КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
АИГА с тепловыми гемолизинами
АИГА с полными холодовыми агглютининами АИГА с неполными тепловыми агглютининами Симптоматические при лимфопролиферативных заболевания, злокачественных опухолях, болезнях соединительной ткани, аутоиммунных расстройствах. В периферической кроив- нормохромная анемия, ретикулоцитоз, микросфероциты. Морфологическая картина костного мозга- разрушение красного ростка. АТ направлены к системе АГ Rh, групповым- реже Kell, Duffu и др. Называют холодовой гемагглютининовой болезнь. Процесс чаще вторичный. У молодых эта анемия обычно осложняет течение острой микоплазменной пневмонии, у пожилых- сопутствует хроническим вялотекущим лимфопролиферативным заболевания, протекающим с секрецией парапротеина IgМ, который играет ведущую роль в гемолитическом процессе. Заболевание проявляется симптоматикой Рейно. IgМ функционирует при низких температурах, оптимальной для действия макроглобулина является температура +40С, поэтому симптомокомплекс разыгрывается на холоду, при переохлаждении открытых участков тела. В сыворотке крови- увеличение титра холодовых АТ. Обострение- при инфекциях(вирусных), приеме лекарственных препаратов. Д иагностика: Прямая проба Кумбса положительная (в ^ 70% случаев) выявляются АТ к IgG (реже к IG A). Основана на агглютинации эритроцитов больного с фиксированными на них неполными АТ с помощью антиглобулиновой сыворотки. Может быть отрицательной при массивном гемолизе как следствие разрушения эритроцитов с фиксированными АТ или при недостаточном количестве АТ при легком течении болезни. Непрямая реакция Кумбса заключается в инкубации эритроцитов донора с сывороткой больного и последующим определением фиксированных на эритроцитах донора неполных АТ.
Чаще начало спокойное, легкое. Слабая иктеричность, выделение черной мочи, в ней много белка. Гемоглобинурия редко, но чаще обнаруживается гемосидерин.
Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 260; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |