюдается ухудшение стоматологического статуса, что, по мнению многих исследователей, является результатом влияния как гормональных сдвигов в организме женщины, так и местных факторов полости рта. Состояние здоровья женщины во время беременности влияет на внутриутробные процессы минерализации эмали временных зубов у плода: при осложненном течении беременности обызвествление эмали замедляется, а в отдельных участках приостанавливается на начальной стадии. Начиная с самого раннего возраста, значительная часть детей страдает от кариеса зубов и их осложнений. Они ухудшают общее состояние организма. Все это диктует необходимость совершенствования профилактических мероприятий, направленных на улучшение стоматологического здоровья женщин в период беременности и их детей. Стоматологическое обследование женщины рекомендуется проводить в следующие сроки: 6-8, 16-18, 26-28, и 36-38 недель беременности. Обследование следует проводить в стоматологическом кресле с помощью обычного набора инструментов.
Стоматологическое обследование включает определение: – гигиенического состояния полости рта; – состояния твердых тканей зубов; – состояния тканей пародонта. При проведении обследования для определения принадлежности зуба рекомендуется использовать международную цифровую систему обозначения зубов, что позволяет проводить компьютерную обработку данных, а также сравнивать результаты, полученные исследователями в разных странах. Гигиеническое состояние полости рта у беременной женщины можно оценивать с помощью различных гигиенических индексов. Одним из наиболее информативных является индекс эффективности гигиены полости рта – PHP (A.G.Podshadley, P.Haley, 1968). При определении состояния твердых тканей зубов оценивают интенсивность кариеса зубов и его ранних форм; Перед диагностированием очагов деминерализации необходимо очистить зубы от налета. Выявление начального кариеса проводят визуально и с помощью приборов. При медленнотекущей деминерализации поверхность эмали шероховатая, но плотная. При быстротекущей деминерализации очаги теряют четкость границы, зонд легко застревает в участке деминерализации. Для более точной диагностики и дифференциального диагноза с некариозными поражениями зубов (гипоплазия, флюороз) проводят метод витального окрашивания эмали (2% раствором метиленового синего). Для оценки степени окрашивания используют 10-бальную шкалу оттенков синего цвета Инструментальное определение очагов деминерализации проводят с использованием волоконно-оптического световода аппарата «Pluraflex» (KAVO), а также с помощью аппарата «Diagnodent» KAVO Инструментальные методы особенно ценны для выявления начального кариеса в тех случаях, когда его трудно определить визуально (очаги деминерализации, расположенные на контактных поверхностях и в области фиссур жевательной поверхности).
Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 126; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |