Понятие инвалидности, группы и причины инвалидности. Органы, устанавливающие группу инвалидности

Лекция 7. Пенсии по инвалидности

1. Понятие инвалидности, группы и причины инвалидности. Органы, устанавливающие группу инвалидности.

2. Условия назначения и размеры пенсии по инвалидности.

Трудовая пенсия по инвалидности устанавливается в случае наступления инвалидности, определяемой по медицинским показаниям, при наличии ограничения способности к трудовой деятельности III, II или I степени.

Закон РБ «О социальной защите инвалидов в РБ» от 11.11 1991 г. дает следующее понятие термина «инвалид».

Инвалидом признается лицо с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами мешают полному и эффективному участию его в жизни общества наравне с другими гражданами.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

1. физические или умственные недостатки

2. ограничения жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

3. необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (нуждаемость в социальной помощи).

Физические или умственные недостатки - нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Стойкие – значит не поддающиеся лечению и медицинской реабилитации.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью, ведущей возрастной деятельностью (у лиц в возрасте до 18 лет), которая приводит к невозможности выполнять повседневную деятельность способом и в объеме, обычном для человека, воздвигает барьеры в среде его обитания и приводит к социальной недостаточности.

Ограничение жизнедеятельности подразделяется на 3 степени:

1. резкое
2. значительное
3. выраженное

Социальная недостаточность (дезадаптация) - неспособность человека (обусловленная нарушением функций и ограничением жизнедеятельности) выполнять обычную для его положения роль в жизни (с учетом возраста, пола, места жительства, образования и другого): неспособность к самостоятельному проживанию, неустановление социальных связей, нуждаемость в помощи других лиц, неспособность к поддержанию экономической независимости, занятиям, присущим человеку (включая профессиональную деятельность); социальная недостаточность создает потребность в социальной защите и является основанием для определения инвалидности.

Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством правовых, организационных мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Эти признаки должны присутствовать в комплексе, наличие одного и указанных признаков не является достаточным условием для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма, возникших в результате заболеваний, дефектов или травм, лицу старше 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом регулируются «Инструкцией о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья»,утв. постановление Минзрава от 25.10.07 №97.

Инвалидность - это удостоверенное специальным органом состояние организма, при котором в результате заболевания, последствия травмы или врожденного дефекта происходит стойкое изменение функций организма, ограничивается жизнедеятельность человека и ему требуется социальная помощь.

Инвалидность I группы устанавливается на два года, II и III группы - на один год. У инвалидов в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС и других радиационных аварий очередное переосвидетельствование производится через пять лет. У детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".

Основанием для определения I группы инвалидности является зависимость от постоянной нерегулируемой помощи других лиц вследствие резко выраженного ограничения жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм, тяжелыми комбинированными анатомическими дефектами и приводящего к социальной недостаточности.Инвалиды I группы либо вообще не могут трудиться, либо некоторые виды труда возможны при обеспечении их средствами компенсации анатомических дефектов или нарушенных функций организма, создании специальных условий труда на производстве или на дому. I группа инвалидности устанавливается, например, при стойком параличе нижних конечностей.

Основанием для определения II группы инвалидности является значительно выраженное ограничение жизнедеятельности, обусловленное заболеваниями, последствиями травм, комбинированными анатомическими дефектами и приводящее к социальной недостаточности. Трудовая деятельность невозможна или отдельные ее виды могут быть доступны только в специально созданных условиях. II группа инвалидности устанавливается, например, при повреждениях или заболеваниях головного мозга с выраженным нарушением вестибулярных, зрительных или двигательных функций, при повторном инсульте, при комбинированных дефектах опорно-двигательного аппарата и значительной потере зрения и в других случаях

Основанием для определения III группы инвалидности является умеренное ограничение жизнедеятельности, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и выраженными анатомическими дефектами и приводящее к социальной недостаточности. III группа инвалидности устанавливается, например, при полной слепоте на один глаз, двусторонней глухоте, параличе кисти или нижней конечности и в других случаях

При установлении группы инвалидности медико-реабилитационная экспертная комиссия одновременно устанавливает причину инвалидности. От группы и причины инвалидности зависят право на пенсию по инвалидности, ее размер и льготы.

В Инструкции (глава 11) содержится перечень 13 причин инвалидности. Однако для пенсионного обеспечения (с учетом правовых последствий) все они могут быть объединены в группы:

а) трудовое увечье или профессиональное заболевание;

б) общее заболевание (в том числе увечье, не связанное с работой, инвалидность с детства);

в) военная травма (в том числе заболевание, непосредственно связанное со спецификой несения военной службы);

г) заболевание, полученное в период военной службы (не связанное с выполнением обязанностей военной службы);

д) заболевание (увечье), вызванное катастрофой на Чернобыльской АЭС.

Первые две группы причин (а,б) учитываются при назначении пенсий по общему нормативному акту - Закону «О пенсионном обеспечении». Две следующие (в, г) дают право получать пенсию по нормам Закона «О пенсионном обеспечении военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел». Для лиц, инвалидность которых наступила вследствие заболевания, вызванного катастрофой на Чернобыльской АЭС (группа д), установлен особый порядок исчисления пенсий по инвалидности Законом «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Признание гражданина инвалидом осуществляется МРЭК при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния здоровья гражданина на основе клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций основных видов нарушений функций и основных критериев жизнедеятельности.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу врачебно-консультационной комиссией организации здравоохранения, оказывающей ему медицинскую помощь. В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. В случае отказа в направлении на медико-социальную экспертизу лицо или его законный представитель может обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно. Освидетельствование проводится только на основании письменного заявления лица либо его законного представителя.

Порядок деятельности МРЭК определяется Положением о медико-реабилитационных экспертных комиссиях, утв. ПСМ от 16.10.07 №1341.

МРЭК создается в каждой области и г. Минске и находится соответственно в подчинении управления здравоохранения облисполкома, комитета по здравоохранению Минского горисполкома. Формирование сети комиссий проводится в зависимости от количества обслуживаемого ими населения по территориальному принципу. Создаются областные, центральная городская в городе Минске, городские, районные, межрайонные МРЭК. Для освидетельствования лиц, больных туберкулезом, психическими заболеваниями, заболеваниями органов зрения и некоторыми другими, создаются специализированные МРЭК.

В состав комиссии, как правило, входят три врача - эксперта, один из которых назначается председателем, а также другой персонал.

Освидетельствование граждан для установления инвалидности, ее группы и причины проводится по месту жительства или по месту прикрепления их к лечебно-профилактическому учреждению по направлению соответствующего лечебно-профилактического учреждения. Если больной не может явиться в комиссию по состоянию здоровья согласно заключению лечебного учреждения, освидетельствование проводится дома или в стационаре, где он находится на лечении.

При освидетельствовании в медико-реабилитационной экспертной комиссии в каждом случае, независимо от характера заболевания и дефекта, проводится комплексное обследование больного на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица и возможности социальной адаптации. Заключение МРЭК о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом, о причине инвалидности, процентах утраты профессиональной трудоспособности, а также по иным вопросам, входящим в компетенцию МРЭК, принимается большинством голосов врачей-экспертов комиссии, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения ее результатов.

Датой установления инвалидности считается дата регистрации в комиссии направления на медико-социальную экспертизу при условии освидетельствования гражданина в срок не позднее 60 дней с указанной даты.

Гражданину, признанному инвалидом (его законному представителю), комиссия выдает удостоверение инвалида, подтверждающее факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, причины инвалидности и сведений о сроке переосвидетельствования.

При несогласии освидетельствуемого с решением городской, районной, межрайонной, специализированной комиссии он имеет право в течение месяца подать письменное заявление о своем несогласии в центральную комиссию или в комиссию, в которой он проходил освидетельствование.

Дата добавления: 2014-01-20