Принципы лечения. Причины хронических нарушений артериальной проходимости

Клиника.

Причины хронических нарушений артериальной проходимости.

Причины острых нарушений артериальной проходимости..

Основными причинами острого нарушения являются:

· повреждение магистрального сосуда;

· тромбоз;

· эмболия.

Постепенное уменьшение диаметра артерии (стенозирование) вплоть до полной закупорки просвета.

Наиболее распространенными заболеваниями являются:

· облитерирующий атеросклероз;

· облитерирующий эндартериит, (поражаются в основном сонные, коронарные, мезентериальные, почечные артерии и т. д.).

Отмечаются симптомы «перемежающейся хромоты», побледнение кожи, выпадение волос, парестезии, нарушается периферическая пульсация сосудов в области конечности. Постепенно развиваются симптомы гипотрофии, появляются трофические язвы, гангрены в дистальном отделе (фаланги пальцев, пяточная область).

Лечение подразделяется на консервативное и оперативное.

Консервативное – проводится с учетом особенностей заболевания и показаний на:

· спазмолитики (но-шпа, никошпан, никотиновая кислота);

· дезагреганты (аспирин, курантил, трентал);

· антикоагулянты (фентанил, фенилин);

· методы и препараты для улучшения реологических свойств крови (УФ- и лазерное облучение аутокрови, реополиглюкин);

· ангиопротекторы (агапурин, трентал);

· препараты простагландина Е (вазопростан);

· препараты, повышающие устойчивость тканей к кислородному голоданию (солкосерил, актовегин);

· физиотерапевтическое воздействие на поясничные симпатические ганглии.

Хирургические методы – это:

· поясничная симпатэктомия (прерывает спазм сосудов конечности);

· интимотромбэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с интимной сосуда);

· протезирование и шунтирование (замещение протезом пораженного участка);

· методы эндоваскулярной хирургии (введение в просвет артерии специальных катетеров позволяющим ввести дилататоры), (специальный баллон).

Нарушение венозного оттока.

При нарушении венозного оттока клинические проявления наступают медленнее, превалирует отек синюшность кожных покровов, болевой синдром выражен умеренно, выражены трофические расстройства, уплотнение (индурация) тканей. Чаще развиваются небольшие поверхностные некрозы (трофические язвы), в последствии развивается гангрена с присоединением инфекции. Локализация нижняя треть голени.

Острые нарушения венозного оттока. К этим нарушения относятся – острый тромбофлебит, флеботромбоз и повреждение магистральных вен.

Клиника: проявляется внезапным появлением ноющих болей в конечности, усиливающихся при движении, прогрессирующим отеком конечности, синюшностью кожных покровов.

Дата добавления: 2014-01-04