Используется для лечения депрессии – заболевания, сопровождающемся угнетением психики, мрачным настроением, сохраняющимся длительное время. Больные часто совершают суицид (15%). Генез депрессий неодинаков.
Активизация психической деятельности достигается путём улучшения синаптической передачи.
Основная направленность действия антидепрессантов.
Ингибиторы МАО.
Блокаторы нейронального захвата серотонина.
Блокаторы нейронального захвата норадреналина и серотонина (трициклические антидепрессанты).
влияние на систему серотонина +++, норадреналина ++
медленное развитие эффекта (3-4 недели)
имизин: психостимулирующий, антидепрессивный, психоседативный эффекты (ликвидация тревоги и страха)
амитриптилин: антидепрессивный и психоседативный эффекты
30-40% нечувствительны к этим препаратам
Побочные эффекты:
М-холиноблокирующее действие (сухость во рту, нарушение мочеиспускания, тахикардия), у амитриптилина выражено сильнее имизина
Флуоксетин
по эффективности примерно равен трициклическим антидепрессантам
блокирует преимущественно захват серотонина
небольшое психостимулирующее действие
практически не влияет на М-ХР и α-АР
не изменяет гемодинамику
не повышает массу тела
хорошо всасывается при энтеральном введении
терапевтический эффект развивается через 1-4 недели
низкая токсичность
отрицательные черты
нарушение аппетита
диспептические явления
бессоница (возбуждение), повышение тревожности
Пароксетин (паксил)
избирательный ингибитор захвата серотонина (в 320 раз активнее в отношении серотонина, чем норадреналина, флуоксетин в 20 раз)
антидепрессивная и анксиолитическая активность
антидепрессивная активность чуть больше флуоксетина
незначительно выражена М-ХБ активность
полностью всасывается из ЖКТ
метаболизируется в печени
вводится энтерально 1 раз в сутки
терапевтический эффект развивается через 1-4 недели
хорошо переносится
отрицательные черты:
тошнота
сонливость
сухость во рту
головокружение
повышение тревожности
Мапротилин:
антидепрессивная активность примерно равна имизину
избирательно блокирует захват норадреналина
длительно действует
отрицательные черты:
седативный эффект
атропиноподобное действие
судороги
аллергические кожные высыпания
Ингибиторы МАО
используются относительно мало
эффект выражен относительно хорошо
антидепрессивная активность
психостимулирующий эффект
эффект развивается через 2-3 недели
отрицательные черты
высокая токсичность (гепатотоксичность – является ингибитором системы микросомального окисления. Например, гексенал вызывает 15 минутный сон у нормальных мышей, после ипразида 200мг/кг – 62 минуты, 400 мг/кг – 400 мин)
повышает активность симпатомиметиков (гипертензивный криз, в т.ч. при применении с симпатомиметиками пищевого происхождения – например с тирамином, содержащийся в сыре)
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав!Последнее добавление