Резус-фактор

ПОНЯТИЕ О ГРУППАХ КРОВИ И РЕЗУС-ФАКТОРЕ

В 1893 г. русский учёный И.И. Мечников и его ученики установили, что в сыворотке и красных кровяных шариках (эритроцитах) крови содержатся особые и различные вещества, которые при определённом сочетании вызывают склеивание эритроцитов. В 1903-1907 гг. Ландштейнер и Янский установили, что в зависимости от наличия или отсутствия этих веществ всех людей по свойствам крови можно разделить на четыре группы, поэтому при переливании крови следует учитывать её группу. Группа крови каждого человека отличается постоянством и не меняется с возрастом или болезнью.

Агглютиногены -крупномолекулярные вещества белковой природы, сосредоточенные главным образом на поверхности форменных элементов крови (эритроцитах). Существуют три качественно различных агглютиногена, обозначаемых латинскими буквами - А, В, О.

Агглютинины - особые белки, которые относятся к гамма-глобулинам и содержаться в сыворотке крови. Их два вида – α и β.

Реакция агглютинации - склеивание эритроцитов в результате соединения агглютининов сыворотки крови с одноимёнными агглютиногенами, с последующим их растворением (гемолизом).

Кровь всех людей делиться на четыре основные группы в зависимости от содержания в ней агглютининов и агглютиногенов.

Первая группа - О (I): в эритроцитах содержится агглютиноген О, в плазме оба агглютинина – α, β.

Вторая группа - А (II): в эритроцитах содержится агглютиноген А, в плазме агглютинин β.

Третья группа - В (III): в эритроцитах содержится агглютиноген В, в плазме агглютинин α.

Четвёртая группа - АВ (IV): в эритроцитах содержится агглютиногены А, В, в плазме агглютининов нет.

При вливании крови агглютинироваться могут только эритроциты перелитой крови сывороткой пострадавшего.

Правило Оттенберга: агглютинины, содержащиеся в плазме вводимой крови, сильно разводятся в крови больного и не оказывают никакого влияния на его эритроциты.

Обратная агглютинация возможна в случае введения больших количеств крови сильно обескровленному больному.

В эритроцитах большинства людей кроме агглютиногенов А и В содержится ещё и агглютиноген – Rh (резус-фактор). Кровь таких людей резус-положительна (Rh⁺). У 12-13% людей резус-фактор (Rh) отсутствует, их кровь резус-отрицательная (Rh^-).

По отношению к резус-фактору естественных агглютининов нет. Они вырабатываются в результате иммунизации лиц с резус-отрицательной группой крови, что происходит при переливании им резус-положительной крови или при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом.

Если резус-принадлежность неизвестна, переливают только (Rh-) - кровь.

Дата добавления: 2014-01-06