Сравнение массы надпочечника новорожденного ребенка и у ребенка в конце 1-го жизни показывает существенную возрастную разницу.

Обследуя больного в отделении эндокринологии, установили наличие локальной опухоли, поражающей промежуточную долю гипофиза, сопровождающуюся нарушением выработки соответствующего гормона.

Отвечая на экзамене на вопрос, касающийся гипофиза, студент не смог охарактеризовать развитие этого органа.

При проникающем ранении сквозь заднюю стенку брюшной полости пулей оказался поврежденным правый надпочечник.

Во время операции хирург рассек поперечную связку промежности. Ее восстановление потребовало уточнения синтопических взаимоотношений этой связки.

Проводя операцию на органах малого таза, хирург рассек соединительнотканную пластину, расположенную во фронтальной плоскости и отделяющую прямую кишку и мочевой пузырь.

Результатом огнестрельного ранения промежности явилось повреждение копчиковой мышцы. Восстановление ее целостности потребовало от хирурга уточнения места ее начала и прикрепления, а также синтопических взаимоотношений этой мышцы.

a. Где начинается и прикрепляется копчиковая мышца?

Начинается на седалищной ости и крестцово-остистой связке, идет медиально и кзади. Прикрепляется к латеральному краю копчика и верхушке крестца.

b. К какому анатомическому образованию она прилежит с медиальной стороны?

К крестцово-остистой связке (частично вплетается в нее, укрепляя заднюю часть диафрагмы таза.

a. Как называется это образование?

Прямокишечно-пузырной перегородкой (septum rectovesicale)

b. Какой из фасций промежности она образована?

Фасцией таза

a. С какой стороны эта связка находится на перепончатой части мочеиспускательного канала?

Lig.transversum perinei находится спереди от перепончатой части мочеиспускательного канала, не доходит до дугообразной связки лобка

b. Сращением каких фасций промежности образована эта связка?

Верхней и нижней фасций мочеполовой диафрагмы (срастаются под лобковым симфизом).

ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

a. На уровне какого позвонка располагается правый надпочечник у взрослого человека?

Th XI-XII (Правый расположен несколько ниже левого)

b. С какими органами соприкасается задняя поверхность правого надпочечник? Его передняя поверхность?

Сзади надпочечника соприкасается с поясничной частью диафрагмы, спереди – с висцеральной поверхностью печени и 12-перстной кишкой.

a. Из какого зародышевого листка образуется гипофиз?

Из эктодермы

b. Имеются ли отличия в источниках развития передней доли гипофиза и его задней доли?

Да, передняя доля гипофиза развивается из эпителия дорсальной стенки ротовой бухты (кольцевидное выпячивание – карман Ратке), растущего в сторону дна будущего III желудочка. Задняя доля и серый бугор воронки – из отростка, отходящего от нижней поверхности второго мозгового пузыря (будущее дно III желудочка) навстречу будущей передней доле.

a. Какой гормон синтезируется в этой доле гипофиза?

Меланоцитостимулирующий гормон

b. Какую сторону обмена веществ этот гормон контролирует?

МСГ контролирует образование пигментов – меланинов.

a. Как изменяется толщина коркового слоя надпочечника у ребенка 1-го года жизни?

b. Как изменяется масса надпочечников у ребенка 1-го года жизни?

За первый год жизни масса надпочечников уменьшается с 8-9 г (новорожденный) до 3,4 г (1 год). Падение массы связано с уменьшением толщины коркового слоя (истончившийся слой восстанавливается к 5 годам).

Дата добавления: 2017-02-01