Лекарственные взаимодействия

Нежелательные реакции

Энтерококки и гонококки чаще всего устойчивы. Большинство штаммов E.coli, сальмонелл, шигелл, B.fragilis устойчивы.

Спектр активности

Общие свойства

Формы выпуска

Раствор в ампулах, содержащих 0,1 г, 0,25 г и 0,5 г амикацина; раствор во флаконах, содержащих 1,0 г амикацина.

Тетрациклины

Тетрациклины — антибиотики широкого спектра действия. Нарушают синтез белков на рибосомах бактерий. Действие тетрациклинов бактериостатическое.

К группе тетрациклинов относятся природный Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. и полусинтетические препараты Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. и миноциклин.

· Бактериостатическое действие.

· Очень широкий спектр активности, но высокий уровень вторичной резистентности многих бактерий.

· Перекрестная устойчивость микроорганизмов ко всем препаратам группы.

· Тетрациклины хорошо проникают внутрь клеток и действуют на внутриклеточные микроорганизмы — хламидии, легионеллы, микоплазмы, риккетсии.

· Высокая частота нежелательных реакций.

Грам(+) кокки:	стафилококки, стрептококки, однако в настоящее время отмечается высокая устойчивость пневмококков, БГСА и большинства стафилококков.
Грам(+) палочки:	листерии, возбудители сибирской язвы.
Грам(-) кокки:	М.catarrhalis.
Грам(-) палочки:	иерсинии, кампилобактеры, бруцеллы, H.influenzae, H.ducreyi, холерный вибрион, возбудители чумы, туляремии.
Анаэробы:	клостридии (кроме С.difficile), фузобактерии.
Спирохеты. Риккетсии. Хламидии. Микоплазмы. Актиномицеты.
Простейшие:	P.falciparum.

· Общее катаболическое действие, угнетение белкового обмена, гиперазотемия.

· Диспептические явления, эзофагит.

· Угнетение нормальной микрофлоры ЖКТ и влагалища; суперинфекции, включая кандидоз ЖКТ и влагалища.

· Нарушение образования костной и зубной ткани: изменение окраски зубов, дефекты эмали, замедление продольного роста костей.

· Фотосенсибилизация (чаще доксициклин).

· Гепатотоксичность, вплоть до некроза тканей печени - особенно при патологии печени и быстром внутривенном введении.

· Синдром псевдоопухоли мозга: повышение внутричерепного давления при длительном приеме.

· Нефротоксичность: развитие тубулярного некроза при использовании просроченных препаратов.

Антагонизм. Нерастворимые хелатные соединения тетрациклина (но не доксициклина) образуются при реакции с катионами Са, Mg, Al, которые содержатся в пище, особенно в молочных продуктах, и в антацидах. Поэтому пища и антациды значительно снижают биодоступность тетрациклина.

Карбамазепин, фенитоин и барбитураты снижают Т_1/2 доксициклина почти вдвое вследствие ускорения метаболизма препарата в печени. Сходные изменения T_1/2 доксициклина также характерны для лиц, часто употребляющих алкоголь.

Аддитивное действие отмечается при сочетании с некоторыми бактерицидными антибиотиками. Подобные комбинации используют, например, при лечении сальпингитов (сочетание доксициклина с β-лактамами и/или аминогликозидами).

Синергизм наблюдается при сочетании с макролидами и линкозамидами.

Дата добавления: 2014-10-17