Механизм образования тонов сердца

Цикл сердечной деятельности

Работа сердца

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

Работа сердца должна изменяться, потому что в процессе жизнедеятельности двигательная активность организма изменяется в широких пределах.

В покое количество крови, выбрасываемое при каждом сокращении желудочка, составляет 60-70 мл – это систолический объем сердца. Если эту величину умножить на частоту сердечных сокращений – 70-75/мин, то получится минутный объем сердца – это количество крови, выбрасываемое сердцем за 1 минуту (в покое около 5 литров).

Сердечным циклом называется период, охватывающий полное сокращение и расслабление сердца. Цикл сердечной деятельности длится 0,8 секунд. Предсердия и желудочки сокращаются последовательно. Сокращение мышцы сердца называется систолой, а расслабление – диастолой. Сердечный цикл включает три фазы: систолу предсердий (0,1сек.), систолу желудочков (0,3сек.), общую диастолу (0,4 сек.), называемую также паузой. Во время паузы створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты. Кровь притекает из вен в предсердия, а затем в желудочки, и к концу паузы желудочки заполняются кровью на 70%. Систола предсердий начинается с сокращения мускулатуры устьев полых и легочных вен, что препятствует обратному току крови. Кровь нагнетается в желудочки до 100%. Затем начинается систола желудочков: захлопываются предсердно-желудочковые клапаны, так как по мере наполнения они оттесняются в сторону предсердий и когда давление в желудочках превысит давление в предсердиях, клапаны захлопываются полностью (фаза напряжения). Когда давление в желудочках превысит давление в артериях, полулунные клапаны открываются и кровь выбрасывается в аорту и легочной ствол (фаза изгнания). Потом снова наступает диастола желудочков, давление в них понижается. Когда оно становится ниже, чем в аорте и легочном стволе, полулунные клапаны закрываются. В это время предсердно-желудочковые клапаны под давлением крови предсердий открываются, и цикл повторяется снова.

Тоны сердца – это звуки, возникающие во время работы сердца. Существует I тон – систолический (низкий, глухой, продолжительный), и II тон – диастолический (высокий и короткий). Первый тон возникает в начале систолы желудочков в результате захлопывания предсердно-желудочковых клапанов, колебания миокарда и сухожильных нитей. Второй тон образуется в начале диастолы при захлопывании полулунных клапанов аорты и легочного ствола.

Методом определения тонов сердца служит аускультация (выслушивание). Тоны сердца выслушиваются в местах проекции клапанов:

1. митральный клапан – в области верхушки (в пятом межреберье, на 1-2 см медиальнее среднеключичной линии);

2. аортальный клапан – во втором межреберье справа у края грудины;

3. клапан легочного ствола – во втором межреберье слева у края грудины;

4. трехстворчатый клапан – в месте соединения мечевидного отростка с телом грудины.

Дата добавления: 2014-11-07