КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
N Увеличение дозы блокаторов секреции хлористоводородной кислоты
N Выраженная гиперсекреция соляной кислоты (синдром Золлингера-Эллисона) N Гигантские, ишемические язвы N Noncompliance (курение, злоупотребление алкоголем, нерегулярное лечение) N Наличие в анамнезе кровотечений и перфораций N Прием НПВП N Обтурация выходного отдела желудка в результате отека и рубцово-язвенной деформации стенок пораженного органа N Перивисцерит N Пенетрация N Перфорация N Кровотечение G.N.J.Tytgat, 1995 Лечение пептической язвыЛечение пептической язвы включает устранение этиологических и повреждающих факторов (эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori и др.), блокирование (снижение уровня) агрессивных факторов желудочного сока, и в первую очередь - хлористоводородной кислоты, гастроцитопротекция, стимуляция защитного слизеобразования, нормализация моторики желудочно-кишечного тракта (подавление дуоденогастрального и гастроэзофагального рефлюкса), симптоматическое лечение проявлений диспепсии. Осложнения пептических язвn Прооперирован каждый десятый из состоящих на диспансерном учете по пептической язве (РФ)! Факторы, определяющие рецидивы и возникновение рефрактерных гастродуоденальных язвn Helicobacter pylori A.H.Soll, Sleisenger&Fortrain’s 1998 Возможности снижения частоты рецидивов и повышения эффективности лечения рефрактерных язвn Эрадикация Helicobacter pylori (снижение частоты рецидивов с 70% до 4-5%) n Отмена НПВП или воздействие на щелочной рефлюкс (прокинетики – домперидон, мозаприд, Итоприд и др.) (2-3-кратное дозы ИПП) увеличивает частоту заживления язв до 96% n Поддерживающая терапия (снижение частоты рецидивов до 15 – 20%) A.H.Soll, leisenger&Fortran’s, 1998 - Одно из самых значительных изменений в подходах к лечению язв – ограничение показаний к хирургическому лечению - Более 90% больных с язвенными кровотечениями (в т.ч. 75% больных с рецидивами кровотечений) лечатся консервативно (эндоскопически)
Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 392; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |