Бинтовые повязки

· циркулярная;

· спиральная;

· ползучая;

· крестообразная;

· черепичная;

· колосовидная;

повязка Дезо- накладывается после вправления вывиха плеча, при переломе ключицы.

· поддерживающая на молочную железу,

· на голову – шапочка Гиппократа;

· чепец;

· моно и бинокулярная.

Бинтовые повязки. Самые распространенные, так как они просты, надежны, особенно при повреждениях на подвижных областях (область суставов).

Повязка «чепец». Накладывается для удержание стерильной салфетки на ране или при нагноительных процессах в области свода черепа, теменной области.

Крестообразная повязка на затылок накладывается для удержания стерильной салфетки при ранениях или воспалительных процессах на затылке и задней поверхности тела.

Повязка на правый глаз. Фиксация повязок при ранениях или заболеваниях глазного яблока.

Повязка Дезо.Колосовидная повязка. Накладывается на плечевой сустав при патологии подмышечной области и плеча.

Поддерживающая повязка на молочную железу. Накладывается при ранениях, ожогах, воспалительных процессах, после операции.

Восьмиобразная повязка. Применяется при травмах, ранениях и воспалительных процессах в области голеностопного сустава и лучезапястного суставов.

Черепичная повязка. Существует 2 – варианта, расходящаяся и сходящаяся, туры бинтов в первом случае идут от центра к периферии, в другом случае от периферии к центру. Применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов.

Повязка «рыцарская перчатка». Накладывается при ранениях, при ожогах и воспалительных заболеваниях.

Круговая. Все туры бинта ложатся на одно и тоже место, полностью прикрывая друг друга. Такие повязки накладывают на область лучезапястного сустава, н3 голени, живот, шею, лобную область.

Спиральная. Применяют, если надо забинтовать значительную часть тела, туры бинта идут косо снизу вверх, и каждый последующий закрывает предыдущий на 23 ширины.

Повязка возвращающаяся. Накладывают в области культи конечности.

Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП). Это готовая повязка, выпускается стерильной, состоит из скатки бинта, к концу которого пришита подушечка (компресс). Между подушечкой и скаткой на бинте свободно перемещается еще одна (подушечка), в пакете также имеется ампула с йодом и булавка. Весь перевязочный материал заключен в пергаментную бумагу и прорезиненный пакет, внутренняя сторона этого пакета стерильна! -–может использоваться при ранах, при сквозном ранении грудной полости (открытый пневмоторакс).

Безбинтовые повязки.

Клеевая повязка - фиксирует перевязочный материал клейкими веществами: клеолом, коллодием, клеем БФ-6, пластикатными материалами.

Лейкопластырная повязка накладывают на здоровые, обязательно сухие участки кожи. В настоящее время выпускаются фирменные лейкопластыри с различным по форме перевязочным материалом в центре. Основные функции пластыря: фиксация перевязочного материала на ране, стягивание краев раны (бескровный шов), иммобилизация. Недостатки: аллергия к веществам, содержащимся в липком слое, непрочная фиксация при наложении на подвижные участки тела, боится влаги.

Косыночная повязка это вид повязки изготавливается из хлопчатобумажных тканей в виде равнобедренного треугольника разных размеров. Широко используется при оказании первой медицинской помощи, особенно в критических ситуациях. В клинической практике, когда необходимо обеспечить временную иммобилизацию. Их накладывают непосредственно на тело или поверх защитной повязки. Достоинства: универсальность, простота и быстрота наложения. Недостатки: непрочная фиксация, непрочный материал.

Пращевидная повязка. Праща – полоска ткани или бинта, рассеченная в продольном направлении с двух концов. Она удобна для фиксации перевязочного материала на голове при ранах на выступающих частях: Область носа, подбородка, верхней губы, затылочной области, лобной области.

Т-образная повязка. Назначение повязки – раны, воспалительные процессы в области промежности (операции на прямой кишке, крестце,, вскрытие парапроктита и др.).

Трубчатый эластический бинт Ретиласт. Обеспечивает надежную фиксацию любого участка тела.

4.Основные виды транспортных и лечебных шин.

Ши́ны (нем., ед. ч. Schiene) (мед.), приспособления для обездвиживания

поврежденных частей тела. Наложение — шинирование— проводится главным образом при переломах, вывихах, обширных травмах мягких тканей, а также при воспалит. заболеваниях конечностей, ожогах, после операций на костях, сосудах и нервах конечностей. Различают шины транспортные и лечебные.

Транспортные шины накладывают при оказании первой помощи пострадавшим до их перевозки в мед. учреждение; цель транспортной иммобилизации — создание покоя в зоне повреждения, профилактика развития травматического шока, усиления кровотечения при движении костных отломков. Транспортные шины (они могут быть деревянными; проволочными, которые выпускаются нескольких типов, размеров, длиной 75—100 см, шириной 6—10 см,хорошо моделируются по рельефу конечности, применимы при повреждениях различной локализации; пластмассовыми, пневматическими, вакуумными), выпускаемые промышленностью, называют стандартными. При отсутствии стандартных шин для транспортировки используют импровизированные шины из подручного материала — досок, лыж, фанеры, прутьев и др. Основное правило наложения транспортной шины — иммобилизация двух сегментов, соседних с поврежденным. Например, при переломах костей голени шины фиксируют бинтами к стопе, голени и бедру, при переломах плеча — к предплечью, плечу и грудной клетке. Для профилактики пролежней от давления шины, последние должны быть закрыты мягкой прокладкой.

Лечебные шины применяются для длительной иммобилизации (на срок, необходимый для сращения перелома). К ним относятся, например, металлические шины, используемые при скелетном вытяжении. В стоматологии шины из проволоки или быстроотвердевающей пластмассы, а также шины в виде спец. аппаратов или дуг применяются для иммобилизации отломков при лечении перелома верхней или нижней челюстей, после костнопластических операций на челюсти.

При сгибательных контрактурах пальцев кисти пользуются лечебными шинами, например лирой Моммзена. Для иммобилизации разного рода переломов, фаланг пальцев кисти и пястных костей во ВНИИХАИ разработан набор шин разных размеров. В набор входят шины крестообразные, желобообразные, клиновидные, пластинчатые, шины ЦИТО, шины для придания физиологического положения, для вытяжения (по В. А. Михаленко). Шины изгибают на установленных в физиологическом положении пальцах здоровой кисти, а потом накладывают на поврежденные пальцы и фиксируют бинтами. Пластинчатыми дюралюминиевыми шинами набора иммобилизуют пальцы при переломах ногтевых и средних фаланг, крестообразной охватывают палец с четырех сторон, желобообразной — с ладонной и тыльной сторон, клиновидной — с ладонной и боковой поверхностей, загибая ее конец на тыл ногтевой фаланги пальца. Шинами для придания физиологического положения пользуются при иммобилизации переломов фаланг и пястных костей после операций на кисти. Для лечения методом скелетного вытяжения в наборе есть булавки из нержавеющей стали и шины из дюралюминия.

Гипсовые и винипластовые лонгеты необходимы при лечении повреждений в области луче-запястного сустава и кисти. Переломы костей предплечья и локтевого сустава фиксируют при оказании первой помощи на треугольнике Гаккера, сделанном из проволочной лестничной шины Крамера. Полосы этой шины имеют размеры 100x10 см или 75x7 см. Эта же шина служит для транспортной и лечебной иммобилизации переломов плечевой кости и плечевого сустава в отведенном положении. При переломах ключицы пользуются шиной Белера, представляющей фанерную доску с полуовальными вырезками по обоим концам (рис. 13,1 и 2). Более совершенна тайна С. И. Кузьминского (модели для взрослых и для детей), представляющая раздвижную раму с дугами, имеющими мягкие обшивки (рис. 13,3). Различные лечебные шины, дающие возможность репозиции при переломах костей верхней конечности, предложены В. И. Ивановым, А. Ю. Созон-Ярошевичем, В. С. Алейниковым и др.

5.Понятие о гипсовых повязках.

Гипсовые повязки широко распространены в травматологии и ортопедии и применяются для удержания отломков костей и суставов в приданном им положении.

В настоящее время существует два вида гипсовых бинтов:

А). Бинты отбеленные, импрегнирован химическим способом.

Б). Бинты отбеленные (проспаны) гипсовым порошком.

Медицинский гипс – полуводная сернокислая соль кальция, выпускается в виде порошка. При соединении с водой через 5–7 мин начинается процесс отвердения гипса, который заканчивается через 10–15 мин. Полную прочность гипс приобретает после высыхания всей повязки.

Используя различные добавки можно ускорить или, наоборот, замедлить процесс твердения гипса. Если гипс плохо застывает, его нужно замачивать в теплой воде (35–40 °C). В воду можно добавить алюминиевых квасцов из расчета 5–10 г на 1 л или поваренную соль (1 столовая ложка на 1л). А 3 % раствор крахмала, глицерин задерживают схватывание гипса.

Так как гипс очень гигроскопичен, его хранят в сухом теплом месте.

Гипсовые бинты изготовляют из обычных марлевых. Для этого бинт постепенно разматывают и наносят на него тонкий слой порошка гипса, после чего бинт снова рыхло скатывают в рулон.

Очень удобны для работы готовые гипсовые неосыпающиеся бинты. Гипсовая повязка предназначена для выполнения следующих манипуляций: обезболивания переломов, ручной репозиции отломков костей и репозиции с помощью вытягивающих аппаратов, наложения клеевого вытяжения, гипсовых и клеевых повязок. В некоторых случаях допустимо производить наложение скелетного вытяжения.

Гипсовые бинты опускают в холодную или слегка подогретую воду, при этом хорошо видны пузырьки воздуха, выделяющиеся при намокании бинтов. В этот момент не следует надавливать на бинты, так как часть бинта может не пропитаться водой. Через 2–3 мин бинты готовы к применению. Их вынимают, слегка отжимают и раскатывают на гипсовальном столе или непосредственно бинтуют поврежденную часть тела больного. Чтобы повязка была достаточно прочной, нужно не менее 5 слоев бинта. При наложении больших гипсовых повязок не следует замачивать сразу все бинты, иначе сестра не успеет использовать часть бинтов в течение 10 мин, они затвердеют и будут непригодны для дальнейшего применения.

Во многих случаях производят закрытые репозиции переломов костей с последующим наложением гипсовых повязок. Репозиции выполняют под местной анестезией и в редких случаях под наркозом.

Закрытую репозицию производят ручным способом или при помощи специальных аппаратов. Наиболее часто выполняют закрытую репозицию переломов лодыжек с подвывихом стопы, переломов лучевой кости в типичном месте, переломов костей предплечья. У детей закрытая репозиция является методом выбора при лечении переломов со смещением отломков.

Показания к применению гипсовых повязок:

· и ммобилизация переломов.

· и ммобилизация патологически измененных костей и суставов (воспаление).

· к оррекция деформаций (ортопедические заболевания).

· п рофилактика деформаций (сколеотические изменения позвоночника, врожденная патология).

· 5. Неотложное гипсование (остеомиелит, опухоль и др.).

7. Общие правила наложения мягких и гипсовых повязок.

При наложении мягких повязок следует пользоваться следующими правилами:

· б ольной должен находится в удобном положении, та часть тела, на которую накладывается повязка, должна быть неподвижна и легко доступна для бинтующего.

· п ри наложении повязки на конечность, последняя должна быть в физиологическом положении.

· н акладывающий повязку должен находится лицом к больному, чтобы видеть его реакцию.

· б интование начинают снизу вверх, бинт развертывают слева направо, при этом правая рука развертывает головку бинта, а левая удерживает повязку и расправляет ходы бинта.

· к аждый последующий тур бинта должен на 12 или 23 ширины закрывать предыдущий. Конец бинта фиксируется на здоровой стороне по отношению к зоне повреждения.

Правила наложения гипсовых повязок:

· перед раскатыванием гипса измеряют длину накладываемой повязки по здоровой конечности;

· в большинстве случаев повязку накладывают в положении больного лежа. Часть тела, на которую накладывают повязку, приподнимают над уровнем стола при помощи различных приспособлений;

· гипсовая повязка должна предупреждать образование тугоподвижности в суставах в функционально невыгодном (порочном) положении. Для этого стопу устанавливают под прямым углом к оси голени, голень – в положении легкого сгибания (165°) в коленном суставе, бедро – в положении разгибания в тазобедренном суставе. Даже при образовании контрактуры в суставах нижняя конечность в этом случае будет опорной, и больной сможет ходить. На верхней конечности пальцы устанавливают в положении легкого ладонного сгибания с противопостановлением I пальца, кисть – в положении тыльного разгибания под углом 45° в лучезапястном суставе, предплечье сгибателя – под углом 90-100° в локтевом суставе, плечо отводят от туловища под углом 15–20° при помощи ватно-марлевого валика, подложенного в подмышечную впадину. При некоторых заболеваниях и в повреждениях по указанию травматолога на срок не более полутора– двух месяцев может быть наложена повязка в так называемом порочном положении. Через 3–4 недели при появлении начальной консолидации отломков повязку снимают, устанавливают конечность в правильное положение и фиксируют гипсом;

· гипсовые бинты должны ложиться равномерно, без складок и перегибов. Не владеющий приемами десмургии не должен накладывать гипсовые повязки;

· места, подверженные наибольшей нагрузке, дополнительно укрепляют (область суставов, подошва стопы и пр.);

· периферический отдел конечности (пальцы стопы, кисти) оставляют открытым и доступным для наблюдения с тем, чтобы вовремя заметить симптомы сдавливания конечности и рассечь повязку;

· до застывания гипса повязка должна быть хорошо отмоделирована. Поглаживанием повязке придают форму части тела. Повязка должна быть точным слепком этой части тела со всеми ее выступами и впадинами;

· после наложения повязки производят ее маркировку, т. е. наносят на нее схему перелома, дату перелома, дату наложения повязки, дату снятия повязки, фамилию врача.

8.Требования, предъявляемые к повязке и бинтующему.

Под повязкой принято понимать комплекс средств, используемых в целях защиты ран и патологически измененных поверхностей кожи от нежелательных воздействий внешней среды (защитная повязка). Однако этим далеко не ограничивается назначение повязки. Применяют повязки в целях обеспечения покоя тканям и органам при повреждениях и воспалительных заболеваниях (иммобилизирующие повязки). Для исправления порочного положения при некоторых аномалиях развития конечностей или в результате неправильного стояния отломков при переломах костей используют корригирующие повязки и повязки с вытяжением. С целью остановки кровотечения при определенных показаниях - давящие повязки. В настоящее время в целях ускорения заживления ран широко применяют повязки с лекарственными средствами.

Наложение повязки является медицинской процедурой, которой следует специально обучаться. Прежде всего, необходимо соблюдать следующие требования.

1.Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать ткани, чувствительные к механическим воздействиям. Такие места должны быть защищены мягкой прокладкой или другим способом так чтобы повязка сама по себе не стала причиной травматизации кожи.

2.Немаловажно и то, как выглядит повязка, поэтому каждая повязка должна соответствовать и некоторым эстетическим критериям, оказывающим влияние на психику больного.

3.Каждая, даже самая маленькая и простая повязка в какой-то мере ограничивает больного. Об этом следует помнить и при наложении повязок стремиться к минимизации таких ограничений.

При наложении повязок пользоваться следующими основными правилами;

1. Во время перевязки надо стоять лицом к больному, насколько это возможно.

2. Перевязывая больного, следует завязать разговор и до наложения повязки объяснить ее назначение, привлекая тем самым больногок сотрудничеству, что облегчает перевязку и позволяет контролировать состояние пациента.

3. С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном положении. Изменение ее положения в процессе перевязки отрицательно сказывается на проведении манипуляции.Помимо этого, перевязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.

4 Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смешению части повязки либо к образованию складок, что, естественно, снижает качество повязки.

5. Ширину бинта надо подбирать так, чтобы она была равна или больше диаметра перевязываемой части тела. Использование узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. Применение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть его на предварительно забинтованный участок тела.

6. Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный конец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.

7. Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому. В этом случае повязка лучим держится.

8. Перевязку следует начинать с наложения простого кольца таким образом, чтобы один кончик бинта слегка выступал из под следующего витка, накладываемого в том же направлении Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие манипуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.

9. При перевязке всегда нужно помнить о назначении перевязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для облегчения ее функции. Излишнее количество бинтов не только нецелесообразно экономически и эстетически, но ипричиняет неудобство больному.

Использование косынок для перевязок при оказании первой помощи обусловлено простотой таких повязок и тем, что их можно легко и быстро наложить. Применяют их и в клинической практике, в тех случаях, когда необходимо обеспечить временную иммобилизацию. Такие повязки можно использовать и как самостоятельный метод иммобилизации. Их накладывают непосредственно на тело или поверх прикрывающей повязки.

10.Проблемы пациента, возникающие при наложении различных повязок.

При наложении мягкой или гипсовой повязок, всегда следует держать открытыми пальцы больного, чтобы по цвету кожи, температуре можно было судить о состоянии кровообращения конечности. Если спустя сутки отмечается бледность или синюшность пальцев, они утрачивают подвижность, значит, повязка наложена слишком туго, ее необходимо сменить. При гладком течении и правильно наложенной повязке вследствие уменьшения отека конечности со временем отмечается неплотное ее прилегание. При появлении подвижности в иммобилизованных суставах из-за опасности вторичного смещения отломков повязка также подлежит замене. Для этого медицинская сестра вместе с врачом или сама по его указанию разрезает бинт или гипс продольно специальными ножницами, ножом или иглой, отгибает обрезанные края в разные стороны, освобождая конечность, но не вынимает ее из гипса без врача, а только придает возвышенное положение. При разрезании повязки необходимо соблюдать осторожность, чтобы не поранить кожные покровы, особенно при значительном отеке конечности. После наложения мягкой или гипсовой повязки больного перевозят в палату на жесткой каталке и укладывают на кровать со щитом, поверх которого кладут два матраца. Перекладывать больного необходимо втроем, следя за тем, чтобы повязка не деформировалась и не сломалась. Впоследствии осуществляются общий уход за кожей, обтирание и поворачивание больного, дыхательная гимнастика, массаж. Постель всегда должна быть чистой, простыни не должны иметь складок. При переломах со значительным смещением отломков, когда не удается одномоментная репозиция, вместо гипсовой повязки обычно применяют метод вытяжения.

Значение компетентности в работе медсестры, по соблюдению принципов десмургии.

Понимание и глубокие знания принципов десмургии, правил и требований, а равно и профессиональные навыки, которыми обладает медсестра, является обязательным не только для медицинских сестер любой специальности, но и для медиков в целом. Это поможет быстро сориентироваться в критической ситуации, суметь использовать нестандартные предметы для накладывания повязки и, в конечном итоге, значительно помочь больному еще до приезда скорой помощи.

ЛЕКЦИЯ.

Тема: Основы гемостаза.

Роль знаний об основах гемостаза в работе медицинской сестры.

Остановка кровотечения является важным элементом оказания как сестринской (доврачебной), так и квалифицированной врачебной помощи. Профессиональная компетентность медицинской сестры в этом вопросе, представляет собой совокупность профессиональных знаний, умений и навыков, профессионально-личностных качеств, определяющих внутреннюю готовность медсестры осуществлять профессиональную деятельность в экстренных случаях на основе квалификационных требований и морально-этических норм.

Адекватное прекращение кровопотери зачастую позволят спасти жизнь человека, предотвращая развитие шока, облегчая последующее выздоровление.

1.Понятие о кровотечении.

Кровотечение(haemorraqia)

Такназывают излияние крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенок. Истечение крови происходит в ткани и полости организма (брюшную, грудную, в суставы) или во внешнюю среду и является одной из основных причин наступления смерти при повреждениях и травмах.

Жизнь человека зависит от функций его органов и систем, а они могут нормально функционировать только при хорошем кровообращении в организме в целом. Гемодинамика, т. е. движение крови, обеспечивается работой сердечно-сосудистой системы и нормальным объемом циркулирующей крови (ОЦК). Большая кровопотеря приводит к уменьшению ОЦК, следовательно, нарушает функцию жизненно важных органов, так как нарушается питание тканей и снабжение их кислородом. Кровопотеря угрожает жизни человека, поэтому кровотечение требует самых неотложных мероприятий по его остановке.

Любая кровопотеря вызывает в организме изменения, которые более выражены при массивных кровотечениях. Однако даже небольшое кровоизлияние может быть фатальным, если оно вызывает нарушение функций жизненно важных органов. Например, кровоизлияние в головной мозг вызывает сдавление мозга, кровотечение в полость перикарда – тампонаду сердца. Причиной кровотечения могут быть либо повреждения тканей, либо нарушения гемостаза, которые приводят к спонтанным кровотечениям. Нарушение целости тканей обусловливается или травмой (травматические кровотечения), что встречается чаще всего, или является результатом локального патологического процесса (склероз, распадающаяся опухоль, язва, воспалительный инфильтрат). Кроме того, проницаемость стенки кровеносного сосуда может быть связана не только с его повреждением, но и с изменением химизма крови, авитаминозом, действием токсинов и др. Большое значение имеют фоновые нарушения общего состояния организма, повышенное артериальное давление, а также болезни и синдромы, влияющие на. проницаемость кровеносных сосудов (сепсис, скарлатина, лучевая болезнь и т.д.). Тяжелые кровотечения из ран наблюдаются при различных болезнях крови (гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения).

Некоторые неблагоприятные факторы внешней среды также могут усиливать кровотечение – высокая температура окружающего воздуха, пониженное атмосферное давление.

Женщины, организм которых адаптирован к кровопотерям, переносят кровотечения несколько лучше, чем мужчины. Наиболее чувствительны к кровопотерям дети и пожилые люди.

Особое значение проблема кровотечений имеет для хирургов. Умение уменьшить кровопотерю во время операции, а также правильно и своевременно остановить кровотечение – одни из основных показателей квалификации хирурга. Не менее актуально эта проблема стоит перед военными врачами, так как кровопотеря является наиболее частым и опасным осложнением при боевых повреждениях. Она встречается не только при огнестрельных ранениях, но и при закрытой травме. Во время Великой Отечественной войны раненые, погибшие от кровотечения, составили на поле боя до50%, а в медицинских учреждениях войскового района до 30%.

2.История развития учения об основах гемостаза.

Трудно назвать открытие, которое по своему значению для биологии и медицины было бы равно открытию кровообращения. Оно в корне изменило представления врачей о происхождении многих болезней, побудило изменить методы их лечения.

С древних времен люди пытались найти способы остановки кровотечения, уже тогда понимая, что кровопотеря является основной причиной смерти при ранениях и травмах. Так, еще с 1350 г. до н. э. сохранилось описание (древнеегипетским врачом Синухой) остановки кровотечения раскаленным железом при трепанации черепа. (Гиппократ) также использовал раскаленное железо для вскрытия грудной клетки больного гнойным плевритом. И в средние века использовали высокую температуру для остановки кровотечения из ран, заливая их кипящим маслом. Со второй половины XIX столетия стали широко применять для прижиганий при кровотечениях аппарат Пакелена, который в начале нынешнего столетия заменил аппарат диатермокоагуляции

Перевязку сосудов для остановки кровотечения применяли еще вIII веке до н. э. В древней Александрии. По ходу операции перевязывали сосуды в ране А. К. Цельс и К. Гален, однако затем этот метод был забыт, и только вXVI веке Амбруаз Паре вновь внедрил перевязку сосудов, и прежде всего артерий. Он же предложил во время ампутаций использовать крепкий жгут для уменьшения болей и остановки кровотечения.

В 1628 г. У. Гарвей опубликовал свою классическую работу о кровообращении человека. После этого жгут или турникет стали шире использовать для остановки артериального кровотечения, а после внедрения Ф. Эсмархом в 1873 г. резинового жгута, этот метод нашел еще более широкое применение.

В XVIII веке Дж. Хантер предложил легировать кровеносные сосуды вне раны, то есть на протяжении. Для облегчения перевязки сосудов французский хирург Ж. Пеан изготовил специальный захватывающий зажим. В дальнейшем разными авторами были предложены многочисленные варианты кровоостанавливающих зажимов. Основными принципами лечения кровотечений являются временная и окончательная остановка кровотечений, борьба с острой анемией и активация кроветворения.

3.Причины кровотечения.

Кровотечения бывают физиологическими (менструация) и патологическими.

Дата добавления: 2014-01-20