Старший преподаватель. Эвакуация медицинских учреждений

Эвакуация медицинских учреждений

Эвакуация ЛПУ имеет цель защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а так же защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Эвакуация ЛПУ может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Для планирования, организации, осуществления эвакомероприятий и заблаговременной подготовки места размещения медицинского учреждения в загородной зоне приказом главного врача создается рабочий орган – объектовая эвакуационная комиссия.

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения. При необходимости с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведенных помещениях.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости. Очередность эвакуации, функциональные обязанности медицинского персонала в этот период, необходимость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в соответствующих разделах плана действий больницы в ЧС мирного и военного времени.

В плане должен быть отражен порядок подготовки медицинского учреждения к эвакуации и определено его дальнейшее предназначение.

Для планирования органы управления здравоохранения каждому ЛПУ выдают план-задание, в котором указывается профиль развертываемого лечебного учреждения, количество коек, перечень медицинских формирований для работы вне больницы (поликлиники), место размещения эвакуируемого учреждения, необходимое количество помещений. Кроме того, указываются данные о видах и количестве предоставляемого транспорта, а также наименование организаций, выделяющих автотранспортные средства для эвакуации, с указанием сроков их прибытия. Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация). Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств. Заданием определяется так же порядок финансирования мероприятий по подготовке и работе больницы в ЧС.

При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки, и организации, обеспечивающей транспортировку эвакуируемых с пунктов разгрузки до места постоянного размещения. Органы здравоохранения сообщают так же, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения эвакуируемых и размещенных в убежищах нетранспортабельных больных.

При планировании эвакуации лечебного учреждения, штабом ГО объекта производится целый ряд расчетов. В частности, определяется численность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов здравоохранения (в медицинские формирования, в эвакопункты и др.), для медицинского обслуживания нетранспортабельных больных и развертывания больниц вне зоны ЧС.

При проведении расчетов необходимо учесть, что медицинский персонал, закончивший работу на эвакопунктах и в медицинских формированиях, обязан вернуться в свои учреждения в городе или прибыть на новое место их размещения.

Определяется число врачей и среднего медицинского обслуживающего персонала, подлежащих эвакуации с лечебным учреждением. Как правило, нетрудоспособные члены семей эвакуируются с учреждениями. Поэтому необходимо уточнить численность членов семей, подлежащих эвакуации.

Из числа эвакуируемого персонала следует предусмотреть выделение медицинских работников для сопровождения транспортабельных больных и в оперативную группу, которая организуется в составе 3-4 человек.(врач, медицинская сестра, член эвакокомиссии и др.). Оперативная группа создается для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих по подразделениям, в соответствии с планом развертывания учреждения.

Кроме того, рассчитывается число больных различных категорий, находящихся в больнице и дома («стационар на дому»). Определяют число больных, которые могут быть выписаны на амбулаторное лечение, эвакуированные с больницей (транспортабельные) и оставлены в городе (нетранспортабельные). Транспортабельные больные, находящиеся дома, должны быть доставлены в больницу и эвакуированы вместе с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в стационары для этой категории больных. При определении числа больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лежа).

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%); они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с другим населением; при выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения;

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);

в) нетранспортабельные больные, которые неспособны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных); нетранспортабельность определяется «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утвержденным Минздравом России.

Производится так же расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.

Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж объем имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.

Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машино-рейсах (следование машины туда и обратно). Время на путь следования определяется из расчета скорости движения в колонне (25-30км/ч). При недостатке выделенного транспорта определяются порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами. Рассчитывается время, которое потребуется затратить на эвакуацию всего учреждения, в зависимости от количества машино-рейсов.

Производится расчет количества помещений для размещения больных вне района ЧС (в загородной зоне) и потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных в лечебном стационаре для нетранспортабельных, необходимое количество медицинского персонала для организации питания, водоснабжения и обеспечения этой категории больных лекарственными средствами и т.л.

Заблаговременно в каждом отделении лечебного учреждения назначаются лица, ответственные за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.

Рекомендуется в истории болезни транспортабельных больных делать пометку: «эвакуируется с больницей», а нетранспортабельных – «остается в больнице как нетранспортабельный». История болезни подписывается врачом, заместителем главного врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяется круглой печатью больницы. История болезни следует с больным. Больным, подлежащим выписке на амбулаторное лечение, помимо пометки в истории болезни «выписан на амбулаторное лечение», выдается на руки справка, в которую вносят краткие сведения о проведенных исследованиях и лечении.

На основе проведенных расчетов разрабатываются следующие документы:

· схема оповещения для сбора персонала учреждения;

· обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;

· распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по предназначению;

· план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского обслуживающего персонала;

· расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;

· схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества и другие.

При проведении эвакуации инфекционной больницы соблюдается необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больные эвакуируются на специальном транспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения).

Эвакуация психиатрических больниц и диспансеров (вместе с больными) также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.

Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.

Заключение

В современный период развития общества, его бурного технического прогресса повышается риск и опасность возникновения ЧС и техногенных катастроф, влекущих за собой угрозу жизни и здоровья населения. Главной целью подготовки лечебно профилактических учреждений к работе в ЧС является эффективная защита больных, мед персонала, сохранение запасов медицинского и санитарно-хозяйственного имущества. Выполнение этой задачи базируется на использовании детального планирования действий с учетом особенностей поражающего воздействия источника ЧС.

«__» ____________ 2011 г.

_______________Н.Ф. Вологдина

Слайд 1

«Основные направления по повышению устойчивости функционирования ЛПУ»

1. Обеспечение жизнедеятельности персонала, рабочих и служащих.

2. Рациональное размещение объектов здравоохранения.

3. Подготовка органов управления в работе в ЧС.

4. Подготовка к выполнению работ по восстановлению объектов здравоохранения в ЧС.

Слайд 2

Общими задачами для всех объектов здравоохранения по предупреждению последствий ЧС являются:

· прогнозирование возможной обстановки и ее оценка при возникшей ЧС;

· планирование работы объекта в ЧС;

· организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;

· организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учетом прогнозируемой обстановки;

· повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС.

Слайд 3

Мероприятия, осуществляемые в больнице при угрозе возникновения ЧС:

· оповещение и сбор персонала больницы;

· введение круглосуточного дежурства руководящего состава;

· установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблюдения, выдача персоналу средств индивидуальной защиты, приборов радиационной и химической разведки;

· подготовка больницы к приему пораженных; прогнозирование возможной обстановки на территории больницы;

· проверка готовности органов управления и врачебно-сестринских бригад к оказанию медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицинскому обслуживанию населения в местах его проживания (сосредоточения);

· усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;

· повышение защиты больницы от поражающих факторов;

· проверка готовности сил и средств больницы к эвакуации в безопасное место;

· закладка медицинского имущества в убежища города и объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;

· уточнение знания медицинским персоналом особенностей патологии поражения возможными факторами ожидаемой ЧС.

Слайд 4

Мероприятия, осуществляемые в больнице при возникновении ЧС:

· о случившемся и о проводимых мероприятиях информируется вышестоящий начальник;

· осуществляется сбор и оповещение сотрудников; организуется медицинская разведка;

· в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы; продолжается освобождение коечного фонда от легкобольных и дополнительное развертывание больничных коек;

· выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты, проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.;

· организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала и больных, ценного имущества и документов больницы; осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях;

· уточняется порядок дальнейшей эвакуации пораженных;

· организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным сотрудникам и больным объекта здравоохранения;

· обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;

· поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГОЧС;

· проводятся обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.

Слайд 5

Схема организации штаба гражданской обороны больницы на 600 и более коек (вариант).

Дата добавления: 2014-01-11