КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Первая медицинская помощь при поражении отравляющими и аварийными
химически опасными веществами (АХОВ)
14.1. Классификация отравляющих и аварийных химически опасных веществ по действию на организм человека.
Все сведения об отравляющих и аварийных химически опасных веществах, включая и средства защиты от них, приведены в разделе «Радиационная, химическая, биологическая защита». В данной теме приводится классификация этих веществ по действию на организм человека, а также рассматриваются вопросы оказания первой медицинской помощи пораженным. В настоящее время по характеру действия на организм на организм человека все отравляющие и аварийные химически опасные вещества (АХОВ) делятся на семь групп: нервно-паралитические, раздражающие, удушающие, кожно-нарывные, общетоксические, наркотические и прижигающие. Перечень этих АХОВ и первые признаки поражения приведены в таблице 14.1. Таблица 14.1.
Классификация основных АХОВ по действию на организм человека и первые признаки поражения
14.2. Оказание первой медицинской помощи при поражении АХОВ
При оказании первой медицинской помощи в очагах химического поражения необходимо осуществлять следующие мероприятия: экстренное прекращение поступления, АХОВ в организм (вынос, вывоз пораженных из очага поражения, их санитарная обработка, использование средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания); ускоренное выведение АХОВ из организма (применение рвотных слабительных средств); восстановление и поддержание функционирования жизненноважных систем организма (реанимационные мероприятия); кислородные ингаляции, как метод лечения гипоксических состояний, возникающих при острых отравлениях АХОВ; использования противоядий (антидотов) для профилактики и лечения отравлений АХОВ. Мероприятия первой медицинской помощи, оказываемые в очаге поражения или вне зоны ЧС включают: борьбу с асфиксией (удушьем) (освобождение полости рта, верхних дыхательных путей от посторонних предметов); надевание противогаза (газозащитного комплекта); временную остановку наружного кровотечения; наложение первичной повязки на рану или ожоговую поверхность; иммобилизацию подручными средствами или стандартными шинами при переломах; при сильных болях мышечную ткань вводят обезболивающее средство, используя шприц-тюбик с промедолом из аптечки индивидуальной (АИ-1, АИ-1М, АИ-2); вынос (вывод) пораженных из очага поражения. После эвакуации пораженных из очага поражения первая медицинская помощь сочетается с первой врачебной помощью. Она включает: снятие с пораженного противогаза (газодымозащитного комплекта), если он был надет на пораженного; борьбу с асфиксией путем ИВЛ «изо рта в рот», «изо рта в нос», или с помощью воздуховода; остановку кровотечения, контроль за состоянием ранее наложенных жгутов и повязок; наложение первичных и исправление ранее наложенных повязок; иммобилизацию при переломах и обширных ранениях с помощью стандартных и подручных шин;
обогревание пораженных, укутывание их одеялами (спальные мешки), применение грелок; эвакуацию пораженных в лечебные учреждения. Следует помнить, что при отравлениях АХОВ ИВЛ способами «изо рта в рот», «изо рта в нос» небезопасно для оказывающих помощь, поэтому целесообразно использовать воздуховоды. В зависимости от того, какое АХОВ было причиной поражения, в перечисленные мероприятия первой медицинской помощи включаются дополнительные, направленные непосредственно на уменьшение признаков поражения, характерные для данного АХОВ. В таблице 14.2. приведены мероприятия первой медицинской помощи, наиболее эффективные при поражении определенным АХОВ. Таблица 14.2.
Мероприятия медицинской помощи при поражении некоторыми АХОВ
При оказании первой медицинской помощи используют антидоты. В качестве антидотов при химических поражениях применяют: а) Зарином, зоманом - вводимый подкожно или внутримышечно атропин, афин или будаксин из шприц-тюбика однократного или многократного использования, входящие в состав в аптечки индивидуальной АИ-1 (АИ-1М), вместо них принимают 1-2 таблетки тарена из гнезда №2 аптечки АИ-2; б) Азотистыми ипритами, ипритом, люизитом – капли и аэрозоли, попавшие на кожу, удаляют ватным тампоном и обрабатывают эти места раствором из ИПП-8; в) синильной кислотой, бромцеаном и хлорцеаном – раздавливают ампулу с амилнитритом и вводят под противогаз или подносят к носу (рту), при этом рекомендуют использовать не более 2-х ампул. Применение антидотов существенно сокращает период выздоровления пораженных. Профилактическое использование антидотов в комплексе со средствами индивидуальной защиты повышает защищенность человека от АХОВ.
14.3. Первая медицинская помощи при отравлениях окисью углерода (угарный газ) и пропаном (бытовой газ)
Это преимущественно бытовой тип отравления, обусловленный плохой вентиляцией в гараже при работающем моторе автомобиля, нарушением вытяжки при печном отоплении и дефектами системы газоснабжения, отравлением во время пожара лиц, находящихся в закрытом помещении. Вначале проявляются первые признаки отравления: чувство тяжести в голове, головная боль, головокружение шум в ушах, тошнота, сердцебиение. Вскоре присоединяются мышечная слабость и рвота. За счет вдыхания угарного газа в крови образуется карбоксигемоглобин. Если пострадавший продолжает находиться под действием угарного газа, то с повышением содержания карбоксигемоглобина в крови нарастают проявления отравления: сонливость, потеря сознания, одышка, кожные покровы приобретают алый цвет. Смерть наступает от паралича дыхательного центра. Пораженный подлежит госпитализации, так как осложнения отравления могут проявиться спустя 10-15 часов. Первая помощь: быстро вынести на свежий воздух; расслабить одежду, чтобы не препятствовала дыханию; дать понюхать ватку с нашатырным спиртом; при остановке дыхания - искусственное дыхание.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 276; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |