КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
В организм человека
КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ И ПУТИ ИХ ПОСТУПЛЕНИЯ ВВЕДЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ В лекции рассмотрены вопросы, возникающие у юристов при расследовании половых преступлений, показаны возможности судебно-медицинской экспертизы, которые весьма значительны и во многом зависят от сроков ее проведения. Указано на то, что чем раньше проводится экспертиза, тем больше ценной (в доказательном отношении) информации может быть получено, особенно при таких половых преступлениях, как изнасилование, мужеложство и лесбианство.
Тема 8. Расстройство здоровья и смерть от воздействия химических факторов (Судебно-медицинская токсикология)
План лекции Введение. 1. Классификация ядов и пути их поступления в организм человека 2. Патофизиологические особенности отравлений 3. Диагностика отравлений и их экспертная оценка 4. Основные вопросы, решаемые при судебно-медицинской экспертизе Заключение
Проблема судебно-медицинской токсикологии вновь получила социальное звучание после смерти от приема большой дозы снотворного известной киноактрисы Мерилин Монро (Нормы Мартинсон) и отравления солями кадмия известного в России финансиста и банкира Кивилиди и его секретаря. Следует также указать и на то, что число случаев умышленных отравлений со смертельным исходом в настоящее время стало расти. Это относится и к убийствам, и к самоубийствам. Необходимо признать и тот факт, что еще велик удельный вес острых и хронических отравлений как несчастных случаев в быту. Все это говорит о важности совершенствования судебно-медицинской токсикологии и судебно-химической экспертизы отравлений.
В судебно-медицинской практике отравлением называют расстройства здоровья и смерть, вызванные действием ядовитых или сильнодействующих веществ, поступивших в организм извне. В то же время ядом называют вещество, которое при введении в организм человека даже в малых количествах способно вызывать в нем патологические изменения, приводящие к болезни или смерти. Для разных ядов понятие «в малых количествах» сильно варьируется. Если, например, смертельная доза этилового спирта измеряется сотнями граммов, то для сулемы она составляет десятые, а для стрихнина — даже сотые доли грамма. Выражение «в малых количествах» важно подчеркнуть потому, что многие вещества, не относящиеся к группе ядов, при одномоментном введении в организм человека в большой дозе также способны вызвать расстройство здоровья (поваренная соль, йод и др.). Известно, что изучением действия ядовитых веществ на человека занимается наука токсикология. Она в последние годы выделилась в самостоятельную медицинскую науку, разрабатывающую методы диагностики, изучающую патофизиологические действия ядовитых и сильнодействующих веществ на организм человека и животных, занимающуюся вопросами лечения и профилактики острых отравлений. В экспертной практике чаще приходится сталкиваться с преднамеренными и непреднамеренными острыми отравлениями в быту (до 95%), реже — с профессиональными отравлениями на производстве и в сельском хозяйстве (до 5%). Чаще всего отравления вызываются следующими группами химических веществ: — наркотические яды (опий, транквилизаторы, барбитураты); — этиловый спирт и его суррогаты; — кровяные яды; — прижигающие жидкости (уксусная эссенция, нашатырный спирт, каустическая сода); — хлорированные углероды (дихлорэтан, трихлорэган, четыреххлористый углерод); — фосфорорганические инсектициды; — соли тяжелых металлов и мышьяка;
— яды биологического происхождения и др. 1. Едкие кислоты и их производные, кото рые в основном обладают местным действием (раздражающим, прижигающим, некротизирующим). Но наряду с локальным воздействием их действие также сопровождается рядом общих функциональных и интоксикационных нарушений в организме. 2. Резорбтивные яды (в зависимости от клинических и морфологических проявлений) подразделяются: — на деструктивные, вызывающие резкие морфологические изменения во внутренних органах (это соединения ртути и мышьяка); — на кровяные, действующие на гемоглобин крови (это окись углерода и др.); — на функциональные, поражающие преимущественно центральную нервную систему и вызывающие расстройство функций организма, но без грубых морфологических нарушений внутренних органов и местного действия (это атропин, стрихнин, морфий). Но главными все же в клинике отравлений остаются функциональные расстройства. Говоря о механизме отравления необходимо констатировать, что общим проявлением токсичного действия ядов считается нервно-рефлекторная реакция организма при контакте с химическим веществом при местном или резорбтивном воздействии. При местном действии вещество, обладающее химической активностью, вызывает раздражающий, воспалительный, прижигающий или некротический эффект. Но в этом случае также в большей или меньшей степени наблюдается общетоксическая реакция вследствие поступления яда в организм и циркуляции его в крови. В то же время некоторые яды практически не оказывают местного действия на путях их поступления в организм (цианиды, окись углерода, снотворные, алкоголь и др.). При поступлении яда в организм могут возникать как обратимые, так и необратимые явления. При обратимых явлениях физиологические функции организма после патологических нарушений восстанавливаются или в достаточной степени компенсируются в процессе обратного развития интоксикации. При необратимых явлениях наступают такие патологические изменения, которые в той или иной степени вызывают потерю тканью (органом) физиологических функций (например, прижигающие жидкости).
Дата добавления: 2013-12-12; Просмотров: 503; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |