КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Первичный (сос.-Tr гемостаз)Называется первичным, т.к. микрососудам и Tr принадлежит ведущая роль в остановке кровотечений в зоне микроциркуляции. При повреждении возникает спазм капилляров (2-3`), крупные сосуды 20`- час). Спазм рефлекторного характера, связан с высвобождением БАВ из тромбоцитов и стенок сосудов. Первичный гемостаз в микрососудах осуществляется в основном Tr (клеточные ф-ры) и эндотелием (сосудистый ф-р). И ведущая роль в реализации этого вида гемостаза принадлежит адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов. В физиологических условиях Tr не агрегирует между собой и не приклеиваются к сосудистой стенки, т.к. сосудистая стенка постоянно генерирует простациклин (простагландин J2), который активирует аденилатциклазу, превращающую АТФ в ц-АМФ-->акцивация ферментов, приводя- щих к изменению Са из цитоплазмы в электронноплотные гранулы.
Участие Tr в гемостазе определяется их следующими f: 1. Ангиотрофической. 2. Способностью поддерживать спазм поврежденных сосудов путем секреции вазоактивных веществ. 3. Способностью закупоривать поврежденные сосуды путем образования первичного тромбоцитарного тромба. 4. Участием в свертывании крови. При повреждении эндотепия обнажается субэндотепий, происходит экспрессия адгезивных белков и рецепторов на поверхности клеток. Благодаря связыванию адгезивными белками сосуда Tr распластываются адгезируют на эндотепии. Важнейшими плазменными кофакторами этого процесса являются ионы Са и фактор Виллебранда, а в Tr- мембранный гликопротеин Iв (ГП=Iв). Поэтому дефицит фактора Виллебранда или ГП=Iв(болезнь Бернара-Сулье) сопровождается нарушением адгезии Tr. Параллельно адгезии идет агрегация Tr. Первичный стимул к агрегации дают: коллаген, КА, АДФ, серотонин. Из Tr активно секретируются гранулы, увеличиваюшие процесс агрегации (они содержат АДФ, адреналин, НА, серотонин). В результате взаимодействия плазменных и Tr-цитарных факторов в зоне гемостаза образуется тромбин, малые дозы которого резко усиливают и завершают процесс агрегации (на данном этапе обратимая агрегация превращается в необратимую). Тромбоцитарный сгусток армируется фибрином, приобретает большую прочность и подвергается ретракции. Белый тромбоцитарный тромб надежно соединяет края микрососуда.
Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 376; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |