Меланхолическая депрессия

Депрессии

Меланхолическая депрессия может развиваться с первых лет жизни ребенка. Депрессивные состояния становятся более явными и очерченными в возрасте после 3-4 лет, когда дети приобретают способность их словесно, хотя и элементарно, выразить. Они в этих случаях жалуются на боли без четкой локализации (в руках, ногах, животе), усталость, нежелание двигаться. Дети более старшего возраста говорят о скуке (реже тоске), своей несостоятельности в играх и общении со сверстниками, о том, что у них все воспоминания печального содержания.

Приступы болезни этого типа начинаются с нарастающей безучастности, моторной вялости, бездеятельности с потускнением эмоциональных проявлений, снижением настроения. У ребенка наблюдаются без причин то нытье, то длительные периоды плача. Дети, ранее приветливые, активные, становятся молчаливыми, с трудом поднимаются по утрам. Будучи поднятыми, подолгу остаются вялыми, безучастными, имеют усталый вид. Лицо приобретает страдальческое выражение, кожа - сероватый оттенок. Движения замедляются (во время ходьбы ребенок как бы волочит ноги). Дети отказываются от игр и прогулок. Если и пытаются играть, то в игре заметно однообразие. Речь видоизменяется, становится тихой, смазанной, фразы – укороченными или бессвязными. Дети почти перестают выражать свои желания и почти не обращаются к родителям. Нарушается сон, отмечается позднее засыпание и пробуждение без чувств свежести, нередки пробуждения и лежания без сна в ночное время; аппетит снижен.

Периоды заторможенности могут сменяться состоянием беспокойства, которое в разное время суток может быть выражено в разной степени. Так, с утра дети более подавлены и бездеятельны, ни во что не играют, лишь иногда бесцельно перемещаются с места на место. К вечеру появляется некоторое оживление, способность откликнуться на ласку, хотя с утратой прежней живости и синтонности. Иногда несколько большая активность отмечается после дневного сна. В таких состояниях всегда наблюдается несоответствие между плохим соматическим видом, плохим самочувствием и отсутствием каких бы то ни было соматических болезней.

Когда острота состояния смягчается, длительное время сохраняется монотонность аффекта и малая подвижность, что несвойственно здоровым детям.

При меланхолической депрессии всегда выражены соматовегетативные симптомы в виде повышенной чувствительности к холоду, потливости, сердцебиения, низкого АД, потери аппетита и массы тела, а также в симптоме комплекса дизбактериоза.

Приступ может продолжаться 3-5 недель, но иногда он длится 4-6 мес. У детей наблюдаются и затяжные депрессивные состояния с незначительными колебаниями настроения – до 3-5 лет. В последнем случае происходит смена психопатологической структуры депрессии с формированием смешанных состояний в виде адинамической, слезливой, астенической депрессии со слезливостью и чертами раздражительной слабости. При этом могут изменяться и двигательные нарушения – от заторможенности с почти полной акинезией до двигательного беспокойства и суетливости.

Дата добавления: 2014-01-13