КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Кровезаменители
Кровезаменителем называется физически однородная трансфузионна среда с целенаправленным действием на организм, способная заменить определенные функции кррви. Кровезаменители должны отвечать следующим требованиям: а) быть схожими по физико-химическим свойствам с плазмой крови; б) полностью выводиться из организма или метаболизироваться фермент; ными системами; в) не вызывать сенсибилизации организма при повторных введениях; г) не оказывать токсического воздействия на органы и ткани; д) выдерживать стерилизацию; е)длительное время сохранять свои физико-химические и биологически свойства. Классификация кровезаменителей: 1. Гемодинамические или противошоковые: полиглюкин (макродекс, реополиглюкин (реомакродекс), желатиноль. Показания к переливанию: а) острая кровопотеря; б) шок; в) острая циркуляторная недостаточность; г) нарушение капиллярной перфузии; д) профилактика и лечение тромбэмболической болезни; е) профилактика острой почечной недостаточности. Противопоказания: а) травма черепа и повышение внутричерепного давления; б) продолжающееся внутреннее кровотечение; в) острый и хронический нефрит. 2. Дезинтоксикационные: гемодез, неогемодез, полидез (компенсан, «I окомпенсан). Показания: а) тяжелые гнойно-воспалительные заболевания с гнойно-резорбтивн* лихорадкой; б) гнойный перитонит в) кишечная непроходимость; г) сепсис д) ожоговая болезнь; е) послеоперационные и посттравматические состояния. Противопоказания: а) тромбофлебит; б) тромбэмболические состояния. 3. Препараты для парентерального питания: а) белковые: гидролизат казеина, гидролизин, аминопептид; б) аминокислотные смеси: полиамин, амизол, аминон, альвезин вами-нолакт, вамин, аминопед, интрафузин, ваминолакт;
в) жировые эмульсии: интралипид, липофундин, липомайз, виталипид- г) сахара, многоатомные спирты: глюкоза, фруктоза, сорбитол. Показания: 1) предоперационный период у истощенных больных; 2) в послеоперационном периоде в первые дни после операции на желудочно-кишечном тракте; 3) больным со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта; 4) при агастральной анемии; 5) при длительно протекающих гнойных хирургических заболеваниях; 6) при ожоговой болезни; 7) при кишечной непроходимости, панкреатите, перитоните; 8) при гипопротеинемии различной этиологии. Противопоказания: 1) острое нарушение гемодинамики (шок); 2) острая сердечно-сосудистая недостаточность; 3) острая и подострая печеночная и почечная недостаточность; 4) тромбозы, тромбофлебиты, тромбэмболии. 4. Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного состояния: а) Электролитные растворы (изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера, раствор Рингера-Локка, лактосол, ацесоль, трисоль, дисоль, хлосоль, аддамель, Пед-Эль). Применяются с целью восстановления и поддержания осмотического давления в интерстициальном пространстве, улучшения реологических свойств крови, восстановления микроциркуляции. Все солевые растворы быстро поки-
идными растворами. Противопоказаниями к применению электролитных растворов служат: декомпенсированный алколоз, заболевания, при которых не показано введение больному больших количеств жидкостей (черепно-мозговая травма, декомпенсация сердечной деятельности, отек легких, анурия и т.д.). б) Растворы осмодиуритического действия: маннитол, сорбитол. Показания: 1) профилактика острой почечной недостаточности; 2) лечение острой почечной недостаточности; 3) гиполитические состояния; 4) шок (травматический, ожоговый, геморрагический);
5) интоксикация различной этиологии; 6) послеоперационный почечно-печеночный синдром; 7) повышенное внутричерепное давление; 8) хроническая почечная недостаточность. 2) недостаточность с отеками и другими состояниями эксрацеллюлярной гипергидратации; 3) дегидратация клеточного сектора; 4) внутричерепные гематомы. люман.
Дата добавления: 2014-01-06; Просмотров: 503; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |