Этапы сердечно-легочно-мозговой реанимации, (мероприятия по оживлению)

Нейроны, основные функциональные элементы нервной системы, не обладают способностью к регенерации - они высоко специализированы и гибель их невосполнима. Поэтому термин «сердечно-легочная» логично заменен на «сердечно-легочно-мозговая реанимация» ибо конечной целью любых этапов реанимационных мероприятий является восстановление функций мозга. Комплекс этапов простейших методов реанимации доступен практически всем лицам, не имеющим медицинского образования. Нередко терминальные состояния возникают за пределами лечебных учреждений, в отсутствие медицинских работников и требуют от лиц находящихся по близости – простейших и эффективных мер. Поэтому обучение медицинских работников основам реанимации имеет важное государственное значение, так как является основой сохранения жизни многих тысяч пострадавших, у которых вследствие различных причин внезапно наступила остановка сердца. Таких причин много:инфаркт миокарда, травма, утопление, отравление, поражение электрическим током или молнией, токсическое действие анестетиков и миорелаксантов, острое массивное кровотечение, кровоизлияние в жизненно важные центры головногомозга и т. д. Внезапная остановка кровообращения являетсяабсолютным показанием к проведению реанимации в отличие от смерти, наступившей в результате финальной стадии хронического неизлечимого заболевания. В первый момент оказания помощи не важна причина, потому что действия по спасению человека всегда одинаковы.

Согласно указанному руководству П. Сафара, оживление организма складывается из трех фаз:

Фаза I – основные мероприятия по поддержанию жизнедеятельности организма (фаза экстренной оксигенации). Эта фаза слагается из ряда последовательных этапов:

А). Контроль и восстановление проходимости дыхательных путей.

Б). ИВЛ и оксигенация легких пострадавшего.

В). Определение пульсации крупных сосудов, искусственное поддержание кровообращения путем массажа сердца, контроль за кровотечением, соответствующая укладка пострадавшего.

Фаза II – дальнейшие мероприятия по восстановлению самостоятельного кровообращения и стабилизации деятельности сердечно-легочной системы путем восстановления близкого к норме артериального транспорта кислорода (Фаза восстановления самостоятельного кровообращения). Эта фаза состоит из трех этапов:

Г). Введение фармакологических средств и внутривенная инфузия растворов.

Д). Электрокардиоскопия (электрокардиография).

Е). Электрическая дефибрилляция.

Фаза III – Пролонгированные мероприятия по восстановлению, сохранению и поддержанию адекватной функции мозга и других жизненно важных органов (фаза реанимации мозга и постреанимационной интенсивной терапии). Эта фаза также подразделяется на три этапа:

Ж). Установление причины и лечение остановки сердца. Определение возможности спасения пострадавшего.

З). Мероприятия по восстановлению полноценной функции мозга с помощью новых средств и методов.

И). Длительная интенсивная терапия жизненно важных органов в постреанимационном периоде.

Дата добавления: 2014-01-15