2. Химические – минеральные (кислоты, щелочи, соли) и органические вещества.
3. Биологические – живые организмы (вирусы, бактерии, риккетсии, грибы), вызывающие инфекционные болезни; животные – паразиты (простейшие, насекомые, клещи, гельминты), вызывающие паразитарные болезни. К биологическим причинам могут быть отнесены циркулирующие в крови антитела и иммунные комплексы (антиген-антитело) и компоненты комплемента. Воспаление может выражаться образованием микроскопического очага или обширного участка, иметь не только очаговый, но и диффузный характер.
Иногда воспаление возникает в системе тканей, тогда говорят о системных воспалительных поражениях (ревматических болезнях при системном поражении соединительной ткани, системные васкулиты и др.).
Воспаление складывается из следующих последовательно развивающихся фаз: 1) альтерация, 2) экссудация, 3) пролиферация гематогенных и гистогенных клеток и реже паренхиматозных клеток (эпителия).
2 Фазы воспаления, их морфологическая характеристика
1. Альтерация – повреждение ткани, проявляется дистрофическими (зернистая, гиалиново-капельная, вакуольная, жировая), некротическими и атрофическими изменениями. Первичная альтерация обусловлена непосредственным действием повреждающего фактора, вторичная – воздействием продуктов распада клеток и тканей после первичной альтерации (при этом выделяются медиаторы).
2. Экссудация – комплекс сосудистых изменений микроциркуляторного русла, повышение сосудистой проницаемости, эмиграция клеток крови, фагоцитоз, экссудация. 3. Пролиферация – размножение клеток с восстановлением ткани и клеток или с образованием рубца.
Клинические признаки воспаления:краснота, припухлость, боль, повышение местной температуры, нарушение функции.
Морфология и патогенез воспаления.
Развитие воспаления начинается с повреждений тканей – альтерация (alteratio). Проявляется оно в дистрофических, некротических или атрофических изменениях.
Различают: 1) первичную альтерацию – повреждения, возникающую от непосредственного воздействия вредного агента; 2) вторичную альтерацию, проявляющуюся в результате нарушений иннервации, кровообращения и воздействия продуктов распада тканей после первичной альтерации.
Некротические изменения возникают обычно под воздействием сильнодействующих и грубых факторов (механические травмы, ожоги, кислоты, щелочи и т.д.), а также при расстройствах кровообращения (стаз, тромбоз), нервной трофики и гипертонических состояниях. Дистрофические изменения возникают при менее интенсивном воздействии патогенных факторов, преимущественно под влиянием токсических веществ различного происхождения и при инфекционных заболеваниях. В воспалительных участках обнаруживаются: зернистое, вакуольное и жировое перерождение паренхиматозных клеток, слизистую дистрофию эпителия, в строме органа – мукоидное набухание и фибриноидный некроз.
Экссудацией в широком смысле слова обозначился весь комплекс сосудистых изменений, наблюдающийся при воспалении. Эти изменения сводятся к воспалительной гиперемии, собственно экссудации и эмиграции.
Воспалительная гиперемия, т.е. переполнение кровью сосудов воспалительного очага. Это является начальным моментом в экссудативном воспалении. Под влиянием патогенного фактора ранее всего происходит очень кратковременный спазм сосудов. В дальнейшем паралич их и возбуждение сосудорасширяющих нервов определяют расширение артериальных сосудов, усиленный приток артериальной крови, повышается температура и покраснение в воспалительном очаге. Паралич сосудорасширяющих нервов ведет к замедлению тока крови в расширенных сосудах, к возникновению явлений тромбоза и стаза, изменению коллоидного состояния элементов сосудистых стенки. Аналогичные изменения происходят в лимфатических сосудах. Экссудацией в узком смысле слова называется процесс выпотевания из сосудов составных частей плазмы крови (ex – вне, sudor – пот), а сам выпот – экссудатом. Экссудация – непосредственное следствие воспалительной гиперемии, так как расширение сосудов определяется утончением их стенки. Это вместе с изменениями коллоидного состояния стенки под влиянием токсических продуктов обмена способствует повышению проницаемости сосудов. Размножение местных тканевых элементов называется
2. пролиферацией (лат. proles – потолок, fero – ношу, создаю). Пролиферируют преимущественно соединительнотканные элементы (ретикулярные клетки, эндотелий сосудов, гистоциты, фибропласты, фиброциты). Этому способствует обилие питательных веществ и биостимуляторов. Пролиферирующие клетки играют значительную роль как в процессах уничтожения патогенного начала и рассасывания продуктов распада тканей, так и в развитии процессов заживления (регенерации).
Исход воспаления. В значительной мере зависит от ликвидации патогенного начала (микробов, паразитов, инородных тел, ядовитых веществ), устранения вызванных ими повреждений, рассасывания экссудата и степени регенерации поврежденного участка. Воспаление может привести и к смертельному исходу при поражении жизненно важных органов (мозг, сердце, легкие) и выключении их функции, а также в результате аутоинтоксикации продуктами распада из очага воспаления. Воспаление устанавливается при выявлении совокупности альтеративных, экссудативных и пролиферативных изменений. Клинические признаки: покраснение (rubor), опухание (tumor), жар (color), болезненность (dolor) и нарушение функции органа (functio leasa).
3 Классификация воспаления
По этиологии:обычное (банальное) воспаление и специфическое воспаление. По течению: острое, подострое, хроническое. По состоянию реактивности организма и иммунитета: аллергическое, гиперэргическое (замедленного и немедленного типа), гипоэргическое, иммунное. По распространенности воспалительной реакции: очаговое, разлитое или диффузное.
Название воспалений определяют греческим или латинским наименованием пораженного органа и окончанием «ит» (itis). Например, бронхит, плеврит т.д. Есть из правила исключения по традиции древней медицины: воспаление зева – «ангина», воспаление легких – «пневмония».
Воспалительное состояние собственной оболочки или капсулы органа обозначают приставкой «пери» – перигепатит – воспаление капсулы печени, перикардит – воспаление наружной оболочек сердца.
При воспалении соединительной ткани клетчатки окружающей орган, употребляется приставку «пар» – параметрит и др. Для указания на воспалении внутренней оболочки полостного органа применяется приставку «эндо» – эндокардит, эндометрит, эндобронхит.
О механизме воспалительного процесса в среднем слое полостных органов означает приставка «мезо» – мезоартрит.
Для полной характеристики воспаления рекомендуют указывать форму его течения и вид. Например, острый катаральный гастрит, хронический фибринозный перекардит.
Патологическое состояние, возникающее в результате закончившегося воспалительного процесса (спайки, сращивания), обозначают добавлением к греческому названия органа окончания «патия»: мастопатия (заболевание молочной железы в которой образуются опухолевидные узелки, нередко с сочетанием нарушения функции яичников), плевропатия и т.д.
Дистрофические, некротические и пролиферативные изменения в органе, протекающее без экссудативных явлений, нельзя считать воспалением и их обозначают добавлением к греческому названию органа окончания «оз» (нефроз, лимфоденоз), а разрастание в органе волокнистой соединительной ткани – термином «фиброз» – (лат. fibra – волокно).
Примеры некоторых обозначений воспаления слизистых: конъюнктивы – конъюнктевит,
рогвицы – кератит,
всех оболочек глаза – панофтальбит,
носовой полости – ринит,
ротовой полости – стоматит,
миндалин – тонзелит,
гортани – фаренгит,
трахеи – трахеит,
легких – пневмония,
бронхов – бронхит,
плевры – плеврит,
сердечной сорочки – перикардит,
сердечной мышечной ткани – миокардит,
внутренней оболочки – эндокардит,
пищевода – оэзофагит,
желудка – гастрит,
рубца – руменит,
сетки – ретикулит,
книжки – омазит,
сычуга – абомазит,
12-перстной кишки – дуоденит,
тощей кишки – иеюнит,
подвздошной кишки – илеит,
слепой кишки (цекум) – тифлит,
ободочной кишки – колит,
прямой кишки – практит,
мочевого пузыря – цистит,
почек – нефрит,
воспаление почки и лоханки – пиелонефрит и т.д.
4 Морфологическая характеристика альтеративного воспаления, исходы и значение для организма
При альтеративном воспалении преобладает альтерация (повреждение) ткани: дистрофия, атрофия, некроз, а экссудативные и пролиферативные процессы выражены слабо и обнаруживаются лишь при гистологическом исследовании. Это воспаление называют паренхиматозным, так как чаще поражаются паренхиматозные органы (печень, почки, скелетная мускулатура и др.). Различают острое и хроническое течение воспаления. Альтеративное воспаление вызывается бактериями, вирусами, личинками гельминтов, простейшими, химическими веществами, возникает при проявлении гиперчувствительности немедленного типа.
Примеры альтеративного воспаления: альтеративный миокардит (злокачественная форма ящура), альтеративный миозит и миокардит (беломышечная болезнь), токсическая дистрофия печени у поросят, альтеративное воспаление (в ротовой полости и на конечностях при некробактериозе, в слизистой оболочке толстого кишечника у поросят при сальмонеллезе), казеозный лимфаденит (туберкулез). При остром течении паренхиматозные органы (печень, почки и др.) увеличены, дряблые, тусклые, гиперемированы; при хроническом – органы уменьшены в объеме, плотные, со сморщенной (шагреневой) капсулой.
Рис. 3.1 Внешний вид сердца при альтеративном миокардите (беломышечная болезнь).
Рис. 3.2 Токсическая дистрофия печени поросенка.
Рис. 3.3 Лучистый казеоз лимфатического узла.
Рис.3.4 Некротический колит у поросенка при сальмонеллезез слизистой оболочки и утолщение стенки слепой кишки поросенка при хроническом сальмонеллезе.
Контрольные вопросы:
1. Дайте характеристику воспаления: а) определение воспаления, б) фазы воспалительной реакции, в) формы воспаления в зависимости от преобладания той или иной фазы, г) составные компоненты альтерации. 2. Дайте характеристику альтеративного воспаления: а) определение воспаления, б) чем характеризуются фазы альтерации; в) приведите примеры альтеративного воспаления; г) причины альтеративного воспаления. 3. Дайте характеристику экссудативного воспаления: а) какой компонент воспаления присутствует, б) механизм эмиграции через эндотелий сосуда лимфоцита, в) виды экссудативного воспаления в зависимости от характера экссудата.
План занятия 1 Серозное воспаление 2 Фибринозное воспаление 3 Геморрагическое воспаление 4 Катаральное воспаление 5 Гнойное воспаление 6 Гнилостное воспаление
Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием процесса экссудации и появлением в зоне воспаления экссудата того или иного вида. В зависимости от характера экссудата выделяют следующие виды экссудативного воспаления: серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное.
1 Серозное воспаление
Серозноевоспаление – в очаге воспаления преобладает сосудисто-экссудативная реакция (серозный экссудат с небольшим количеством клеточных элементов).
Локализация – в серозных и слизистых оболочках, коже, паренхиматозных органах. Течение – острое и хроническое.
Экссудат по составу близок к сыворотке крови, содержит 2-5% белков (альбуминов и глобулинов) и незначительное количество лейкоцитов (нейтрофилов). Это прозрачная, слегка мутноватая (опалесцирующая), бесцветная или желтоватого цвета жидкость.
В зависимости от локализации экссудата различают три формы серозного воспаления: серозно-воспалительный отек, серозно-воспалительную водянку и буллезную форму.
Серозно-воспалительный отек. Наблюдается в стенке кишок при отравлении, в коже свиней при роже, в подкожной клетчатке, брыжейке толстого кишечника и стенке донной части желудка поросят при отечной болезни, в почках при роже свиней (серозный гломерулонефрит), при серозном лимфадените, серозной пневмонии, серозном миокардите и дерматите (рожа свиней), серозном дерматите (аллергия).
Рис. 4.1 Рожистые пятна на коже свиньи
Серозно-воспалительная водянка. Характеризуется скоплением серозного экссудата в серозных полостях при серозном перикардите (пастереллез), плеврите, перитоните (отечная болезнь поросят).
Рис.4.2 Хронический катаральный гастрит у свиньи.
Буллезная форма – сопровождается образованием в коже, слизистой оболочке ротовой полости волдырей (пузырей). При ящуре – афты в коже области венчика копыт, вымени, в слизистой оболочке ротовой полости (свиней, крупного рогатого скота), в коже конечностей и пятачке (свиньи), везикулы (пузырьки) – в коже (оспа), при ожогах и отморожении – волдыри в коже.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав!Последнее добавление