Лечение орбитальных осложнений

Риногенные орбитальные и внутричерепные ослож­нения.

Орбитальные (глазничные) осложнения чаще разви­ваются при поражении клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи вследствие острого процесса или обостре­ния хронического. При этом возникает воспаление мяг­ких тканей глазницы и формируется флегмона орбиты или ретробулъбарный абсцесс. Наиболее характерные признаки орбитальных осложнений следующие:

- гиперемия и отек в области соответствующей пазухи;

- боль в глазнице, образование болезненного инфильтрата;

- ограничение подвижности глазного яблока;

- экзофтальм (признак развития ретробульбарного процесса);

- снижение остроты зрения, изменение полей зрения, центральная скотома {отмечается при воспалении зад­них клеток решетчатого лабиринта и клиновидной па­зухи);

- резкое ухудшение общего состояния, озноб, фебрильная температура, гематологические изменения могут быть следствием развития тромбоза сосудов, в частно­сти, кавернозного синуса.

При появлении признаков орбитального осложнения необходима срочная госпитализация, рентгенологическое обследование, консультация окулиста, активная антибак­териальная терапия. На этом фоне проводится вскрытие пазух и санация гнойного процесса в глазнице.

Внутричерепные риногенные осложнения развивают­ся контактным и гематогенным путем в результате хро­нического синуита, фурункула носа, абсцесса носовой пе­регородки. Эти осложнения проявляются в виде экстрадуралъного и субдурального абсцессов, гнойного менинги­та, арахноидита, абсцесса мозга.

Основные симптомы внутричерепных осложнений сле­дующие:

- сильная головная боль;

- тошнота и рвота;

- ригидность затылочных мышц;

- судороги, потеря сознания;

- озноб, повышение температуры постоянного типа.
Лечение внутричерепных осложнений хирургическое.

Оно включает санацию источника воспаления с одновре­менной активной противовоспалительной, дегидратационной, дезинтоксикационной терапией.

Профилактика синуитов и их осложнений

Вопрос специфической профилактики синуитов до пос­леднего времени оставался открытым. Успехи современ­ной иммунологии привели к созданию таких препаратов, как ИРС19, Имудон, Рибомунил и других, которые обес­печивают процессы специфической и неспецифической иммуномодуляции и дают обнадеживающие результаты в профилактике заболеваний ЛОР органов, в том числе и синуитов. Неспецифическая профилактика должна быть направлена на устранение очагов инфекции в организме и вредных факторов внешней среды.

Тщательный уход за полостью рта, своевременная са­нация зубов, околодесневых карманов, полноценное ле­чение ринитов и других заболеваний верхних дыхатель­ных путей устраняет внутренние факторы, способствую­щие развитию синуитов. Диспансеризация больных хро­ническими заболеваниями ЛОР органов способствует выяв-

лению носителей латентной инфекции и своевременному их оздоровлению.

Повышение сопротивляемости организма к внешним воздействиям обеспечивается проведением следующих мероприятий:

- систематическое применение воздушных ванн в теплое время года;

- ежедневная гимнастика, душ: после нее, обмывание шеи холодной водой повышает устойчивость организма к перепадам температур;

- дыхательная гимнастика — вдохи и выдохи поочеред­но через правую и левую половину носа — является
эффективным способом для обеспечения нормального носового дыхания;

- полноценное питание, прием свежих овощей и фрук­тов в течение года нормализует деятельность кишеч­ника и обменные процессы;

- своевременное, комплексное лечение синуитов предупреждает развитие внутричерепных и орбитальных ос­ложнений.

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГЛОТКИ.

Дата добавления: 2014-01-11