Лечение хронических ринитов

Лечение различных форм хронического ринита вклю­чает в себя:

- устранение факторов, вызывающих и поддерживающих насморк;

- лечение лекарственными препаратами соответственно форме заболевания;

- хирургическое лечение по показаниям;

- физиотерапию и климатотерапию.

При хроническом катаральном рините больным сле­дует рекомендовать пребывание в сухом теплом климате. Необходимо провести санацию очагов инфекции в полос­ти рта и носоглотке. Для воздействия на слизистую при­меняют:

- вяжущие средства: 3-5% раствор протаргола по 5 ка­пель 3 раза в день, смазывание слизистой 3-5% ра­створом нитрата серебра или раствора йод глицерина;

- физиотерапию: УФО эндонозально, УВЧ или микро­волновую терапию;

- биостимуляцию: чередовать курсы пилоидина, ингаляции бальзамических растворов, отваров трав и д.р.

При лечении хронического гипертрофического ринита

необходимо установить истинность гипертрофического процесса. С этой целью проводят анемизацию слизистой оболочки носовых раковин раствором адреналина. Отсут­ствие сосудосуживающего эффекта подтверждает истин­ный характер гипертрофии.

Выбор способа лечения зависит от степени выраженно­сти гипертрофического процесса:

- криовоздействие и электрокаустика применяется при наличии начальных форм заболевания;

- задняя конхотомия производится при гипертрофии зад­них концов нижних носовых раковин с помощью по­липной петли;

- передняя конхотомия показана при более обширном гипертрофическом процессе и выполняется специаль­ными конхотомными ножницами;

- ультразвуковая интеграция носовых раковин является методом лечения начальной стадии гипертрофическо­го процесса.

Лечение хронического аллергического ринита включа­ет следующие этапы:

- выявление в аллергологическом кабинете с помощью специальных проб аллергенов, способствующих сенси­билизации организма и устранение контакта пациента
с ними;

- проведение в стадии обострения неспецифической гипосенсибилизации применением антигистаминных препаратов и кортикостероидов по схеме, физиотерапевтическое лечение (фонофорез и электрофорез);

- проведение в стадии ремиссии специфической гипосенсибилизации посредством введения постепенно возрастающей дозы экстракта аллергена.

Лечение нейровегетатиеной формы хронического ва­зомоторного ринита предусматривает:

- повышение сопротивляемости организма путем посте­пенного закаливания физическими упражнениями, климатотерапией, туризмом;

- назначение витаминотерапии, биостимуляторов, седативных препаратов, антигистаминных средств, оказывающих общее положительное влияние на организм;

- применение растворов вяжущих препаратов, альбуцида, десенсибилизирующих средств, физиотерапевтичес­ких процедур (УФО, электрофорез), которые уменьшают секрецию желез, укрепляют сосудистую стенку;

- иглорефлексотерапию для устранения имеющихся нейрорефлекторных нарушений.

Лечение хронического атрофического ринита включает:

- устранение вредных внешних факторов и травматизации слизистой полости носа;

- применение масляно-щелочных растворов, рыбьего жира, витаминизированных растительных масел для удаления корок и улучшения трофики слизистой обо­лочки;

- смазывание слизистой оболочки йод-глицерином один раз в день для усиления деятельности желез;

- использование лекарственного воздействия на слизис­тую полости носа сока алоэ, каланхоэ, меда; назначение препаратов общего действия: поливитами­нов, препаратов железа, йода, биогенных стимулято­ров (ФИБС, алоэ, гумизоль, аутогемотерапии).

Лечение озены должно быть комплексным и включать:

- химиотерапию, направленную на устранения возбуди­теля (с этой целью применяются антибиотики цефалоспоринового ряда, нитрофурановые препараты);

- витаминотерапию, седативные средства, стимулирующие препараты;

- местное лечение: удаление корок щелочными растворами, обработка слизистой индифферентными масла­ми, физиологическим раствором.

Дата добавления: 2014-01-11