П р о с т а г л а н д и н и

За останні роки велику увагу привернули простагландини. Це активні біологічні сполуки, виявлені в багатьох тканинах і органах. Хімічно вони відносяться до похідних ненасичених жирних кислот, які містять в молекулі циклопентанову структуру. В організмі простагландини синтезуються з арахідонової кислоти. (Схема, ст.462).

В наш час відома велика кількість простагландинів. Їх позначають буквенними індексами: E, F і інші. Багато з простагландинів мають виражену стимулюючу дію на міометрій, яка проявляється по відношенню до вагітної матки у всі сроки вагітності, а для деяких простагландинів і по відношенню до невагітної матки.

Для штучних абортів і прискорення родів використовують препарати простагландинів F_2α і E₂.

Дінопрост (простагландин F_2α, ензапрост F) має виражений стимулюючий вплив на міометрій. Він викликає ритмічні скорочення і підвищення тонусу вагітної і невагітної матки наряду з розширенням шийки матки. Проте спектр дії дінопросту не обмежується міометрієм. Дінопрост виражено підвищує тонус бронхіальних м»язів. Останній ефект особливо виражений у хворих бронхіальною астмою. Цей препарат збільшує серцевий викид, учащається ритм серця. В дозах, які використовуються в акушерсько-гінекологічній практиці, дінопрост на системний артеріальний тиск практично не впливає, а в великих дозах дещо підвищує його. Звужує легеневі судини. Моторику шлунково-кишкового тракту підвищує.

Під впливом динопросту збільшується проникненість судин. Типова для дії цієї речовини дегенерація жовтого тіла.

Більш виражену і тривалу дію на міометрій має справляє метилдінопрост (15-метил-простагландин F_2α).

Дінопростон (простагландин Е₂, ензапрост Е) також викликає виражене підвищення ритмічних скорочень міометрія вагітної матки і наростання її тонусу. Шийку матки розслабляє. Артеріальний тиск знижує (загальний периферичний тиск падає). Викликає компенсаторну тахікардію. Легеневі судини і бронхи, на відміну від дінопросту, розширює. Проникненість капілярів збільшує.

Судинні ефекти простагландинів пов»язують з їх модулюючим впливом на адренергічну інервацію. Простагландини, які посилюють адренергічні впливи, звужують судини, а ті, що послабляють адренергічні впливи, розширюють їх. В першому випадку відбувається накопичення цАМФ, а у другому – зменшення вмісту цАМФ.

Моторику кишечника дінопростон збільшує (за рахунок стимуляції повздовжніх м»язів), секрецію шлункових залоз пригнічує. Має лютеолітичну дію.

Дінопрост і дінопростон використовують для медичних абортів, а іноді з метою прискорення родів. Простагландини, як родостимулюючі речовини, відрізняються від окситоцину тим, що вони розслабляють шийку матки, не викликають жовтуху у новонароджених і не затримують в організмі воду.

Дата добавления: 2014-01-05