Симптоматические противоаллергические средства

Механизм действия стабилизаторов мембран тучных клеток

Пыльца растений Тучная клетка

Воспаления

Стабилизатор

мембран тучных

клеток

кромоглициевая

кислота

Они не влияют на развитие аллергического процесса, но способны устранять некоторые проявления аллергии. При бронхоспазме, например, применяют бронхолитики (b-а.м. и т.д.), при рините a-а.м. и т.д.

Наиболее опасным проявлением аллергической реакции немедленного типа является анафилактический шок. Чаще всего он возникает при введении антибиотиков и др. лекарственных препаратов, укусах насекомых и т.д.

Признаки шока: В течение нескольких минут возникают головокружение, шум в ушах, онемение языка, губ, зуд, кожи, чувство стеснения в грудной клетке. Дыхание свистящее из-за спазма бронхов. Кожа гиперемирована (может быть сыпь), покрыта холодным потом. АД резко снижено, пульс частый, слабый. При спазме гладкой мускулатуры кишечника возникает боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Помощь при анафилактическом шоке должна быть неотложной, интенсивной, проводиться на месте возникновения шока.

1) Прекратить введения аллергена, уложить больного, повернув голову на бок, согреть, обеспечить доступ кислорода. По возможности наложить жгут выше места введения аллергена, приложить пузырь со льдом.

Место инъекции обколоть 0,5 мл 0,1% раствором адреналина, разведенного в 3-5 мл физ. р-ра. Если шок возник на ведение пенициллина, ввести в место инъекции в/м 1000 000 ЕД пенициллиназы в 2 мл физ. р-ра.

2) П/к или в/м ввести 0,5 – 1мл 0,1% р-ра эпинефрина (адреналина). Если АД не поднимается, ввести повторно через 15 мин. 0,5 мл. При отсутствии эффекта

1 мл эпинефрина вводится в/в струйно или капельно (мезатон, дофамин, норадреналин). После этого или одновременно (в разных шприцах) вводят ГКС – преднизолон до 90-120 мг и более (до 1/г сут.) или дексаметазон (4-20мг)

3) При бронхоспазме вводится10мл 2,4% р-ра. аминофиллина (эуфиллина) в физ.р-ре. Введение антигистаминных препаратов малоэффективно.

Для стабилизации АД и введения аллергена проводят инфузию реополиглюкина, гемодеза, 0,9% р-ра натрия хлорида, 5% р-ра глюкозы.

В тяжелых случаях – гемосорбция, гемодиализ, плазмоферез.

:

«ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ»

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Интерфероны: циклоферон, роферон.

2. Препараты бактериального происхождения: рибомуния, продигиозан, пирогенал.

3. Препараты животного происхождения: тималин, тактивин.

4. Синтетические: тимоген, декарис (левамизол), метилурацил, пентоксил.

5. Фитопрепараты: иммунал, сок эхинацеи, настойка эхинацеи, «тримунал», эхингин, эстифан.

6. Комбинированные: синупрет, тонзилгон.

Пирогенал получают из микроорганизмов.

Ф.в.: амп. по 1мл по 100, 250, 500, 1000 МПД (минимальных пирогенных доз). 1 доза повышает t^о на 0,6^о и >, ввод. в/м 1 раз в день.

Применение: 1) стимулирует восстановительные процессы после повреждения ц.н.с. и периферической нервной системы; 2) рассасывает рубцы, спайки в брюшной полости; 3) при затяжных инфекционных процессах, воспалении женских половых органов, стрептодермии, упорных дерматозах, псориазе, венерических болезнях, болезнях глаз.

При плохой переносимости вводить через день или 2-3 дня. Начальная доза 10-25 МПД, максимальная – 100 МПД. После 10-30 инъекций – перерыв не менее 2-3 месяца.

П.д.: повышение температуры, озноб, головная боль, боль в пояснице, рвота. Проходят через 6-8 часов.

П.п.: лихорадящим больным, беременным, с заболеваниями крови, осторожно детям и людям старше 60 лет.

Продигиозан – получают из бактерий.

Ф.в.: амп. 0,005% - 1мл, в/м через 4-7 дней 3-6 раз.

Применение: хронические воспаления, вяло заживающие раны, лучевая терапия и др., вирусных инфекциях.

П.д.: может повышаться температура через 2-3 часа, головная боль, ломота в суставах, общее недомогание, обострение кишечных заболеваний, понос.

П.п.: заболевания Ц.Н.С., инфаркт, стенокардия.

Рибомунил является рибосомальным комплексом наиболее распространенных возбудителей ЛОР-органов и дыхательных путей (стрептококки), в ответ вырабатываются специфические антитела.

Ф.в.: таблетки, пакетики с гранулами.

Применение: профилактика и лечение ЛОР-болезней (отит, ринит, синуситы, ангина, фарингит, ларингит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония.

Левамизол (декарис) в таблетках.

Максимальный эффект через 1-2 часа, длительность действия 4 часа. Первые клинические проявления наступают через 8-12 недель, а окончательно судить о лечении можно через 4-6 месяцев.

Назначают 1 таблетку в день или прерывистыми курсами 1-2-3 дня в неделю.

Применение: «Ревматоидный артрит, хронический неспецифические заболевания лёгких, почек, язвенная болезнь желудка, болезни кожи, стоматит и др.

П.д.: тошнота, рвота, кожный зуд, сыпь, повышение температуры тела, изменение вкуса, запаха (обонятельные, вкусовые галлюцинации). Каждые 3 недели необходим контроль анализа крови (лейкопения).

Дата добавления: 2014-01-04