Класифікація лікарських засобів за дією на адренорецептори

Адреноміметичні засоби	Антиадренергічні засоби
α -Адреноміметичні Норадреналіну гідротартрат Мезатон Нафтизин Галазолін Називін Візин   β -Адреноміметичні Ізадрин (новодрин, ізопреналін) Сальбутамол (вентолін) Беротек (фенотерол, партусистен) Спіропент (кленбутерол) Орципреналіну сульфат (алупент, астмопент)   α -, β- Адреноміметичні засоби Адреналіну гідрохлорид (епінефрин) Симпатоміметичні засоби Ефедрину гідрохлорид	α -Адреноблокатори Фентоламін Тропафен Празозин (мініпрес) Пірроксан Серміон     β -Адреноблокатори Анаприлін (пропранолол, обзидан) Тразикор (окспренолол) Атенолол Ацебуталол Метопролол Талінолол     Симпатолітичні засоби Октадин Резерпін

5. Основні препарати: α-адреноміметики (норадреналіну гідротартрат, мезатон, фетанол, галазолін, санорин, нафтизин). Застосування. Побічні ефекти.

Адреноміметичні засоби — це лікарські засоби, що безпосе­редньо стимулюють адренорецептори.

α -Адреноміметики — це лікарські засоби, що стимулюють пе­реважно

α -адренорецептори.

Норадреналін (норепінефрин) виявляє пряму стимулювальну дію на α-адренорецептори, а також на β-адренорецептори. Вна­слідок цього звужуються артеріоли і венули переважно шкіри і внутрішніх органів черевної порожнини, підвищуються загаль­ний периферичний опір і артеріальний тиск. Проте пресорна дія норадреналіну нетривала. Збуджуючи β₁-адренорецептори міокардіоміоцитів серця, норадреналін збільшує силу його скоро­чень, унаслідок чого ударний об'єм зростає.

Препарат не всмоктується з травного каналу. При підшкірному та внутрішньом'язовому введенні зумовлює спазм судин на місці ін'єкції та може спричинити некроз тканин. Основний шлях вве­дення — внутрішньовенно крапельно. Препарат швидко інактивується в організмі, виводиться нирками.

Показання до застосування: гостра судинна недостатність (ко­лапс) ортостатичної, інфекційної або токсичної природи.

Побічні ефекти: рідко — порушення дихання, головний біль, аритмія серця, можливий некроз тканини на місці введення.

Протипоказання: геморагічний і кардіогенний шок, оскільки спричинює спазм артеріол і порушує мікроциркуляцію тканин.

Називін (оксиметазолін). Препарат при місцевому застосуванні звужує артеріоли слизової оболонки носа, що призводить до змен­шення набряку, гіперемії та ексудації, полегшує носове дихання.

Показання до застосування: гострий риніт, синусит.

Побічні ефекти: можливе подразнення слизової оболонки носа, відчуття печіння.

Протипоказання: атрофічний риніт, глаукома, підвищена чут­ливість до препарату.

Візин (тетризолін) виявляє судинозвужувальну та антиексудативну дію при закапуванні в щілину кон'юнктиви. Застосовують для зменшення вираженості набряку слизової оболонки і симпто­матичного лікування набряку і гіперемії кон'юнктиви у хворих з подразненням очей, зумовленим дією диму, пилу, світла, викорис­танням косметичних засобів, контактних лінз.

Мезатон (фенілефрин) — α-адреноміметичний препарат, під впливом якого звужуються артеріоли і підвищується артеріаль­ний тиск (пресорна дія), розширюються зіниці і знижується внутрішньоочний тиск при відкритих формах глаукоми.

Показання до застосування: для підвищення артеріального тиску при колапсі та артеріальній гіпотензії, а також під час під­готовки до операції, після операції, при інтоксикаціях, інфекцій­них захворюваннях, при гострій судинній недостатності (колапсі).

Протипоказання: гіпертонічна хвороба, атеросклероз. Обе­режно призначають пацієнтам з хронічними захворюваннями міокарда та особам літнього віку.

Нафтизин (санорин) — порівняно з мезатоном спричинює більш тривале звуження периферичних судин, розширює зіниці.

Показання до застосування: риніт, ларингіт, синусит, гайморит.

Побічні ефекти: при тривалому застосуванні — тахіфілаксія, подразнення слизових оболонок аж до виразок.

Протипоказанння: артеріальна гіпертензія, тахікардія, вира­жений атеросклероз.

Фетанол (Етілефрін, Етіладріанол, Ціркулан, Еффонтіл, Еффорт, Етіфіллін, Кертазін, Прессотон) -відноситься до групи симпатоміметичних амінів, що стимулюють, подібно мезатону, альфа-адренорецептори. Порівняно з мезатоном викликає дещо менш різке, але більш тривале підвищення артеріального тиску. Введення фетанол в кон'юнктивальний мішок (порожнина між задньою поверхнею вік і передньою поверхнею очного яблука) викликає деяке розширення зіниці і зниження внутрішньоочного тиску (переважно за рахунок зменшення утворення водянистої вологи).

Показання: застосовують для підвищення артеріального тиску при різних гіпотонічних станах (станах, що супроводжуються зниженням артеріального тиску): шоковий і колаптоїдний стан під час операцій і в післяопераційному періоді, гіпотензія при інфекційних захворюваннях, нейроциркуляторні і вегетосудинні дистонії та ін Застосовують при лікуванні глаукоми (підвищеного внутрішньоочного тиску). Призначають у вигляді крапель і мазі при первинній субкомпенсированной і некомпенсованої глаукомі з відкритим кутом передньої камери і при деяких формах вторинної глаукоми. При декомпенсованому внутрішньоочний тиск не застосовується.
Побічні дії: У окремих хворих можуть спостерігатися підвищення внутрішньоочного тиску, подразнення кон'юнктиви (зовнішньої оболонки) вік і очного яблука, у цих випадках фетанол відміняють.
Протипоказання: Протипоказання до призначення фетанол всередину і у вигляді ін'єкцій та запобіжні заходи такі ж, як при застосуванні мезатону.
Протипоказанням до застосування очних форм фетанол (крапель і мазі) є глаукома з вузьким і закритим кутом передньої камери.

Галазолін -1 мл розчину містить ксилометазоліну гідрохлориду - 1.0 мг, стимулює альфа- та альфа+бета-адренорецептори.

Показання: Гострий і хронічний риніт, алергійний риніт, ларингіт, синусит.

Санорин -1 мл емульсії містить нафазоліну - 1.0 мг, стимулює альфа- та альфа+бета-адренорецептори.

Показання: Гострий риніт, синусит, ларингіт, євстахіїт, риноскопія, сінний нежить.

Дата добавления: 2014-01-07