КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
З.При диабетической микроангиопатян сушествует изменения в сосудах микропиркуляторного русла, онп
Пульсации перефернческих артерий. Для диабетической стопы характерно наличие трофических язв и гангрены пальцев стоп при сохраненной СД 2 типа,субкомпевсированое теченяе.Диабетическая стопа. Экстренная операция, ушивание язвы, ЭКГ Прободная язва, Месяца Воротник Шанца Экстренная операция, ушивание язвы, ЭКГ Прободная язва,
Ситуационная задача 3 Больной К-в., 36 лет, упал с высоты 2,5 метра на голову. В результате травмы произошел компрессионный перелом тела 6 шейного позвонка без повреждения спинного мозга. Перелом стабильный. · Как лечить больного? · Назовите сроки лечения и восстановления трудоспособности? ·
ЗАДАНИЕ 110. Ситуационная задача 1 У больного, 43 лет, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, внезапно появились кинжальные боли в животе, затем боли стихли. Осмотрен через 8 часов с момента заболевания. Состояние удовлетворительное. Пульс – 80 уд/мин, АД – 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. При пальпации отмечается умеренная болезненность в области правого подреберья. Симптомов раздражения брюшины нет. Печеночная тупость сглажена. В анализе крови: Hb – 125 г/л, лейкоциты – 10,0х109/л, СОЭ – 14 мм/ч. Рентгенологически определяется газ в виде серпа под правым куполом диафрагмы. Температура тела 37,3 C. · Поставьте диагноз? · Дополнительные методы обеспечения? · Какова тактика лечения?
Ситуационная задача 2 У больной 67 лет, страдающей сахарным диабетом, появились боли, отечность и покраснение 1 пальца левой стопы с переходом на тыл стопы, гнойная рана 1х1.5 см на одном пальце. Температура тела 37,2 С. Пульсация на бедренных, подколенных артериях сохранена, на тыле стопы – резко ослаблена. Биохимический анализ крови: глюкоза – 18,2 ммоль/л, гликозилированный Hb – 7,9% (норма – 4,0 –5,2%). Общий анализ мочи: белок – 0,066 г/л, глюкоза, кетоновые тела – положит.
· Что характерно для «диабетической стопы»? · Специальные исследования? · При какой форме ДС возможен наихудший прогноз? · Укажите на необходимые методы лечения и профилактики? 2 Лабораторные исследовання:глюкоза в крови повышение больше 5,5ммоль/л,полиурия, изостетенурия. кетоновые тела в крови-ацетон,повышенние СОЭ,сдвиг влево.повышенне СРБ.Клиника диабета-макроангиопатия складывается из сочетания микроангиопатия и атеросклероза магистральных артерий. Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей характеризуется более тяжелым и прогрессирующим течением,ааканчивается гангреной. выражаются в утолщении базальной мембраны,пролефнрации эндотелия сужении просвета и облитерацша, днстрофические изменения связаны с инсулиновой недостаточности. 4.концентрация сахара крови (. диета, инсулин, дезагреганты,А/Б,спазмолитшш.£сли нет эффекта-ампутация
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 314; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |