Динитроортокрезол

Ацизол — бис-(1-виниламидазол)-цинкдиацетат – комплексное сое-динение цинка, которое при действии на гемоглобин уменьшает его сродство к оксиду углерода. Препарат рекомендуют применять внутримы-шечно в форме 6% раствора на 0,5% растворе новокаина в объеме 1,0 мл на человека в возможно более ранние сроки после воздействия СО. В случае тяжелого отравления допускается повторное введение ацизола в той же дозе не ранее чем через 1 ч после первой инъекции. Симптоматические средства.При легких и средней степени тяжести поражениях позитивный эффект на состояние пострадавших оказывает назначение, наряду с ингаляцией кислорода, средств, возбуждающих дыхание и сердечную деятельность: кордиамина - 1 мл (п/к), кофеина 10% - 1-2 мл (п/к), вдыхание паров нашатырного спирта. Применение таких средств у тяжелопораженных без одновременно проводимой кислородотерапии - противопоказано.

Физико-химические и токсические свойства динитроортокрезола

Динитроортокрезол – кристаллическое вещество, относительно легко диспергирующееся в воздухе. Температура плавления 85° С. Растворяется в органических растворителях (бензол, спирт, хуже – в воде). При ингаляционном поражении смертельной для человека может стать концентрация 3 г/м³. При пероральном приёме 3-5 мг/кг массы тела развиваются признаки острого отравления.

Механизм действия и патогенез интоксикации динитроортокрезолом

Динитроортокрезол по механизму токсического действия относится к веществам, способным разобщать процессы биологического окисления и фосфорилирования. Окислительное фосфорилирование – это процесс, при котором энергия, выделяющаяся при постепенном окислении субстратов, запасается в форме макроэргических соединений (главным образом АТФ). Согласно химико-осмотической гипотезе, движущей силой процесса фосфорилирования АДФ до АТФ является перманентный протонный градиент (Н⁺) по обе стороны мембраны митохондрии, поддерживаемый движением электронов и ионов водорода по цепи дыхательных ферментов. «Откачка» протонов из митохондрий за пределы мембраны обеспечивает течение реакции фосфорилирования.

По существующим представлениям «разобщители», будучи липофильными соединениями, накапливаются в митохондриальной мембране и за счёт относительно легко диссоциирующей группы –ОН облегчают трансмембранный перенос протонов в соответствии с градиентом их концентрации. Вследствие такого повреждения мембраны и увеличения её проницаемости для протонов, Н⁺ устремляются во внутренние среды митохондрий, градиент протонов исчезает, синтез макроэргов прекращается. При этом вся энергия, запасённая в субстратах, при их биологическом окислении рассеивается в форме тепла.

Клиника поражений динитроортокрезол

При контакте вызывает лёгкое раздражение кожи, слизистой оболочки ЖКТ, глаз или дыхательных путей (в зависимости от пути поступления в организм). Выделяют лёгкую, средней степени тяжести и тяжёлую формы отравления. При лёгкой интоксикации примерно через час после воздействия развиваются признаки общего недомогания: головная боль, вялость, понижение работоспособности, головокружение, тошнота. Характерными проявлениями интоксикации являются выраженная потливость и повышение температуры тела до 38° С. Эти нарушения сохраняются в течение суток. При интоксикации средней степени тяжести к описанным явлениям присоединяется одышка, чувство стеснения в груди, учащение пульса. Появляются чувство тревоги, беспокойство, бессонница. Температура тела повышается до 39°С. При тяжёлом отравлении клиническая картина развивается довольно быстро. Пострадавший испытывает чувство жажды. Отмечаются выраженная одышка, нарушения сердечного ритма, повышение АД. Появляется цианоз кожных покровов. Температура тела повышается до 40-42°С («тепловой взрыв»). Сознание утрачено, зрачки расширены, развивается судорожный синдром. Смерть может наступить от остановки дыхания или сердечной деятельности.

Антидотная и симптоматическая терапия

Оказание помощи пострадавшим направлено на удаление вещества с кожных покровов, из желудочно-кишечного тракта, борьбу с гипертер-мией, обезвоживанием, нарушением водно-электролитного баланса, про-филактику дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Помощь оказывается в соответствии с общими принципами. Специфические противоядия отсутствуют.

Дата добавления: 2014-01-11