II. Здравоохранение во Франции

Организация медицинской помощи.

1.Служба общественного здравоохранения: включает только средний медицинский персонал: акушерки, патронажные и медицинские сестры, соци­альные работники. Их задачи: проведение профилактических меро­приятий, уход за больными, осуществление медицинских назначе­ний врачей, при необходимости прием неосложненных родов на дому.

2. Служба общей практики (внебольничная): включает врачей общей практики, стоматологов, офтальмологов и фармацевтов. Амбулаторное обслу­живание осуществляется через институт частной медицинской практики.

Основная часть населения Ве­ликобритании регистрируется у частнопрактикующих врачей общего профи­ля, который получает деньги за каждого жителя, прописанного на участке, и временно проживающих, за лиц старше 60 лет, за работу в ночное и внеурочное вре­мя, за работу в отдаленных районах и сельской местности. На заработную пла­ту, врача влияет стаж работы.

2. Госпитальная служба: включает врачей узкого профиля, которые работают по уча­стковому принципу, ведут амбулаторный прием по своей специальности, и оказывают медицинскую помощь стационарным больным. Медицинский персонал составляют наемные работники, получающие заработную плату.

Франция - страна с широко развитой системой страховой медицины, хотя значительная роль в медицинском обслуживании населения принадле­жит частному сектору. Определенную роль играет государственная служба здравоохранения. Высшим органом здравоохранения Франции является Министерство здравоохранения и социального обеспечения.

Финан­сирование социального страхования на случай болезни для работающих по найму и приравненных к ним групп осуществляется и работающими и рабо­тодателями. Средства соци­ального страхования поступают из страховых систем в централизованный На­циональный фонд страхования по болезни.

Во Франции существует несколько страховых систем.

1. Общая система социального страхования - самая крупная, включает работающих по найму в промышленности и торговле, государственных слу­жащих, студентов, инвалидов войны, вдов и сирот войны, врачей. Охватывает 67% населения страны. Государство практически не принимает участия в финансирова­нии общей системы, выплачивая лишь 2% сборов.

2. Система социального страхования рабо­тающих по найму в сельскохозяйственном секторе, охватывает 18% населения.

3. Особые системы, охватывают 5% населения. Наиболее крупные из них: сис­тема горняков, торгового флота, система кадровых военных. Особые страховые системы представляют своим за­страхованным большие льготы, чем общая система социального страхования, но при наличии более длительного рабочего стажа.

Система социального страхования - наиболее признана в мире. Эта система также управляется государственными органами власти, но финансиру­ется, как правило, из 3-х источников:

- субсидии государства,

- целевые взносы работодателей,

- взносы самих работников.

Основные черты страховой меди­цины:

Различие между госу­дарственной и страховой системами связано с видом формирования фондов. Страхо­вые фонды формируются на целевой основе и рассчитаны на определенный круг лиц, участвующих в соответствующей страховой программе.

Преимущества сис­темы социального страхования:

1. Целевое финансирование обес­печивает плательщикам твердую гарантию возвратности этих средств.

2. Целевой харак­тер финансирования позволяет оперативно реагировать на рас­ширение потребностей в медицинской помощи.

3. Целевые взносы являются обязательными для всех получателей доходов и уплачиваются в виде опреде­ленного процента от заработной платы (Франция - 16%).

4. Объем медицинских услуг не зависит от материального достатка и размеров взносов в страховые фонды.

Из личных средств пациент оплачивает 25% гонорара врача за визит на дом или за консультацию у специалиста в его приемной, 20% гонорара врача в больнице, 30% гонорара стоматолога, столь­ко же - стоимости лабораторных анализов и обслуживания в домах сестрин­ского ухода и 20% за лечение в больнице в пределах первого месяца.

Застрахованный не участвует в расходах на медицин­скую помощь при наличии: злокачественных новообразований, полиомиелита, диабета у детей и др., всего 20 заболеваний. Не участвуют застрахованные и в расходах в случае гос­питализации, превышающей 30 дней. Бесплатную медицинскую помощь по­лучают инвалиды.

При медицинской помощи больной оплачивает всю стоимость услуг, а за­тем страховая организация возмещает ему разницу затраченных денег. Одна­ко, период ожидания возмещения достаточно длителен, из-за отсутствия средств в страховых кассах. За это время цены растут. В результате получен­ные суммы по покупательной способности оказываются ниже средств, затра­ченных на лечение.

Необходимость платить крупные суммы за лечение в усло­виях его быстрого подорожания вынуждает население Франции прибегать к помощи частных страховых компаний.

Дата добавления: 2014-01-11