XII. Заболевания кишечника

XI. ОПУХОЛИ ЖЕЛУДКА.

X. ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

IX. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА.

VIII. ПЕРИТОНИТ.

1. Анатомия и морфология брюшины. Физиология брюшины в норме и при перитоните.
2. Классификации перитонита: по этиологическое признаку, по распространенности, по характеру выпота. Патогенез перитонита. Стадии разлитого гнойного перитонита, их патофизиология и клинические проявления. Нарушения водного, электролитного, кислотно-щелочного, белкового обменов при перитоните.
3. Лечение перитонита. Принципы хирургического вмешательства при местном неотграниченном и диффузном перитонитах. Показания к дренированию брюшной полости.
4. Лечение перитонита. Принципы хирургического вмешательства при разлитом перитоните. Методы завершения операции.
5. Лечение перитонита. Интенсивная терапия послеоперационного периода: борьба с парезом желудочно-кишечного тракта, борьба с инфекцией, борьба с интоксикацией, внутривенная коррекция обменных нарушений и восполнение энергетических потерь. Возможности применения сорбционных методов детоксикации.
6. Современные методы оценки состояния тяжести больных с перитонитом. Мангеймский индекс перитонита. Шкала APACHE II. Классификация синдрома эндогенной интоксикации при перитоните.

1. Заболевания пищевода. Хирургическая анатомия шейного, грудного и абдоминального отделов пищевода. Методы исследования пищевода - эндоскопия, биопсия, эзофагография.
2. Ахалазия кардии. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
3. Дивертикулы пищевода. Клиника, диагностика, лечение. Химические ожоги и рубцовые стриктуры пищевода. Клиника, диагностика, принципы лечения.
4. Инородные тела пищевода. Тактика лечения. Доброкачественные опухоли пищевода. Клиника, диагностика, принципы лечения.
5. Рак пищевода. Статистика. Локализация рака пищевода. Морфологические формы рака пищевода. Ранние и поздние проявления рака пищевода. Диагностика рака пищевода.
6. Паллиативные и радикальные операции при раке пищевода. Методы пластического замещения при резекции пищевода по поводу рака. Результаты лечения.

1. Хирургическая анатомия желудка и 12-перстной кишки и их синтопические отношения с соседними органами.
2. Методы обследования желудка и 12-перстной кишки. Современные функциональные исследования. Значение эндоскопической техники в диагностике заболевания желудка и 12-перстной кишки.
3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Особенности патогенеза и течения в зависимости от локализации язвы. Хирургия язвенной болезни - резекции желудка, ваготомии с дренирующими операциями, паллиативные операции.
4. Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Патогенез осложнений.
5. Перфорация язвы. Клиника перфоративных язв в ранние и поздние периоды после перфорации. Особенности хирургического лечения в зависимости от локализации язвы, выраженности перитонита.
6. Пенетрация язвы. Клинические проявления. Особенности хирургического лечения в зависимости от локализации язвы.
7. Кровотечения. Клиника. Диагностика. Необходимость экстренной эндоскопической диагностики и остановки кровотечения. Тактика. Особенности неотложных операций при продолжающемся язвенном кровотечении.
8. Стеноз выходного отдела желудка. Компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные стенозы. Нарушения водно-электролитного и белкового обмена при стенозе выходного отдела желудка. Клиника, диагностика, предоперационная подготовка. Принципы хирургического лечения.
9. Малигнизация. Клиника, диагностика. Принципы хирургического лечения при этом осложнении. Принципы профилактики озлокачествления желудочных язв.

1. Предраковые заболевания желудка. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Тактика при наличии полипов и полипоза желудка.
2. Рак желудка. Этиология. Морфологические формы. Классификация. Особенности метастазирования.
3. Рак желудка. Клинические проявления. Диагностика. Особенности хирургического лечения в зависимости от локализации и распространенности.
4. Рак желудка. Показания и противопоказания к радикальным и паллиативным операциям. Виды операций. Химиотерапия и лучевая терапия при раке желудка.

1. Анатомо-физиологические данные кишечного тракта. Методы исследования тонкой и толстой кишки: рентгенологические, электрофизиологические, эндоскопические. Изучение ферментов кишечника. Классификация заболеваний.
2. Заболевания тонкой кишки. Терминальный илеит (болезнь Крона). Определение. Клиника, течение. Принципы лечения. Воспаление дивертикула Меккеля. Определение. Патоморфология. Клиника, лечение.
3. Тонкокишечные свищи. Классификация, диагностика, особенности лечения.
4. Пороки развития толстой кишки. Диагностика. Лечение. Болезнь Гиршпрунга. Долихосигма. Клиника. Диагностика. Лечение.
5. Неспецифический язвенный колит. Определение. Патоморфология. Осложнения. Клиника, течение. Принципы лечения.
6. Кишечные свищи. Причины. Влияние на функции важнейших физиологических систем. Принципы лечения.
7. Дивертикулы толстой кишки. Клиника, диагностика. Осложнения – дивертикулиты, параколические абсцессы, кровотечение, перитонит. Лечение.
8. Опухоли кишечника. Доброкачественные опухоли тонкой и толстой кишки. Принципы лечения.
9. Злокачественные опухоли толстой кишки. Патоморфология. Наиболее частая локализация (слепая кишка, сигмовидная кишка, ректосигмоидый отдел). Клиника, диагностика, принципы хирургического лечения.
10. Рак ободочной кишки. Предраковые заболевания. Облигатный и факультативный предрак. Осложнения (непроходимость кишечника, кровотечение, перфорация). Тактика лечения.
11. Рак ободочной кишки. Радикальные и паллиативные операции. Понятие одномоментных и многоэтапных вмешательств, показания к ним. Показания к комбинированному лечению.

Дата добавления: 2014-01-04