Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Лекция 10. заработная плата




Вопросы к лекции 9.

Рис. 9.3. Спрос и предложение денег

Рис. 9.2. Основные виды денег

Рис. 9.1. Основные функции денег

1. Деньги – это мера стоимости. Все товары оцениваются в денежном выражении, а не в булках хлеба или в ботинках. Использование денег в качестве общего знаменателя дает возможность всеми субъектами рынка сравнивать стоимости различных товаров и услуг.

2. Деньги – это средство обращения, их удобно использовать для купли-продажи, они принимаются, как средство платежа, играют роль посредника, помогают избежать неудобств бартерного обмена и дают возможность пользоваться преимуществами разделения труда.

3. Деньги – это средство сбережения. Деньги являются наиболее ликвидным активом, они служат очень удобной формой хранения богатств. Деньги, лежащие в сейфе остаются доступными в любой момент, когда бы ни появилась в них потребность.

4. Мировые деньги, в роли которых могут выступать золото и конвертируемые валюты имеют следующие предназначения:

· международное платежное средство;

· международное покупательное средство;

· всеобщее воплощение общественного богатства, служащее средством перенесения богатства из одной страны в другую (предоставление внешних займов, уплата военных контрибуций и т.п.).


С развитием кредитных отношений появляются так называемые кредитные деньги. Существует несколько видов кредитных денег, основными из которых являются: вексель, банкнота, чек и кредитная карточка (Рис. 9.2). Все они являются чьими-то обязательствами, так, вексель является обязательством лица, его выдавшим, перед другим лицом, а банкнота – обязательством Центрального Банка государства.

Первым видом кредитных денег является вексель – безусловное обязательство выплатить определенную сумму в установленный срок. Владелец векселя имеет бесспорное право требовать от лица, его выдавшего, уплаты указанной в векселе суммы. Должник по векселю, как правило, предприниматель или фирма. Вексель имеет особенности:

· абстрактность – в нем не объясняется причина появления обязательства;

· бесспорность, то есть, должник обязан уплатить указанную в векселе сумму независимо от условий появления долгового обязательства;

· обращаемость, позволяющая использовать вексель, как средство платежа;

· вексель имеет частную гарантию и не является всеобщим платежным средством.

Вторым видом кредитных денег являются бумажные деньги. В погоне за удешевлением материала, из которого изготавливаются деньги, человечество пришло к бумажным деньгам – казначейским билетам или банкнотам. Бумажные деньги представляют собой денежные обязательства государства и наделяются им принудительным курсом.

Основные признаки банкноты:

· выпускается Центральным банком государства вместо коммерческих векселей;

· бессрочность обязательства;

· всеобщая обращаемость (она обязательна к приему всеми субъектами государства).

Первоначально банкноты могли свободно размениваться на золото или серебро по номиналу, этим обеспечивалась их стабильная покупательная способность. Но в период экономических кризисов в стране, возникает нехватка денежных средств, отток драгоценных металлов за границу и свертывание кредитов, что усугубляет кризис. В связи с этим, размен банкнот на драгоценные металлы в стране, прекращался в периоды кризисов и войн. Золотой рубль просуществовал в России до 1914 года. С целью сохранения золотого запаса государства, он перед первой мировой войной перестал свободно обмениваться на золото. В большинстве стран золото было изъято из денежного обращения в 1933 году, после Великой депрессии.

Третий вид кредитных денег – чек – документ установленной формы, содержащий безусловный приказ владельца текущего счета банку о выплате денежной суммы предъявителю чека. Юридическое или физическое лицо кладет в банк на свой счет определенную сумму, на которую оно может выписать чек в погашение своих обязательств. По чеку можно получить наличные деньги, расплатиться за товар и т.д.

С ускорением научно-технического прогресса к чекам добавилась более современная форма – кредитная карточка. Это именной документ, выпущенный банком, удостоверяющий личность владельца счета и дающий ему право на приобретение товаров и услуг без оплаты наличными. Различают карточки дебетовые и кредитовые:

· на дебетовую карточку, ее владельцем зачисляются денежные средства, которые затем списываются при расходах;

· кредитовая карточка связана с открытием кредитной линии в банке, затем ее владелец оплачивает покупки и получает деньги.

Первые карточки появились в США в 50-е годы XX в. Сейчас почти всё население США использует банковские карточки при расчетах. Система карточных расчетов широко распространилась по всему миру и денежные операции, с использованием карточек, приобрели международный характер (Visa, Master Card, EvroCard и т.д.). В России, наиболее широко известны пластиковые карточки Сбербанка РФ. Ряд российских банков эмитирует и карты международных организаций.

Существует наличное и безналичное денежное обращение. Наличное денежное обращение – движение наличных денег в виде металлической монеты и банкнот. Безналичное денежное обращение – расчеты с помощью чеков, аккредитивов, электронных переводов, кредитных карточек, векселей, сертификатов и т.д. Безналичные расчеты удобнее наличных, сокращают издержки обращения, ускоряют денежный оборот. Однако в России очень малое количество людей пользуются безналичными расчетами (в США лишь 6% населения получают заработную плату наличными). Основные причины этого следующие:

· в условиях кризиса (его ожидания) наличность лучше счета в банке;

· возможность уклонения от уплаты налогов;

· расширенный объем «теневой экономики»;

· высокий уровень налогов.

Все кредитные деньги представляют собой долговые обязательства. Хотя бумажные и металлические деньги не имеют реальной стоимости (т.е. 1 бумажка не стоит 1 пары ботинок), но они принимаются в качестве денег и люди уверены, что эту бумажку они в любой момент обменяют на товары или услуги, т.е. деньги обладают приемлемостью. Уверенность людей в приемлемости денег объясняется и тем, что государство объявило деньги законным средством платежа, и оно само готово принимать их в качестве налогов и других обязательств. Эмиссия (выпуск) денег обуславливается необходимостью финансирования государственных расходов и бюджетного дефицита

Стоимость деньгам придает их нехватка, в сравнении с их полезностью, которая кроется в уникальной способности обмениваться на товары и услуги. Спрос на деньги зависит от стоимости общего объема сделок в экономике. Это то количество денег, которое люди желают иметь в своем распоряжении для возможных сделок в будущем.


Потребность людей в деньгах вытекает из функций денег и существуют следующие виды спроса на деньги, приведенные на Рис. 9.3.

а) для совершения сделок Dt б) как на активы Da в) совокупный спрос Dm=Dt+ Da

1. Спрос на деньги для совершения сделок (Рис. 9.3.а).

Основным фактором, определяющим величину спроса на деньги является уровень номинального валового внутреннего продукта (ВВП) – исчисленная в рыночных ценах совокупная стоимость конечного продукта, созданного в течение года внутри страны с использованием факторов производства, принадлежащих как данной стране, так и другим странам. Чем выше общая стоимость находящихся в обращении сделок, тем больше необходимо денег для заключения сделок.

2. Спрос на деньги как на активы зависит от разных форм, которые они могут принимать (Рис. 9.3.б). Люди хранят часть своих богатств в виде денег, т.к. они обладают абсолютной ликвидностью, и спрос на деньги зависит от того, насколько это свойство ликвидности ценится в настоящий момент. Можно хранить активы, например, в форме облигаций, но здесь существуют свои преимущества и недостатки (Табл.9.1).

Таблица 9.1. Преимущества и недостатки форм хранения денег.

Активы Преимущества Недостатки
В форме денег Высокая ликвидность, низкая степень риска при кризисах, привлекательны в виде актива при ожидании падения цен Не приносят дохода в виде процентов на вложенный капитал
В форме облигаций Приносят доход в виде процентов на вложенный капитал Высокая степень риска. При падении цен, их держатель терпит убытки, если он продаст облигации до истечения срока погашения

3. Совокупный спрос на деньги определяется сложением по горизонтальной оси спроса на деньги как на активы и спроса на деньги для совершения сделок (Рис. 9.3.в). Нисходящая кривая отражает общее количество денег, которые люди хотят иметь в своем распоряжении.

Ранее, при золотом денежном обращении количество денег в государстве регулировалось стихийно. Если денег было больше, чем реальная потребность в них, то золото уходило из обращения, превращаясь в сокровище и наоборот. Сейчас каждое государство регулирует свой денежный рынок, осуществляя денежное предложение. Количество денег, находящихся в обращении зависит от соотношения сумм цен всех товаров, произведенных в экономике страны и скорости обращения денег. Подобно тому, как столовой, ежедневно обслуживающей 500 студентов не нужно иметь 500 ложек, так и стране не требуется иметь количество денег в обращении равное сумме товарных цен. Так как одни и те же деньги многократно переходят из рук в руки, то количество денег в обращении меньше, чем сумма товарных цен.

В сфере обращения должно постоянно находиться определенное количество денег, регулирующихся законами денежного обращения. В самом общем виде закон денежного обращения можно сформулировать так: количество денег, обслуживающих товарооборот, должно находиться в прямой пропорции от суммы цен товарной массы и в обратной пропорции от скорости обращения денег.

Для регулирования количества денег, находящихся в обращении существуют три основных инструмента:

1. Операции на открытом рынке. Если на денежном рынке наблюдается излишек денег то Центральный банк (ЦБ) активно продает государственные ценные бумаги, тем самым увеличивая их предложение. Вследствие этого падает их цена, и растут процентные ставки по ним. Население и фирмы более охотно будут приобретать ценные бумаги, т.к. это способствует увеличению дохода, что приведет к уменьшению количества денежной массы. При недостатке денег ЦБ скупает ценные бумаги, на них возрастает спрос, соответственно этому увеличится и их стоимость. Следствием этого явится снижение процентных ставок по ним и уменьшение их доходности, что сделает их менее привлекательным для держателей облигаций. Население и фирмы будут активно их продавать, вследствие этого увеличится объем денежной массы.

2. Изменение резервной нормы. Коммерческие банки, должны депонировать в ЦБ определенную норму резервов. Это приводит к отвлечению денежных средств коммерческих банков. Если ЦБ увеличит нормы обязательного резервирования, то денежное предложение снизится. Соответственно этому, уменьшение нормы обязательного резервирования приведет к увеличению предложения денег.

3. Изменение учетной ставки. Коммерческие банки, даже имеющие устойчивое финансовое положение, нуждаются в дополнительных деньгах, которые им может предоставить ЦБ, выдав краткосрочную ссуду под свой процент. Ставка такого процента называется учетной. Чем ниже эта ставка, тем выгоднее получить ссуду коммерческим банкам, которую они могут дать другим лицам, но уже по большей цене (с учетом своего процента), что приведет к увеличению количества денег. Чем выше эта ставка, тем меньшую выгоду может принести эта ссуда коммерческим банкам, т.к. другим лицам будет менее выгодно взять ссуду в коммерческом банке, количество денег снизится.

Количество денег, находящихся в обращении, контролируется государством. Фирма и домохозяйства принимают в обмен на свои товары бумажные деньги до тех пор, пока они рассчитывают получить примерно такое же количество товаров и услуг при расходовании денег. При более или менее постоянном спросе на деньги их стоимость определяется денежным предложением. Реальная стоимость денег – это их покупательная способность, показывающая, какое количество товаров и услуг можно купить за 1 денежную единицу. Количество товаров и услуг, которые можно приобрести за 1 денежную единицу (1 рубль), изменяется обратно пропорционально уровню цен. Когда «стоимости жизни» растет, покупательная способность рубля падает и наоборот. Чем выше цены, тем меньше стоит рубль, так как требуется большее количество денег для оплаты товаров и услуг. Если уровень цен возрастет вдвое, то покупательная способность рубля сократится на 50%.

Непрерывный рост цен на товары и услуги делает деньги «горячими» и население стремится от них избавиться, следствием чего будет ситуация, когда деньги перестанут выполнять свои функции. Домохозяйства и фирмы могут отказаться принимать такие деньги в обмен на товары и услуги, т.к. не захотят нести убытки, владея деньгами, теряющими свою стоимость. Резкое уменьшение масштаба меры стоимости лишает субъектов рынка устанавливать четкие правила торговли. Расчеты в таком случае ведутся не в рублях, а в другой валюте, например в долларах или другой валюте.

Регулируя массу денег, находящихся в обращении, государство использует, в основном два метода: политику дешевых денег и политику дорогих денег.

Политика дешевых денег применяется тогда, когда государство переживает период спада и безработицы. ЦБ может удешевить кредит и облегчить доступ к нему с целью увеличения совокупного спроса и занятости. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

· покупка ценных бумаг Центральным банком на открытом рынке, приводящее к увеличению ресурсов коммерческих банков;

· снижение резервной нормы, также приводящее к увеличению ресурсов коммерческих банков;

· снижение учетной ставки, вызывающее рост займов коммерческими банками денег у ЦБ, способствует увеличению денежной массы.

Политика дорогих денег применяется тогда, когда государство переживает период инфляции и повышенных расходов. ЦБ может удорожить кредит и затруднить доступ к нему с целью снижения совокупного спроса. Для этого проводятся следующие мероприятия:

· продажа ценных бумаг Центральным банком на открытом рынке, приводящее к уменьшению резервов коммерческих банков;

· повышение резервной нормы приводит к снижению резервов коммерческих банков;

· повышение учетной ставки, снижает интерес коммерческих банков к наращиванию своих резервов, посредством заимствования денег у ЦБ, что способствует уменьшению денежной массы.

Основной потребительской единицей в экономике является семья, иначе говоря, домохозяйство. Домохозяйства получают доходы и тратят их, осуществляя расходы.

Существуют два взаимосвязанных подхода к изучению проблемы распределения дохода: функциональное его распределение и личное.

Функциональное распределение дохода показывает, как денежный доход общества делится на его источники. Допустим, что существует семья: бабушка, дедушка, отец, мать, сын-студент и маленькая дочь. У них имеются следующие источники доходов:

а) Отец работает мастером на заводе, мать – медсестрой в поликлинике. На работе за свой труд они получают заработную плату – это есть оплата труда.

б) У отца есть срочный вклад в Сбербанке, по которому начисляется процент. Это доход от сбережений.

в) В семье имеется дача, на которой они проживают летом, а зимой сдают в аренду, например, художнику. Это – доход от собственности.

г) У отца имеется несколько акций завода, на котором он работает. По этим акциям он получает доходы – дивиденды.

д) Мать, в свободное время, проводит желающим процедуры массажа. Это – доход от предпринимательской деятельности (прибыль).

е) Бабушка с дедушкой получают пенсию, сын – стипендию, мама – пособие на дочку. Эти доходы семья получает от государства, и они не являются ни платой за произведенные товары, ни за оказанные услуги, они не связаны с владением собственности – это социальные трансферты. Если кто-либо из работающих будет признан безработным, он будет получать социальный трансферт в виде пособия по безработице.

ж) Не денежные доходы семья получает, например, в виде картофеля, выращиваемого на приусадебном хозяйстве и потребляя эти доходы прямо в виде благ.

з) Дедушка, как инвалид войны, пользуется правом бесплатного проезда на общественном транспорте. Потребляемые им услуги также входят в семейный доход в виде льгот.

Еще одна форма дохода – потребительский кредит. Он предоставляется тогда, когда человек желает сейчас приобрести какую-либо дорогую вещь или услугу, а копить деньги он не хочет. Получив товар, человек впоследствии будет расплачиваться частями за него. Такой кредит позволяет в течение некоторого времени тратить семье больше, чем она получает. Использование кредита увеличивает спрос на потребительские товары, поэтому растет их производство, а значит, экономика страны богатеет. Почти все развитые страны живут в кредит. Проценты, выплачиваемые по потребительскому кредиту часто высоки, но, несмотря на это потребительский кредит очень привлекателен для населения, т.к. помогает повысить его жизненный уровень. Беря ссуду и возвращая ее в рассрочку в виде ежемесячных платежей, люди избегают необходимости накапливать деньги, прежде чем сделать покупку и получает в распоряжение вещи уже сразу.

Один из видов потребительского кредита – ипотечный кредит. Здесь человек берет кредит на постройку квартиры или дома. Дом строится очень быстро и человек уже через 3-4 месяца может жить в своем новом доме, который, однако, является залогом кредита. Если человек взявший кредит не сможет расплатиться, то банк имеет право изъять этот дом и продать его, чтобы покрыть свои убытки.

Личное распределение дохода показывает, как совокупный доход общества распределяется среди отдельных домохозяйств. Например, в России школьный учитель получает в месяц около 3 т.р., а депутат Госдумы около 30 т.р. (без учета прочих расходов). Заработная плата врача в России около 3 т.р. в месяц, а его коллеги в Германии ≈ 4-5 тыс. евро и более.

Рыночная система безлична и распределение доходов в ней может оказаться более неравным, чем это желательно обществу. Так в США 20% беднейших семей получают приблизительно 4% суммарного личного дохода (вместо 20%, которые они бы получили, если бы доход распределялся равномерно). Следующие 20% семей получают 9,9% суммарного личного дохода. Третья группа, также составляющая 20% семей получает уже 15,7%. Четвертые 20% семей получают 23,3%. Последняя, пятая группа составляющая те же 20% семей получает уже 47% суммарного личного дохода. Таким образом, богатейшая пятая часть населения получает доход, более чем в 11 раз превышающий доход беднейшей пятой части населения.

Очень большие доходы обычно достаются:

а) тем, чей труд предполагает более высокую оплату (способности, образование, квалификация, талант);

б) получившим большое наследство (капитал и земля);

в) менее подвергающимся дискриминации (мужчины и женщины, «черные и белые» и т.п.);

г) кто способен на риск (спортсмены, предприниматели);

д) кто имеет господство на рынке;

е) кому сопутствует удача, связи или несчастные случаи.

Но большая часть членов общества обладают меньшими способностями, имеют более скромное образование, невысокую квалификацию не получили в наследство и не накопили никакой собственности и не имеют вышеперечисленных качеств. В соответствии с этим их доходы очень низки. Более того, многие пожилые люди и инвалиды, а также неполные семьи (матери-одиночки) получают в рыночной системе очень маленький доход или вообще его не получают (безработные).

На причины увеличения неравенства влияют также:

· снижение собираемости налогов, так как это влечет за собой уменьшение выплачиваемых трансфертов населению.

· демографические изменения – увеличилось число одиноких женщин с детьми,

· конкуренция с импортными товарами, вызвавшая сокращение рабочих мест.

· спрос на высококвалифицированных работников, имеющих высокую заработную плату (программисты, финансовые работники и т.п.).

Большой проблемой стран с рыночной экономикой является экономическое неравенство в распределении доходов, которое необходимо сглаживать по следующим причинам:

а) никто не может быть уверенным, что с ним не произойдет какая-либо неприятность, в результате которой он останется без средств к существованию;

б) в результате неравенства в получении доходов и последовавшей за этим бедностью в государстве могут произойти негативные последствия (бунты, революции и т.п.), которые невыгодны обществу в целом.

С целью сглаживания неравенства в распределении доходов государство проводит различные политические курсы и программы, такие как:

1. Трансферты. Трансфертные платежи обеспечивают помощь нуждающимся людям, оставшимся без средств к существованию (пособия по инвалидности, безработице; утрате трудоспособности и т.п.).

2. Вмешательство в рынок. Правительство может изменять цены, установленные рыночными силами. К таким вмешательствам относятся: поддержка малых предприятий, фермеров, установление минимального размера заработной платы, установление фиксированных цен на те или иные виды продукта. Таким образом правительство повышает доходы определенных групп населения.

3. Налогообложение. Индивидуальный подоходный налог используется для того, чтобы изымать у богатых бόльшую долю дохода, чем у бедных.

Домохозяйства распоряжаются своим доходом следующим образом: часть доходов они отдают государству в виде налогов, а остаток делится между личным потреблением (потребительские расходы) и личным сбережением.

Потребительские расходы можно разбить на несколько категорий:

1. Расходы на товары длительного пользования со сроком службы более 3 лет (автомобили, стиральные машины и т.п.).

2. Расходы на товары кратковременного пользования (большинство пищевых продуктов и предметов одежды).

3. Расходы на услуги выполняемые для клиентов.

Помимо такого деления, потребительские расходы делятся на обязательные и произвольные. Обязательные расходы – расходы на питание, квартплату и коммунальные услуги, одежду, транспорт. Произвольные – прочие товары и услуги, предметы роскоши, деликатесы.

Обязательные расходы, осуществляемые в рамках необходимого минимума, называются минимальным потребительским бюджетом., Так в Алтайском крае на начало 2004 г. он составлял:

· для взрослого человека 1994 р.,

· для ребенка 1831 р.

· для пенсионера 1332 р.

Если личные доходы человека не превышает минимального потребительского бюджета, то он не может себе позволить произвольных расходов, в которых и проявляется его свобода выбора и независимость. Чем богаче страна, тем меньшая часть личных доходов идет на питание и прочие обязательные расходы. Если сравнить структуру потребительских расходов в России и западных странах, то доля расходов на питание и одежду в России гораздо выше, а на жилье меньше.

Удельный вес различных потребительских расходов в нашей стране изменился за последнее время. Так увеличилась доля расходов на покупку хлеба, хотя его цена росла быстрее чем цена других продуктов питания. Хлеб оказался «товаром Гиффена». Уменьшилась доля расходов на одежду, мебель и ряд других непродовольственных товаров, что связано с падением жизненного уровня большой части россиян.

Изменение доли расходов произошло еще и потому, что в СССР цены на продукты питания и товары широкого потребления были занижены и не покрывали издержек, а цены на товары длительного пользования были завышены. Это делалось для того, чтобы можно было платить людям низкую зарплату, которой хватало бы лишь на все необходимое, а на приобретение автомобиля приходилось копить почти всю жизнь. Когда государство перестало контролировать цены, продукты питания относительно подорожали, а промышленные товары относительно (по сравнению с другими товарами) подешевели.

Чтобы иметь представление о жизни граждан той или иной страны нужно знать не только величину его дохода. Существует номинальный и реальный доходы. Номинальный доход – денежный доход, определяемый безотносительно к ценам товаров. Реальный доход – денежный доход, сопоставляемый с ценами товаров. Для определения реального дохода нужно учитывать уровень цен и изменение цен на потребительские товары и услуги («стоимость жизни»). Для ее оценки измеряется за определенный срок изменение цен на разные группы потребительских товаров и услуг (продовольствие, медикаменты, жилье, и т.п.) и выводят среднюю величину с учетом важности каждой группы.

Чтобы сравнить уровень жизни в разных странах нужно выяснить, сколько часов нужно проработать, чтобы на полученную зарплату купить набор основных потребительских товаров. Так в начале 90-х годов для приобретения 119 основных товаров и услуг, нужно было в среднем отработать: в Цюрихе 141 рабочий час, в Лондоне – 252, в столице Филиппин Маниле – 1333 часа. Это дает представление о соотношении уровней жизни в разных странах.

Обычно люди стараются отложить часть своего дохода в виде сбережений. Причины для сбережений многочисленны, но все они сводятся либо к защите доходов, либо к спекуляциям и биржевым играм. Сбережения нужны для обеспечения себя на «черный день»: компенсации снижения зарплаты, потери трудоспособности, а также оплаты обучения и т.п. Они нужны и для покупки дорогостоящих товаров и услуг, которые сразу приобрести невозможно (накопление).

Возможность делать сбережения зависит, в основном, от размеров дохода. Если доход очень низкий, то домохозяйства вынуждены расходовать имеющиеся сбережения. Если доходы растут, то домохозяйствам удается увеличить свои сбережения.

Сбережения – это добровольный отказ от удовлетворения сегодняшних потребностей в пользу будущих. Любое удовольствие, полученное сегодня, обычно сильнее того же удовольствия, отложенного на неопределенный период. Поэтому, люди берут деньги в долг у других лиц, которые не используют деньги сейчас, а, возвращая его, выплачивают за пользование деньгами дополнительную сумму – процент.

В современной рыночной экономике хранить сбережения «в чулке» не выгодно – это не приносит их владельцу никакого дохода. Лучше положить деньги в банк, или купить ценные бумаги. Выбирая, в какой форме хранить сбережения люди исходят из их доходности и надежности. Но это плохо сочетается. Если банк устойчив и надежен, значит, он имеет большой приток сбережений, поэтому платит маленький процент. Высокие доходы, как правило, обещают наименее надежные учреждения – это для них единственный способ привлечь сбережения. Часто они не всегда собираются возвращать заемные деньги их хозяевам и используют принцип «пирамиды»: когда настает срок возврата суммы взноса и процентов первой партии вкладчиков, то на это идут деньги внесенные второй партией и так далее. Если только следующая партия вкладчиков внесет меньшую сумму вкладов, чем предыдущая, то возникнут трудности с выплатой, которые в сочетании с возникшей паникой, быстро приведут к краху «пирамиды». В России наибольшей популярностью пользуются более надежные, но менее доходные способы сбережений – покупка валюты и вклады в Сбербанк.

Если в экономике будет наблюдаться инфляция – рост общего уровня цен и обесценивание денег, то сбережения обесцениваются. Если цены потребительских товаров вырастут, например в 100 раз, то настолько же обесценятся и сбережения населения. Поэтому в периоды сильной инфляции делать сбережения в денежной форме неразумно, а лучше деньги вложить в товары, особенно в такие, которые можно будет впоследствии продать по более высоким ценам.


 


 

За выполненную работу организация выплачивает работнику денежное вознаграждение – заработную плату, которая является эквивалентом труда в денежной форме и представляет собой вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы.

Оплата труда – это более широкое понятие, определяемое, как система отношений, связанных с установлением и выплатой денежных средств работодателем своим работникам за их труд в соответствии с законами, нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями и трудовыми договорами. Оплата труда в здравоохранении должна учитывать сложность и интенсивность вложенного труда и стимулировать медицинских работников к повышению качества медицинской помощи, росту профессиональных знаний, милосердному отношению к больным. Поэтому во многих странах мира врач является одним из самых высокооплачиваемых специалистов. Так, в Швеции уровень материального благосостояния врачей превышает среднедушевую оплату в 1,7 раза, в Германии – в 6 раз, в США – в 7,2 раза. В России размеры заработной платы врачей составляют 60-75% от среднего уровня в народном хозяйстве.

Основными функциями оплаты труда являются: оценочная, воспроизводственная, стимулирующая и регулирующая.

Воспроизводственная функция связана с первостепенной целью трудовой деятельности человека – изысканием средств для обеспечения жизнедеятельности. Оценочная функция позволяет оценить размер трудового вклада работника. Компенсирующая функция связана с необходимостью возмещения работнику дополнительных затрат труда или ущерба здоровью, которые вызываются тяжелыми и неблагоприятными условиями труда. Стимулирующая функция обеспечивает соответствие уровня заработной платы с количеством и качеством вложенного труда, а также росту профессиональных знаний. Регулирующая функция связана с участием заработной платы в формировании цены на товар или услуги.

Различают следующие виды оплаты труда (Рис. 10.1):

1. Повременная – заработок определяется в соответствии с квалификацией сотрудника независимо от качества и количества выполненной работы и рассчитывается, как произведение фиксированной суммы тарифной ставки на отработанное время. Такая оплата труда применяется, как правило, в тех случаях, когда труд работника невозможно нормировать или выполняемые работы не поддаются обоснованному учету. Например, врач-терапевт в поликлинике обычно получает заработную плату пропорционально отработанному времени.

 
 

Рис. 10.1. Основные виды оплаты труда

 

Такая форма оплаты труда медицинских работников характерна для государственной и страховой моделей здравоохранения (Финляндии, Швеции, России), а также для работников бюджетных ЛПУ.

Разновидностью повременной формы оплаты труда является повременно-премиальная, где заработная плата складывается из двух частей: повременного заработка и премии, начисленной за конкретные показатели работы, что стимулирует работника к качественной работе.

Положительные стороны такой системы оплаты проявляются в доступности медицинской помощи для пациентов и относительной ее бесплатности, жестком контроле за расходами на оказание медицинских услуг, четкой регламентации рабочего времени, стимуляции к изысканию новых форм организации и оплаты труда.

Отрицательные стороны такой системы оплаты проявляются в том, что снижается экономическая заинтересованность врачей в здоровье населения и оказании качественной медицинской помощи, уменьшается профилактическая направленность в работе врача, увеличивается время ожидания медицинской помощи; возможно появление «теневой» экономики в медицине.

2. Сдельная – заработок определяется произведением расценки на объем выполненной работы, например массажист в частной фирме обычно получает заработную плату пропорционально количеству принятых пациентов и стоимости одной услуги. Такая форма оплаты труда применяется там, где есть возможность учитывать показатели результатов труда и нормировать его.

В зависимости от условий труда различают следующие виды сдельной оплаты труда:

а) Прямая сдельная – оплачивается из расчета твердых сдельных расценок.

б) Сдельно-прогрессивная – оплачивается из расчета установленных норм по действующим расценкам, а произведенная сверх норм, по повышенным расценкам, чтобы стимулировать работника к увеличению выработки продукции (оказанию медицинских услуг).

в) Сдельно-регрессивная – оплачивается из расчета установленных норм по действующим расценкам, а произведенная сверх норм, по сниженным расценкам. Такая форма применяется, для снижения заинтересованности работника в значительном перевыполнении норм.

г) Сдельно-премиальная – заработная плата складывается из двух частей: сдельного заработка и премии, начисленной за конкретные показатели работы (например за качественное выполнение задания в установленный срок). В отличие от простой сдельной или сдельно-прогрессивной формы, когда заработная плата тем выше, чем больше продукции произведено, сдельно-премиальная форма стимулирует работника не к перевыполнению задания, а к выполнению качественных показателей, при условии, что задание выполнено полностью.

д) Косвенно-сдельная – может устанавливаться вспомогательным работникам в процентном выражении от заработка обслуживаемых ими основных работников. Может быть применена при оплате труда медсестер, обслуживающих врачей, диагностических и физиотерапевтических подразделений.

Сдельная форма оплаты труда в медицине характерна для стран с частной моделью здравоохранения (США, Люксембург, ЮАР), а также при оказании платных медицинских услуг в странах с другими моделями здравоохранения

Положительные стороны сдельной системы оплаты труда в медицине: больной имеет право на свободный выбор врача; медицинская помощь оказывается обычно на высоком уровне в соответствии с федеральными стандартами качества, которые контролируется федеральными органами здравоохранения и страховыми компаниями.

Отрицательные стороны такой системы оплаты проявляются в том, что у врача может не быть экономической заинтересованности в здоровье пациентов; недостаточно проводится профилактическая работа; возможны злоупотребления (назначение ненужных или дорогостоящих медицинских процедур, лекарств); дороговизна медицинской помощи и ее оплата из «кармана» пациента. Удорожание медицинских услуг и погоня за увеличением их количества может привести к снижению качества оказания медицинской помощи.

3. Коллективная форма оплаты труда:

а) аккордная оплата предполагает, что оплата производится за весь объем работы по установленным расценкам с учетом максимального срока ее выполнения. Аккордно-премиальная форма оплаты труда основана на том, что помимо основного заработка, работникам выплачивается премия, (за высокое качество, сокращение сроков работы и пр.). В здравоохранении может использоваться при строительстве и ремонте, заготовке лечебной грязи, лекарственных трав и пр.

б) бестарифная система предполагает, что размер заработной платы работника зависит от конечных результатов его работы и (или работы подразделения в целом). Работнику гарантируется только то, что месячный размер оплаты труда будет не ниже установленного государством, а все остальные деньги он получит через применение ряда специальных коэффициентов. Размер заработной платы работника представляет собой его долю в общем заработке всего коллектива.

Разновидностью бестарифной системы является бригадный и арендный подряд, где оплата труда производится с учетом качества и объема вложенного труда. Оплата труда медицинских работников – членов бригады производится согласно коэффициенту трудового участия (КТУ). Схема расчета КТУ позволяет осуществить дифференцированный подход к оплате труда каждого члена бригады в зависимости от его трудового вклада. Например, оценка деятельности участковых врачей-терапевтов может включать следующие разделы:

· объем работы (количество вызовов на участке и число принятых больных на приеме);

· число дней нетрудоспособности в расчете на 100 работающих;

· число трудопотерь в днях на 100 диспансерных больных;

· число вызовов неотложной помощи на 1000 жителей участка;

· число госпитализированных лиц на 1000 жителей участка и пр.

Наилучшие показатели в каждом разделе деятельности врачей оцениваются в 10 баллов. Итоги работы в каждой бригаде подводятся ежемесячно в присутствии всего трудового коллектива, где определяется КТУ и заработная плата каждого члена бригады.

Положительные стороны бригадной формы оплаты проявляются в том, что усиливается само- и взаимоконтроль, осуществляется переход от уравнительной к дифференцированной оплате труда; растет заработная плата у заинтересованных работников – членов бригады; частично решается проблема кадрового дефицита; повышается ответственность сотрудников перед пациентами и коллегами; осуществляется перестройка психологии медицинских работников.

Отрицательные стороны проявляются в отсутствии заинтересованности членов бригады в 100% укомплектованности штатов, так как при этом исчезает резерв для материального поощрения членов бригады за результаты их труда. Возможно снижение качества работы при значительном увеличении нагрузки на медперсонал.

4. Смешанные системы оплаты труда:

а) система плавающих окладов строится на том, что при условии выполнения задания по выпуску продукции в зависимости от результатов труда происходит периодическая корректировка тарифной ставки;

б) дилерский механизм заключается в том, что работник за свой счет закупает часть продукции предприятия или получает ее на реализацию и впоследствии продает. Такая форма оплаты труда используется при реализации парафармацевтической продукции и БАДов;

в) комиссионная форма оплаты труда, как правило, применяется для сотрудников службы маркетинга медицинских организаций, рекламных агентов, внешнеэкономических служб. Может применяться при реализации путевок в санатории, оптовой и розничной продажи медицинской техники, медикаментов и пр.

г) подушевая оплата труда характерна для врачей общей практики, которые получают деньги за каждого жителя, прописанного на участке, за временно проживающих, дополнительно за лиц старше 60 лет, за работу в ночное и внеурочное время, за работу в отдаленных и сельских районах. На заработную плату врача влияет также стаж работы, его квалификация. Кроме того, врач общей практики в некоторых случаях получает дополнительные средства на аренду помещения, выплату налогов, содержание вспомогательного персонала, за оказание отдельных дополнительных видов медицинских услуг.

Такая система характерна для оплаты труда медицинских работников в Великобритании, Италии, Ирландии. Есть попытки внедрения этой формы и в России.

Положительные стороны такой системы оплаты проявляются в том, что врачи экономически заинтересованы: в большем числе прикрепленных жителей (хотя это число не регламентируется, но обычно оговаривается минимальное и максимальное его количество); в здоровье пациентов и профилактической работе; внедрении экономически выгодных форм организации медицинской помощи (дневной стационар, стационар на дому и т. д. Со стороны государственных органов здравоохранения и страховых компаний проводится строгий контроль над деятельностью врачей, соблюдается преемственность между врачами общей практики и специалистами в клиниках.

Недостатками такой системы является ограничение свободы выбора врача пациентом и возникновение очередей на госпитализацию.

5. Оплата труда медицинских работников бюджетных ЛПУ в РФ представляет собой разновидность повременной оплаты труда

На начало 2005 г. размер заработной платы работников бюджетного здравоохранения, регулируется Трудовым Кодексом Российской Федерации (ТК РФ), Приказом МЗ РФ от 15.10.99 № 377 (с изменениями и дополнениями).

При организации оплаты труда в здравоохранении приходится сталкиваться с множеством разнообразных видов работ, выполняемых сотрудниками ЛПУ. Если довольно просто измерить количество труда (по затратам рабочего времени или по количеству принятых пациентов), то значительно сложнее измерить его качество, которое еще нужно оценить, т.к. оплата труда производится не только за его количество, но и за качество. Качество труда, который медицинский работник затрачивает на ту или иную работу, характеризуется степенью ее сложности, точности и ответственности. Понятно, что количество и качество труда у врача-интерна будет значительно ниже, чем у врача высшей категории, поэтому для оценки труда все работы, встречающиеся в здравоохранении, разбиваются в соответствии с их сложностью, точностью и ответственностью на несколько квалификационных групп, каждой из которых присваивается соответствующий квалификационный тарифный разряд. Работы отнесенные к более высоким разрядам и требующие затрат более квалифицированного труда оплачиваются выше, чем работы отнесенные к низшим разрядам.

Для регулирования заработной платы работников существует тарифная система [франц. tarif — ставка оплаты], являющаяся совокупностью нормативов (тарифно-квалификационных справочников, тарифной сетки, тарифных ставок, тарифных коэффициентов и районных коэффициентов к заработной плате), в соответствии с которыми устанавливается и изменяется уровень заработной платы.

Тарифно-квалификационные справочники определяют степень сложности работы и ответственность за нее. Для оценки вложенного труда, все работы разбиваются в соответствии с их сложностью и ответственностью на несколько групп, каждой из которых присваивается соответствующий квалификационный тарифный разряд. Порядковый номер тарифного разряда показывает, к какой квалификационной группе она отнесена. Простейшие, наименее квалифицированные работы относятся к I разряду. По мере возрастания квалификационного уровня работ повышается и порядковый номер их тарифного разряда. В здравоохранении роль тарифно-квалификационного справочника играет приказ МЗ РФ от 15.10.99 № 377.

Деление должностей медицинских работников на разряды по оплате труда и соотношение разрядов с оплатой труда приведены на Табл. 10.1. Дифференциация заработной платы от разряда к разряду производится при помощи тарифной сетки, представляющей собой совокупность тарифных разрядов должностей (работ, профессий), определенных в зависимости от сложности работ и квалификационных характеристик работников. В настоящее время оплата труда работников всех бюджетных учреждений производится на основе Единой тарифной сетки (ЕТС) состоящей из 18 разрядов сложности работ (Табл. 10.2).

В тарифную систему включаются тарифные ставки, представляющие собой фиксированный размер оплаты труда работника за выполнение трудовых обязанностей и определенной сложности (квалификации) за единицу рабочего времени. Исходной является минимальная тарифная ставка 1 разряда, устанавливаемая государством, на основе которой определяется тарифная ставка любого разряда сетки с использованием тарифного коэффициента – отношения ставки оплаты труда, по данному разряду тарифной сетки, к соответствующей ставке оплаты труда по низшему разряду. Он показывает, во сколько раз тарифная ставка определенного разряда превышает размер тарифной ставки первого разряда, размер которой устанавливается Правительством РФ.

Табл. 10.1. Должности медицинского персонала и разряды по оплате труда

Наименование должности Диапазон разрядов
Санитарка (мойщица) и другой младший медицинский персонал 2 - 3
Младшая медицинская сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка 3 - 4

 

Медицинский регистратор, медицинский дезинфектор 4-5
Инструктор по трудовой терапии 5-6
Медицинский статистик
· не имеющий квалификационной категории 5-6
· имеющий II квалификационную категорию 6-7
· имеющий I квалификационную категорию 7-8
· имеющий высшую квалификационную категорию 8-9
Медицинская сестра, лаборант, рентгенолаборант, инструктор по лечебной физкультуре, инструктор по гигиеническому воспитанию, гигиенист стоматологический, зубной техник, инструктор-дезинфектор
· не имеющий квалификационной категории 6-7
· имеющий II квалификационную категорию 7-8
· имеющий I квалификационную категорию 8-9
· имеющий высшую квалификационную категорию 9-10
Фельдшер, акушерка, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), старший зубной техник; помощник: санитарного врача, врача- эпидемиолога, врача- паразитолога и энтомолога
· не имеющие квалификационной категории 8
· имеющие II квалификационную категорию 9
· имеющие I квалификационную категорию 10
· имеющие высшую квалификационную категорию 11
Медицинские сестры: операционная, анестезист, палатная, процедурной, перевязочной, по массажу, врача общей практики
· не имеющие квалификационной категории 8-9
· имеющие II квалификационную категорию 9-10
· имеющие I квалификационную категорию 10
· имеющие высшую квалификационную категорию 11
Зубной врач; медицинский технолог; старшие: фельдшер, акушерка, медицинская сестра
· не имеющие квалификационной категории 8-9
· имеющие II квалификационную категорию 9-10
· имеющие I квалификационную категорию 10
· имеющие высшую квалификационную категорию 11
Наименование должности и ее характеристики Диапазон разрядов
Врач-интерн 9
Врач-стажер 10
Врач-специалист, врач-специалист в учреждениях госсанэпидслужбы, отнесенных к II-IV группам по оплате труда руководителей:
· не имеющий квалификационной категории 11
· имеющий II квалификационную категорию 12
· имеющий I квалификационную категорию 13
· имеющий высшую квалификационную категорию 14
Врач-специалист: хирург всех наименований, оперирующий больных в стационаре; выездной бригады скорой медицинской помощи; постоянно действующего передвижного медицинского отряда (установки); общей практики (семейный); врач-специалист в учреждениях госсанэпидслужбы, отнесенных к I гр. по оплате труда руководителей:
· не имеющий квалификационной категории 12
· имеющий II квалификационную категорию 13
· имеющий I квалификационную категорию 14
· имеющий высшую квалификационную категорию 15
Старшие врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи и горно-спасательных частей; городские (районные) педиатры:
· не имеющие квалификационной категории 13
· имеющие II квалификационную категорию 14
· имеющие I квалификационную категорию 15
· имеющие высшую квалификационную категорию 16
     

 

Табл. 10.2. Разряды по оплате труда и тарифные ставки ЕТС

Персонал   Средний  
Разряд по оплате труда                                    
Тарифные коэффициенты 1,00 1,11 1,23 1,36 1,51 1,67 1,84 2,02 2,22 2,44 2,68 2,89 3,12 3,36 3,62 3,90 4,20 4,50
Тарифная ставка                                    
Персонал Младший   Врачи (в т.ч. главные)

 

Изменение минимальной тарифной ставки производится по решению Правительства РФ в зависимости от экономической ситуации в стране.

Минимальный размер оплаты труда определяется Ст. 129 ТК РФ, как гарантируемый федеральным законом размер месячной заработной платы за труд неквалифицированного работника, полностью отработавшего норму рабочего времени при выполнении простых работ в нормальных условиях труда.

При оплате труда на основе тарифной системы размер тарифной ставки (оклада) первого разряда единой тарифной сетки не должен быть ниже минимального размера оплаты труда. В размер минимальной заработной платы не включаются доплаты и надбавки, премии и другие поощрительные выплаты, а также выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, за работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, иные компенсационные и социальные выплаты.

Минимальный размер оплаты труда в соответствии с ТК РФ не может быть ниже размера прожиточного минимума трудоспособного человека. Это входит в противоречие со сложившейся системой оплаты в РФ, где минимальная зарплата составляет всего 600 р. (со 2 октября 2003 г.), что соответствует около 20% от величины прожиточного минимума в целом по РФ из расчета на душу населения. Вместе с тем, одномоментного увеличения минимального размера оплаты труда до прожиточного минимума ТК РФ не предполагает. В соответствии со Ст. 421 ТК РФ порядок и сроки введения размера минимальной заработной платы будут устанавливаться федеральным законом. Темпы приближения минимального размера оплаты труда к уровню прожиточного минимума будут зависеть от финансовых ресурсов бюджетов всех уровней.

Для определения размера оплаты труда осуществляется тарификация работы – отнесение видов труда к тарифным разрядам или квалификационным категориям в зависимости от его сложности. Квалификационный разряд – величина, отражающая уровень профессиональной подготовки работника. Тарифный разряд – величина, отражающая сложность труда и квалификацию работника. Тарификация работников учреждений здравоохранения проводится по специальным формам тарификационных списков. По форме тарификационного списка N 1 проводится тарификация: руководителя учреждения, главного бухгалтера и их заместителей, главной медицинской сестры, служащих, в том числе руководителей структурных подразделений и их заместителей. По форме тарификационного списка N 2 проводится тарификация медицинского и фармацевтического персонала. По форме тарификационного списка N 3 проводится тарификация рабочих.Тарификационный список заполняется по категориям персонала по каждой должности (профессии) каждого структурного подразделения в последовательности, соответствующей структуре штатного расписания учреждения здравоохранения. В качестве примера приведем форму тарификационного списка N 2, по которой проводится тарификация медицинского и фармацевтического персонала (Табл. 10.3).

Табл. 10.3. Тарификационный список работников

(должности медицинского и фармацевтического персонала)

Форма № 2 Приказа МЗ РФ № 377

  Фамилия И.О.
  Наименование должности
  <*> Квалификационная категория, дата присвоения, для медицинских и фармацевтических работников специальность, по которой присвоена категория
  Разряд оплаты труда по занимаемой должности с учетом наличия квалификационной категории
  За руководство структурными подразделениями Увеличение разряда (количество разрядов)
  <*> За наличие ученой степени
  <*> За наличие почетного звания
  Итого разряд оплаты труда (гр. 4 + гр. 5, 6, 7)
  Размер увеличения сверх 18 разряда (в процентах)
  Итого оклад (гр. 8 + гр. 9) в руб.
  Оклад специалиста на селе (гр. 10 с учетом повышения на 25%) в руб.
  Объем работы по данной должности (1,0; 0,75; 0,5; 0,25) с указанием вида работы (основная, совместительство)
  Итого месячный оклад (гр. 10 или 11 х гр. 12)
  в % Повышения оклада в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда
  в руб.
  в % Другие повышения оклада, предусмотренные действующим законодательством
  в руб.
  Месячный должностной оклад с учетом объема работы (гр. 13 + гр. 15 + гр. 17)
  Стаж непрерывной работы
  в % Размер надбавки (гр. 13 х гр. 20) Надбавка за продолжительность непрерывной работы
  в руб.
  Итого месячный фонд заработной платы по тарификационному списку (гр. 18 + гр. 21)
  Дополнительные сведения

--------------------------------

<*> Графа 3 может быть выделена в отдельную таблицу с расшифровкой исходных данных по графам 6, 7 (см. приложение).

Приложение к форме N 2 Приказа МЗ РФ № 377

Фамилия И.О. Должность Ученая степень Почетное звание Специализация Квалификационная категория Дата присвоения
             

 

Оплата труда руководителей учреждений здравоохранения (главных врачей, директоров, заведующих, начальников и пр.) в зависимости от их вида определяется рядом показателей, регулирующих их отнесение к определенной группе оплаты труда. Такими показателями могут быть: число сметных коек, количество врачебных должностей в данном учреждении, объем заготавливаемой крови и ее препаратов и пр. Руководитель учреждений здравоохранения должен иметь высшее медицинское образование и стаж работы не менее 5 лет.

С помощью ЕТС рассчитываются ставки для нормальных условий труда, которые не учитывают напряженность труда каждого конкретного работника, а также особые условия работы и другие факторы. В связи с этим широко применяются надбавки и доплаты (определяемые ТК РФ и приказом № 377 МЗ РФ), в которых учитывается стаж за условия труда, отклоняющиеся от нормальных: работа в ночное время, выходные и праздничные дни, с вредными и опасными условиями труда, продолжительность непрерывной работы, квалификационная категория, ученая степень, звания и пр. Суммарное количество применяемых доплат и надбавок превышает 50 наименований. Всех их можно условно разделить на компенсационные и стимулирующие.

Доплаты служат средством компенсации дополнительных трудовых затрат или работы в условиях, отличающихся от нормальных. Они могут носить как общий характер и предусматриваться ТК РФ, так и применяться только в здравоохранении и регулироваться ведомственными документами (приказами и пр.).

В сфере бюджетного здравоохранения существуют ряд видов доплат за работу персонала. Приведем лишь некоторые из них:

· в выходные и праздничные дни оплата труда производится в двукратном размере к часовой тарифной ставке (если приостановка работы в выходные дни невозможна в связи с непрерывным производством, то выходные дни предоставляются в другие дни недели, в этом случае оплата в выходные дни производится в одинарном размере).

· в ночное время (с 2200 до 600) – дополнительно 50% часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы всем сотрудникам и 100% – при оказании экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи;

· с разделением смены на части, при перерыве в работе свыше 2-х часов (за отработанное время производится доплата из расчета должностного оклада по занимаемой должности);

· при совмещении профессий, расширении зоны обслуживания, увеличении объема работ;

· за работу по специальности врачам-руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям-врачам, в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой в размере до 25% должностного оклада врача соответствующей специальности;

· в тяжелых и вредных условиях труда;

· в сверхурочное время, за первые 2 ч. работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы – не менее чем в двойном размере;

· за подвижной и разъездной характер работы.

· для врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения могут вводиться «дежурства на дому» в пределах баланса рабочего времени работников за учетный период. Указанные дежурства не могут рассматриваться как сверхурочная работа (как исключение, они могут вводиться с согласия работника и за пределами нормы рабочего времени, с соответствующей оплатой). Время, затраченное на «дежурство на дому», как в дневное, так и в ночное время, учитывается как полчаса за каждый час дежурства. В случае вызова работника в учреждение время, затраченное на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного оклада медицинского работника за фактически отработанные часы с учетом времени переезда.

Надбавки предназначены для стимулирования работников к выполнению высококвалифицированной и высококачественной работы, к работе на постоянном месте, а также компенсации более высокой интенсивности труда в связи с выполнением особо важных работ. Приведем лишь основные категории надбавок:

I. Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения выплачиваются:

1.1. В размере 30% оклада (ставки) за первые три года и по 25% за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80% оклада суммарно:

· работникам станций (отделений) скорой медицинской помощи;· бригадам отделений плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (станций санитарной авиации) и выездных реанимационных гематологических бригад;· медицинскому персоналу хосписов и постоянно действующих передвижных медицинских отрядов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

1.2. В размере 30% оклада (ставки) за первые три года и по 15% — за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60% оклада суммарно:

· врачам и среднему медицинскому персоналу ЛПУ, расположенным в сельской местности;· врачам пунктов (отделений) медицинской помощи на дому;· врачам и среднему медицинскому персоналу домов-интернатов;· врачам и среднему медицинскому персоналу терапевтических и педиатрических отделений поликлиник и территориальных участков;· врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);· врачам врачебно-трудовых экспертных комиссий.· врачам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках.

1.3. В размере 30% оклада (ставки) за первые три года и 10% за последующие два года непрерывной работы, но не выше 40% оклада суммарно врачам терапевтам и среднему медицинскому персоналу цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.

1.4. В размере 20% оклада (ставки) за первые три года и 10% за последующие два года непрерывной работы, но не выше 30% оклада суммарно прочим работникам.

Надбавка выплачивается по основной должности исходя из оклада (ставки), установленной по разрядам оплаты труда ЕТС, без учета повышений за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, других повышений, надбавок и доплат, как по основной должности, так и по совмещаемым должностям.

Дополнительно выплачиваются районные коэффициенты за работу в условиях Крайнего Севера и ряда регионов. Так в Алтайском крае дополнительно выплачивается 15%.

II. Надбавки стимулирующего характера выплачиваются за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде. Они устанавливаются на определенный срок, но не более одного года, приказом по учреждению по согласованию с выборным профсоюзным органом на основании представления руководителя структурного подразделения.

Руководителям учреждений здравоохранения надбавки устанавливаются решением вышестоящего органа управления здравоохранением за работу, направленную на развитие учреждения, применение передовых методов диагностики и лечения больных, новых лекарственных средств и медицинского оборудования, передовых методов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.Оплата труда врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками учреждений здравоохранения, производится по ставкам почасовой оплаты труда, учитывающим разряд и повышающие коэффициенты. Указанный порядок оплаты труда врачей-консультантов не применяется для оплаты труда врачей, привлекаемых к проведению консультаций в учреждениях, в штате которых они



Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2013-12-12; Просмотров: 1247; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.205 сек.