Этиопатогенез

Врождённые пороки сердца (ВПС) - это аномалии развития сердечной мышцы и её крупных сосудов то есть дефекты в структуре миокарда и сосудов сердца возникающие в период эмбриогенеза. Врождённые пороки сердца занимают первое место среди врождённых аномалий внутренних органов.

По данным ВОЗ у 1% всех новорожденных регистрируется пороки сердца. На Украине по данным института сердечно-сосудистой хирургии, в 10-15% случаев.

Заболевание полио-этиологическое. Установлен сезонный характер формирования врождённых пороков сердца.

Отмечено, что ВПС чаще всего выявляются у детей, родившихся во второй половине года – с октября по январь. Сезонные колебания связывают с вирусными эпидемиями и другими патогенными факторами, влияющими на развитие плода.

О сезонности не только врождённых пороков сердца, но и других аномалий развития свидетельствуют данные известного французского ученого Бурневиля. Он установил, что не только ВПС и других внутренних органов, но и такие пороки развития как слабоумие, идеотизм (болезнь Дауна), эпилепсия, шизофрения чаще всего встречаются у детей, зачатых во время окончания сбора винограда, рождественных праздников и карнавалов, когда население сильно охвачено пьянством. То есть дети своими пороками развития обязаны опьянению родителей в момент зачатия. Не даром Новый Завет, запрещает супругам употреблять алкоголь в первые брачные дни.

На возникновение ВПС оказывают влияние такие перенесенные заболевания как краснуха, системная красная волчанка, диабет, женские воспалительные заболевания, а также курение женщин, приём гормонов, хинина, гормональных контрацептивов, противосудорожных препаратов, воздействие электромагнитного излучения, радиации, в том числе и солнечной; наследственность, если у обоих родителей были пороки. В 90-94% случаев этиология ВПС многофакторная.

Наиболее опасны для развития врождённых пороков сердца первые 6-8 месяцев беременности. В настоящее время в связи с нарушением экологии и образа жизни – массовое курение женщин, злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими токсическими для организма веществами, процент ВПС неуклонно растёт. Их насчитывают около 100. Мы остановимся лишь на пороках, наиболее часто встречающихся в хирургической практике: открытый артериальный порок, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, триада и тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и коарктация аорты.

Дата добавления: 2014-10-23